Радикуліт відноситься до найбільш поширених захворювань периферичної нервової системи. Ми часто називаємо будь-які болі в спині радикулітом, забуваючи про те, що вони можуть бути викликані різними захворюваннями. Тоді як радикуліт - це запальний процес, в який втягуються пучки нервових волокон, що відходять від спинного мозку. Нервові корінці можуть бути ущемлені в результаті необережного руху або травми. Це теж радикуліт.
Характерний радикуліт сильними болями в області спини і шиї, які зберігаються як при русі, так і в стані спокою.
причини радикуліту
Причиною радикуліту може стати остеохондроз, переохолодження, травми хребта, різкі рухи і навіть інтоксикація організму в результаті перенесеного інфекційного захворювання.
Діагностувати радикуліт може тільки ворог-невропатолог на основі рентгенівського дослідження.
Лікування радикуліту полягає не тільки в знятті його клінічних проявів, а й в усуненні причин захворювання. Чи впорається з болями і повернути людині рухливість допомагають такі лікарські засоби, як Німесулід, Моваліс і інші знеболюючі. Але не варто ними зловживати, так як всі вони мають негативний вплив на шлунок. Кошти місцевого застосування, знеболюючі та зігріваючі мазі при радикуліті не можуть бути досить ефективними, оскільки не проникають в суглоби і не доходять до нервових закінчень. Хороший результат дають фізіотерапевтичні процедури, ванни, прогрівання і масажі, однак, застосовувати їх слід з особливою обережністю і тільки за рекомендацією лікаря. Все залежить від причини радикуліту. Якщо болі викликані м'язовим спазмом, тепла ванна може полегшити стан, якщо запальним процесом - то тільки погіршити загальну картину. Масаж в окремих випадках теж може принести більше шкоди, ніж користі, особливо масаж, зроблений не професіоналом. Часто при нападі радикуліту не обійтися без допомоги мануального терапевта, який може зняти затискач і "звільнити" нерв, який став джерелом болю.
Серед усіх форм радикуліту попереково-крижовий зустрічається найбільш часто. Зазвичай захворювання має спондилогенной природу, тобто виникає на тлі дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта. Попереково-крижовий радикуліт переважно вражає пацієнтів середнього та похилого віку. Найбільш часто захворювання спостерігається у осіб, робота яких протікає в несприятливих кліматичних умовах або пов'язана зі значними статико-динамічними навантаженнями на хребетний стовп. Для попереково-крижового радикуліту характерно хронічний перебіг, при якому загострення змінюються періодами ремісії різної тривалості.
Зазвичай попереково-крижовий радикуліт проявляється раптово виникає сильним болем у попереку, що поширюється на задню поверхню стегна. Більш ніж в 80% випадків спочатку біль виникає в попереку і тільки потім переходить на задню частину ноги. Значно рідше біль відзначається одночасно в попереку і нозі, а ще рідше тільки в нозі. Характер прояву болю визначається рівнем поразки.
При обмеженні або запаленні п'ятого поперекового корінця пацієнти скаржаться на стріляючі болі в області сідниці, зовнішньо бічній поверхні стегна, передньої поверхні гомілки і внутрішньої частини стопи, аж до великого пальця. У багатьох випадках в цих же областях відзначається порушення шкірної чутливості (парестезії).
При ураженні першого крижового корінця біль йде по сідниці, задньої і зовнішньої поверхні стегна, гомілки, а потім по підошовної і зовнішньої частини стопи до мізинця. Відзначається значне ослаблення або повне зникнення рефлексу ахіллового сухожилля.
Дуже часто спостерігається поєднане ураження кількох нервових корінців і тоді клінічна картина захворювання складається з поєднання окремих корінцевих синдромів.
Попереково-крижовий радикуліт зазвичай розвивається гостро і триває близько 2-3 тижнів. Пацієнти прагнуть максимально обмежити свою рухливість, так як будь-яка активність (ходьба, нахили, повороти) призводить до посилення болю. У багатьох випадках хворі згинають хребет в сторону ураження і утримують його в такому положенні. Ця вимушена поза називається протибольовими сколіозом.
При обстеженні пацієнта виявляється захисне напруження довгих м'язів спини. При натисканні на остисті відростки хребців з боку виникає локальна болючість, яка іноді може поширюватися і на поверхню сідниці. Дуже часто при огляді виявляються і симптоми вегетативно-трофічних порушень (похолодання і збліднення шкірних покривів, підвищена пітливість, ослаблення пульсації артерій стопи та ін.).
