Лікування астроцитоми головного мозку, як і всіх злоякісних новоутворень - дуже проблематичне питання. Єдиний ефективний спосіб боротьби із захворюванням досі не розроблений.
Це питання вирішується в індивідуальному порядку для кожного конкретного пацієнта. Що таке астроцитома і які види терапії застосовуються по відношенню до неї? Про це піде мова в сьогоднішній статті.
Астроцитома на томограмі
Загальні принципи лікування
Оптимальні результати в лікуванні астроцитоми дає комплексна терапія.
Вона передбачає такі підходи:
- операція;
- хіміотерапія;
- променева терапія;
- терапія народними засобами.
Вибір лікування проводиться в індивідуальному порядку. При цьому лікар враховує такі параметри:
- локалізацію пухлини;
- її розмір;
- вік пацієнта;
- вираженість клінічної картини;
- ступінь злоякісності новоутворення.
Оперативне втручання
Основна мета операції при астроцитома - видалити пухлину. Якщо це неможливо через великі розмірів і проростання в сусідні тканини, операція проводиться з метою зменшити кількість атипових клітин. З огляду на той факт, що астроцитома - злоякісна пухлина головного мозку, перед хірургами ставиться завдання максимально зберегти здорову тканину. В іншому випадку можна значно погіршити прогноз для життя і здоров'я пацієнта.
Видалення пухлини головного мозку
З недавнього часу на допомогу лікарям прийшла чергова фізико-хімічна технологія.
Перед операцією хворий приймає спеціальну речовину. Воно накопичується в астроцитома і світиться в ультрафіолеті рожевим світлом. Це дає можливість провести операцію максимально ефективно.
Післяопераційна тактика визначається в індивідуальному порядку і передбачає такі рішення:
- при пухлини високого ступеня диференціації, яка була повністю вилучена, подальше лікування не потрібно;
- після операції з приводу астроцитоми II ступеня пацієнту рекомендується регулярна візуалізація головного мозку з контрастуванням. Мета подібної тактики - своєчасна діагностика і лікування рецидивів;
- при анапластичної астроцитома операція доповнюється променевою терапією і хіміотерапією.
Як доповнення у всіх випадках може застосовуватися терапія народними засобами.
радіохірургія
На сьогоднішній день - це найсучасніший метод лікування злоякісних захворювань головного мозку.
Він може розглядатися як стандартний підхід до видалення новоутворень метастатичного походження, як доповнення до традиційного оперативного втручання, або як альтернативний метод лікування первинних неопластичних процесів центральної нервової системи.
Принцип роботи радіохірургічних методів полягає у використанні іонізуючого випромінювання. Завдяки тому, що воно зібрано в вузький пучок, випромінювання має високий рівень потужності. Це дозволяє досягти необхідного ефекту за один сеанс опромінення. Сучасне оснащення дозволяє направити пучок так, щоб він не зачіпав здорові нейрони. Ще однією істотною перевагою радіохірургії є те, що з її допомогою можна позбавити пацієнта від тих ризиків, які несе традиційне інвазивне втручання.
Променева терапія
Променева терапія астроцитоми передбачає багаторазове опромінення місця проекції пухлини. Як правило, кількість сеансів складає від десяти до тридцяти, в залежності від індивідуальних особливостей перебігу хвороби. Сумарна доза опромінення становить до 6000 кГр. Основою успішності променевої терапії є місце локалізації пухлини. У лікарів повинна бути можливість підвести джерело випромінювання так, щоб здорові тканини залишалися інтактними.
Чудовою альтернативою традиційної променевої терапії є стереотаксическая променева терапія. По механізму дії вона схожа з радіохірургії - в зону локалізації пухлини направляється потужний пучок іонізуючого випромінювання. Для визначення точного місця розташування пухлини використовуються методики візуалізації, що дозволяють отримати тривимірне зображення. Спеціальне обладнання передбачає точне позиціонування і іммобілізацію пацієнта. Сам процес опромінення відбувається під візуальним контролем. Це дає можливість оцінити стан мішені протягом опромінення і, в разі необхідності, провести корекцію. Таким чином, досягається максимальний вплив на область поразки з мінімальним пошкодженням здорових структур.
хіміотерапія
Хіміотерапія астроцитоми передбачає застосування препаратів, які здатні зупиняти ріст і розмноження злоякісних клітин. Залежно від того, коли проводиться хіміотерапія, вона може бути ад'ювантної і неоад'ювантної.
Ад'ювантна хіміотерапія призначається на додаток до оперативного втручання, в тих ситуаціях, коли суб'єктивні і об'єктивні ознаки новоутворення відсутні. Її основне завдання - усунути ті мікроскопічні залишки атипових клітин, які залишилися після операції, і, можливо, мікроскопічні метастази. Неоад'ювантна хіміотерапія проводиться перед хірургічним лікуванням з метою зменшити обсяг пухлини. Для лікування астроцитоми використовуються обидва види хіміотерапії.
Ад'ювантна хіміотерапія призначається через два тижні після променевої терапії. Як правило, вона передбачає застосування комбінації з трьох препаратів:
Терапія проводиться курсами з інтервалом в півтори-два місяці. Загальна тривалість лікування - до року. Крім того, подібна схема рекомендується при рецидивуванні захворювання.
Прокарбазин - протипухлинний препарат, який порушує процеси синтезу ДНК і РНК. Крім того, він здатний накопичуватися в атипових клітинах і самоокісляться з утворенням вільних радикалів. Останні надають шкідливу дію на білкові структури пухлини.
Ломустін - цитостатичний препарат з досить складним механізмом дії. Завдяки алкилирующим здібностям, засіб порушує стабільність ДНК, пригнічуючи таким чином процеси ділення.
Вінкристин - втручається в процеси ділення клітин і перешкоджає утворенню так званого митотического веретена - фази розподілу, в якій два набори хромосом розташовуються на протилежних полюсах клітини.
Для лікування рецидивів призначається кармустин - препарат, який пригнічує процеси синтезу в клітині, порушує структуру ДНК і процеси ділення.
Лікування народними засобами
На жаль, на сьогоднішній день, ефективних народних засобів для терапії астроцитоми не існує. Разом з тим, фітотерапевти складають збори трав, які допомагають краще перенести сеанси хіміотерапії. З цією метою вони використовують арніку, верес, спориш, брусницю, хвощ, омелу, чебрець, м'яту, мелісу, буквицу, материнку. Подібне лікування вимагає великої точності, акуратності і суворого індивідуального підходу.
На закінчення
Незважаючи на те, що астроцитома - захворювання злоякісної природи, вона не є вироком. Сучасні методи діагностики та лікування дозволяють вчасно діагностувати і провести повноцінне лікування. Крім того, завдяки чітко розробленої тактики, стало можливим діагностувати рецидиви на самих ранніх стадіях. Якщо вас виникли труднощі з патологічні симптоми - не відкладайте візит до лікаря. Своєчасна діагностика і лікування є ключовими моментами, що визначають прогноз для життя і здоров'я пацієнта.