При ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура лікування здійснюється відповідно до таких принципів:
- зменшення виробництва аутоантитіл;
- порушення в'язки аутоантитіл з тромбоцитами;
- ліквідація деструкції сенсибілізованих антитілами тромбоцитів за допомогою клітин ретикулогистиоцитарной системи.
У разі відсутності кровотеч з слизових оболонок, при кількості тромбоцитів більше ніж 35 000 / мм 3, наявності легко виражених Екхімози після ударів лікування звичайно не потрібно.
Для пацієнта є неприйнятними заняття контактними видами спорту. Для менструирующих дівчаток корисні тривало діючі препарати прогестерону для затримки менструації з метою профілактики сильних маткових кровотеч.
Тромбоцитопенічна пурпура у дітей лікуватися за допомогою дієти і суворого постільного режиму в період геморагічного кризу. При консервативному лікуванні призначається преднізолон, первісна доза якого в добу становить 2 мг / кг перорально. Даний препарат застосовується не менше 2 - 3 тижнів, а потім доза знижується і перекладається на безперервний курс.
При відсутності ДВС-синдрому призначаються інгібітори фібринолізу епсилон- амінокапронової кислоти, а також препарати, які поліпшують адгезивної-агрегаційну функції тромбоцитів (дицинон, адроксон, препарати магнію, етамзілат), проводять фітотерапію (грицики, кропиву). При важкому геморагічному кризі здійснюють переливання тромбоцитарної маси.
При пурпурі лікування хірургічними методами здійснюється в разі неефективності медикаментозної терапії. Терапію за допомогою імунодепресантів (азатиоприна, циклофосфану, лейкерана, вінкристину) проводять ізольовано або спільно з преднізолоном. Такі препарати призначають лише за життєвими показаннями у разі неефективності спленектомії і стероїдної терапії в умовах спеціалізованого стаціонару.
У періоди кровотеч призначаються місцеві і загальні кровоспинні препарати у вигляді вітаміну С, Р і хлориду кальцію. Дія цих коштів грунтується на ущільненні судинного ендотелію. Для підвищення згортання крові лікарі гематологи використовують вітамін К.