Попереково-крижовому радикуліту зазвичай супроводжують такі симптоми:
- Симптом Ласега - при піднятті випрямленою ноги з боку ураження у хворого, що лежить на спині, відбувається різке посилення болю в поперековій, сідничної областях і задньої поверхні стегна.
- Симптом Бехтерева - якщо хворий переходить з положення "лежачи" на спині в положення "сидячи", то при цьому відзначається рефлекторне згинання хворий ноги.
- Симптом Нері - при різкому нахилі голови вперед відбувається посилення болю в попереку і нозі.
- Симптом Дежерина - посилення болю в попереку при напруженні, кашлі або чхання.
- Симптом Бонні - на стороні поразки відзначається згладженість сідничної складки.
Грудний радикуліт або міжреберна невралгія - це захворювання периферичної нервової системи, пов'язане з обмеженням або запаленням нервових корінців грудних сегментів спинного мозку. Дана патологія зазвичай зустрічається у осіб середнього і літнього віку.
Залежно від причин, що викликають захворювання, грудний радикуліт підрозділяється на первинний і вторинний. Первинний грудний радикуліт виникає в результаті переохолодження, на тлі різних інфекційних захворювань (грип, вітряна віспа, герпетична інфекція та ін.). Вторинний грудний радикуліт виникає на фоте наявного у пацієнта остеохондрозу грудного відділу хребта. В цьому випадку провокуючими факторами можуть виступати підйом тяжкості, незручне рух і т.д. Також однією з причин вторинного грудного радикуліту є пухлина хребта або спинного мозку, яка в міру свого зростання призводить до здавлення нервових корінців.
Первинний грудний радикуліт протікає гостро і зазвичай після усунення причини, що викликала його, повторно не виникає. Вторинний грудний радикуліт має хронічний перебіг, коли періоди ремісії захворювання змінюються стадією загострення.
Пацієнти з грудним радикулітом скаржаться на оперізують, що йдуть уздовж міжреберних проміжків приступообразні болю. Іноді біль носить постійний характер. Неприємні відчуття значно посилюються при рухах, чханні, кашлі. Хворобливість зростає при натисканні в області міжреберних проміжків з боків від хребта. Нерідко біль при грудному радикуліті супроводжується зниженням чутливості шкіри пояса верхніх кінцівок або верхньої частини тулуба, що пов'язано з порушеннями іннервації в зоні ураженого нервового корінця.
Зазвичай пацієнти з грудним радикулітом, прагнучи зменшити больові відчуття, приймають вимушену позу (згинаючи хребет в сторону ураження) і намагаються не виконувати зайвих рухів.
Грудний радикуліт нерідко протікає під маскою різних захворювань внутрішніх органів, що вимагає ретельного обстеження хворого і проведення диференційної діагностики. Лівобічний грудний радикуліт супроводжується болями, що імітують напад стенокардії. При правостороннем грудному радикуліті іноді клінічна картина буває схожа з плевритом. При ураженні нижележащих корінців грудного відділу спинного мозку може виникнути хворобливість у верхніх відділах живота. Нерідко при цьому спостерігається напруження м'язів передньої черевної стінки, що в ряді випадків призводить до діагностичної помилку, коли симптоми грудного радикуліту розцінюються як "гострий живіт".
Відмінною особливістю грудного радикуліту є виявлення болючих точок разом виходу уражених спинномозкових корінців, а також характерні болі, що поширюються від хребта вздовж міжреберних проміжків до грудини або білої лінії живота.
Тривалість захворювання зазвичай від 7 до 14 днів. При повторних загостреннях вираженість симптомів зазвичай посилюється.
Шийний радикуліт являє собою захворювання периферичної нервової системи, пов'язане з обмеженням або запаленням одного або декількох нервових корінців, що відходять від шийного відділу спинного мозку.
Шийний радикуліт може бути первинним або вторинним. Первинний шийний радикуліт викликається деякими інфекційними агентами (вірусами, бактеріями) або виникає на тлі інтоксикації (алкогольної, важкими металами, промисловими отрутами і т.д.). Первинний шийний радикуліт спостерігається вкрай рідко і найчастіше захворювання носить вторинний характер, тобто розвивається на тлі будь-яких змін хребта, що призводять до здавлення нервових корінців (остеохондроз, спондильоз, грижа міжхребцевого диска). Також причиною вторинного шийного радикуліту нерідко є запалення м'язів шиї.
