Детальна інформація про туберкульоз знаходиться тут.
Механізм дії
Ізоніазид - це похідне від гидразида ізонікотиновоїкислоти, протитуберкульозний препарат. Його механізм дії заснований на придушенні процесу синтезу міколевой кислоти безпосередньо в стінах мікобактерії. Препарат під назвою Ізоніазид має бактерицидні властивості, згубно впливає на збудників туберкульозу ще на стадії їх розмноження, надаючи при цьому бактеріостатичнудію на мікобактерії, які знаходяться в стані спокою.
Висока ефективність ліків дозволяє успішно застосовувати його при лікуванні туберкульозу, а також в профілактичних цілях. Застосування Ізоніазиду з метою профілактики дозволяє знизити ризик розвитку туберкульозу у осіб з ВІЛ.
Фармакокінетика
Ізоніазид досить добре абсорбується слизовими ШКТ. Через 1-2 годин від початку прийому спостерігається максимальна концентрація діючих речовин в крові. Препарат рівномірно розподіляється по тканинах, виявляється в бактериостатической концентрації не тільки в лікворі, а й серозних порожнинах. Інактивація відбувається шляхом ацетилювання. Велика частина метаболітів виводиться нирками протягом перших 24 годин.
Показання до застосування
При визначенні показань для проведення заходів, спрямованих на попередження туберкульозу, варто враховувати два основні фактори: ризик можливого інфікування, вірогідність виникнення активної форми недуги.
Застосовувати дані ліки для профілактики необхідно особам, які контактували з хворими, ВІЛ-інфікованими, при підозрі на недолікований туберкульоз (при підтвердженні рентгенографией), групі пацієнтів з негативною пробою Манту.
Призначення дітям і дорослим
Дітям після контакту з інфікованими мікобактерією туберкульозу, потрібно почати прийом препарату Ізоніазид. Надалі є необхідність проведення шкірної проби Манту (через 2-3 міс.).
Курс прийом препарату у дітей становить 2 місяці, для дорослих показано більш тривале лікування - 6-12 міс. Препарат призначається в добовій дозі 5 - 10 мг на 1 кг ваги. Таблетки рекомендується приймати строго по інструкції, не перевищуючи добову дозу, яка становить 300 мг.
Застосування ВІЛ-інфікованими
Більшість фахівців призначають приймати Ізоніазид всім ВІЛ-інфікованим контактують з хворим на туберкульоз, незалежно від результатів шкірних проб.
Необхідно пам'ятати, що наявність позитивної реакції на пробу Манту не можна вважати показанням до прийому Ізоніазиду або ж інших протитуберкульозних засобів. Проведення профілактики показано лише тоді, коли є фактори ризику виникнення цієї недуги.
Лікування під час вагітності
Можливість застосування препарату Ізоніазид під час вагітності визначається лікуючим лікарем тільки при піврічному комплексному лікуванні.
Якщо застосовувати протитуберкульозні таблетки під час 1 триместра, підвищується ризик розвитку грубих аномалій плода.
Є інформація про те, що компоненти лікарського засобу можуть проникати крізь плаценту, також він визначається і в материнському молоці. Необхідність лікування препаратом в цей період варто обговорити з лікарем.
побічні реакції
Препарат може викликати різноманітні побічні симптоми, до числа яких відносять:
- сильне запаморочення
- Головні болі
- безсоння
- Біль в області серця
- Різкі перепади настрою
- периферичні неврити
- Гепатити.
Можливе виникнення лікарського гепатиту, якщо поєднувати препарати Ізоніазид і Рифампіцин. Досить часто на тлі прийому спостерігаються ознаки алергії: свербіж, еритема.
Дуже рідко діагностується еозинофілія в гемограмі. Менш характерний розвиток гінекомастія у чоловіків і менорагії у жінок.
Більшість токсичних впливів можна усунути при прийомі піридоксину. При наявності парестезії та інших нейротоксичних реакцій рекомендується приймати віт. В6, а при порушеннях роботи серцево-судинної системи - серцевих препаратів.
При виявленні гепатологічних порушень буде потрібно прийом інших вітамінів в поєднанні з гепатопротекторами. У деяких випадках є необхідність застосування препаратів антигістамінного ряду.
Запобіжні заходи
З особливою обережністю препарат призначається при легенево-серцевих патологіях підвищеному АТ, ІХС, атеросклерозі, хворобах ЦНС, бронхіальній астмі, екземі, псоріазі, а також мікседемі.
Препарат може призначатися з іншими протитуберкульозними препаратами, а також антибактеріальними засобами, віт. А та В, сульфаніламідами.