Хламідії, як причина розвитку хронічного простатиту.
Дискусії, про роль хламідійної інфекції в розвитку хронічного простатиту у чоловіків ведуться давно.
Складнощі виникають при спробі виділити збудник (хламідії) безпосередньо з простати - навіть інвазивні методики не можуть виключити попадання в препарат мікробів з шкіри або з сечівника. Крім того, ряд вчених вважає, що температура в передміхуровій залозі вище, ніж в інших органах, а значить і мікроби там існувати і розмножуватися не можуть.
Однак, статистика говорить про зворотне. У чоловіків віком старше 30 років з тривало існуючою (більше півроку) хламідійною інфекцією частота народження такого ускладнення, як простатит становить 67%. Для порівняння, у чоловіків, без будь-яких сечостатевих інфекцій частота народження простатиту - не більше 10%, причому в більшості випадків мова йде про конгістівном - отечном простатиті.
Чим довше хламідії персистируют в організмі чоловіка, тим більше ризик розвитку хороніческого простатиту - у чоловіків з інфекцією давністю більше двох років простатит зустрічався вже у 87%, причому мова йшла про фолікулярному і паренхіматозних, тобто важчих формах простатиту.
Таким чином, незважаючи на те, що в патогенезі розвитку хронічного простатиту деякі аспекти потребують додаткового вивчення, необхідно знати, що наявність хламідій (або інших інфекцій, що передаються статевим шляхом, в тому числі неспецифічних) є ключовою ланкою для початку запалення в простаті.
Хламідії і їх ускладнення
В даний час все частіше пацієнтами венерологічних та гінекологічних клінік стають чоловіки і жінки, інфіковані хламідіями. Це пов'язано з доступністю достовірної діагностики хламідій і об'єктивним зростанням захворюваності. Що ж це за мікроб і чим він небезпечний?
Хламідії - дрібні мікроорганізми, за розмірами що займають проміжне положення між вірусами і бактеріями. Вони володіють унікальним внутрішньоклітинним циклом розвитку, використовуючи інфіковану клітину для свого розмноження і захисту від факторів зовнішнього середовища.
Їх ще називають внутрішньоклітинними паразитами за здатність вбудовуватися в генетичний апарат клітини і розмножуватися за рахунок її енергії. У несприятливих умовах вони здатні переходити в форму елементарних тілець, які стійкі до зовнішніх впливів, в тому числі до будь-яких антибіотиків, а розмірами можна порівняти з вірусами.
Перші описи трахоми, спричиненої хламідіями, відносяться 1500 р до н. е. У 1495 р корабельний лікар Христофора Колумба описував захворювання суглобів у одного з матросів, що викликається хламідіями. У 1908 р вперше описаний кон'юнктивіт у новонародженого, що заразився під час пологів від матері. Але ідентифікувати збудника довгий час не вдавалося, так як хламідії можуть рости тільки на живих клітинах, а їх колонії ховаються близько ядер уражених клітин. І тільки в 1957 р групі вчених вдалося культивувати хламідії на клітинах курячого ембріона
Поширеність хламідійної інфекції в наші дні є досить значною. Хламідійної ураження сечостатевих органів чоловіків і жінок зустрічається в 2-3 рази частіше, ніж гонорея. У США щорічно реєструється близько 4 млн. Випадків заражень хламідіями. В Європі хламідіями інфіковано близько 20% статевозрілого населення. У Росії за даними різних дослідників хламідії виявляються у 12- 16% обстежених.
Хламідії можуть уражати сечостатеві органи чоловіків і жінок, викликаючи первинно-хронічне запалення. Крім цього, вони є причиною різних захворювань очей, найчастішим з яких є кон'юнктивіт. У новонароджених, інфікованих хламідіями при проходженні родових шляхів матері, хламідії викликають пневмонію, менінгіт, сепсис, що нерідко призводять до смерті немовляти. Більш рідкісним є системне захворювання з ураженням суглобів, очей, слизових оболонок, шкіри, серця, нервової системи (хвороба Рейтера).
Сечостатеві поразки у жінок, як правило, починаються з запалення шийки матки (цервіцит), в подальшому поширюються на матку (ендометрит), маткові труби (сальпінгіт), придатки (аднексит), рідше-на очеревину (перитоніт). Саме тому нелікованих хламідіоз займає одне з перших місць серед причин безпліддя у жінок.
У чоловіків хламідії викликають уретрит, досить швидко ускладнюється розвитком хронічного простатиту. Якщо хламідійну інфекцію вчасно не виявити і не вилікувати на даному етапі, вона поширюється на придатки яєчок (епідидиміт). Ці захворювання призводять до еректильної дисфункції, передчасного сім'явиверження, чоловічого безпліддя.
Для діагностики хламідій в даний час існує близько десятка різних лабораторних тестів. Найпоширенішим і найбільш точним методом є полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) в різних її модифікаціях.
Лікування хламідій - непросте завдання навіть для досвідченого лікаря. Хронічна хламідійна інфекція погано піддається впливу тільки антибіотиків. Для ефективного лікування потрібен комплексний підхід з використанням імунотерапії, місцевого лікування в осередках інфекції, системної ферментотерапии і раціональної антимікробної терапії. Найкраще якщо лікування хламідій буде займатися фахівець дерматовенеролог в співдружності з лікарями суміжних спеціальностей.
Запишіться на прийом онлайн і наші фахівці зв'яжуться з вами в
Найближчим часом.