Залежно від клінічних проявів шийний радикуліт також поділяють на гостру або хронічну форму захворювання. Хронічний шийний радикуліт розрізняють в стадії ремісії або загострення. Первинний радикуліт зазвичай протікає гостро і в подальшому його атаки не повторюються. При вторинному шийному радикуліті, особливо пов'язаному зі змінами в хребті, захворювання дає періодичні рецидиви.
Шийний радикуліт спостерігається значно рідше, ніж попереково-крижовий, але його симптоматика проявляється інтенсивніше.
Характерний клінічний симптом шийного радикуліту - з'являється раптово і різко виражений біль в шиї. Біль часто іррадіює в лопатку, грудну клітку або в руку. У деяких випадках може спостерігатися зниження м'язової сили в руках, порушення чутливості шкіри в зоні іннервації ураженого спинномозкового корінця. Рухи головою призводять до посилення болю, в зв'язку з чим погіршується сон пацієнтів.
Прагнучи зменшити вираженість болю, людина приймає вимушене положення, напружуючи шийні м'язи. Це загрожує згладжуванням шийного лордозу. Деякі пацієнти тримають голову, кілька нахиливши її вперед і в сторону, оскільки лише такий стан приносить їм незначне полегшення.
Якщо шийний радикуліт виникає на тлі остеохондрозу хребта, то до симптомів характерним для радикуліту можуть приєднуватися порушення слуху, запаморочення, порушення рівноваги тіла. Розвиток цих симптомів пояснюється зниженням кровопостачання ділянок головного мозку в басейні спинномозкових артерій.
Профілактика радикуліту полягає в попередженні травм хребта, переохолодження і протягів, своєчасному лікуванні інфекційних захворювань. Лікувальна фізкультура, заняття спортом в розумних межах також сприяють зміцненню здоров'я спини і служать профілактикою радикуліту.
При лікуванні радикуліту необхідно дотримати наступні умови:
Стоунтерапия при радикуліті
Застосування гарячих і холодних каменів має ефект «гімнастики» для судин. Масаж із застосуванням каміння легший для масажиста і відповідно більш тривалий за часом. Застосування гарячих каменів в проекції акупунктурних зон сприяє тонізації енергії «Ян». А процедура стоунтерапії, що проводиться камінням через тканину, має прекрасний розслабляючий ефект.
Вакуум-терапія при радикуліті
Методи активної вакуум-терапії (банкового масажу) дозволяють додатково підсилити дренаж м'яких тканин, викликає місцеве сосудорасшіреніе, позитивно впливає на стан шкірних пір і виділення шкірного сала.
Проведення вакуум-процедур в проекції будь-якого відділу хребта сприяє зменшенню локальних жирових відкладень, що позитивно позначається на амплітуді рухів відповідного сегмента, що, в свою чергу, покращує обмінні процеси і зменшує локальні застійні явища.
Методи пасивної вакуум-терапії, крім усього перерахованого, дозволяють безболісно формувати розсіяні підшкірні гематоми, що ефективно замінює іммуномоделірующее дію старої доброї аутогемотрансфузії.
Су-Джок при радикуліті
Су-Джок терапія, використовуючи принцип «подоби», дозволяє впливати на хворий орган, частину тіла, меридіан, точку і навіть чакру! Це свого роду підвид рефлексотерапії. часто дозволяє проводити лікувальну дію без відриву пацієнта від вирішення власних повсякденних завдань.
Лікування радикуліту в Санкт-Петербурзі
Вже давно відомо, що найкращий ефект в лікуванні захворювань досягається при одночасному використанні «західних» і «східних» підходів. Значно зменшуються терміни лікування, знижується ймовірність рецидиву захворювання. Оскільки «східний» підхід крім технік спрямованих на лікування основного захворювання велику увагу приділяє «чистці» крові, лімфи, судин, шляхів травлення, думок та ін. - найчастіше це навіть необхідна умова.
Консультація проводиться безкоштовно і ні до чого Вас не зобов'язує. На ній вкрай бажані всі дані Ваших лабораторних та інструментальних методів дослідження за останні 3-5 років. Витративши всього 30-40 хвилин Вашого часу ви дізнаєтеся про альтернативні методи лікування, дізнаєтеся як можна підвищити ефективність вже призначеної терапії. і, найголовніше, про те, як можна самостійно боротися з хворобою. Ви, можливо, здивуєтеся - як все буде логічно побудовано, а розуміння суті і причин - перший крок до успішного вирішення проблеми!