Помилковий круп (або гострий ларинготрахеїт) - різкий набряк гортані, який супроводжується утрудненим диханням і кашлем.
Чому у дітей виникає помилковий круп?
Круп розвивається внаслідок набряку і запалення подскладочного простору гортані, яке призводить до звуження верхніх дихальних шляхів, перешкоджаючи нормальному току повітря.
Найчастіше перед початком крупа у дитини відзначаються ознаки ГРВІ: закладеність носа, нежить, підвищення температури. Напади захворювання частіше виникають у вечірні та нічні години.
Помилковий круп найчастіше розвивається у дітей молодшого віку (до 5 років). Пік захворюваності припадає на 2-й рік життя.
Як проявляється помилковий круп у дітей?
- осиплість голосу
- Грубий нав'язливий (гавкаючий) кашель
- Утруднене дихання
- Гучне дихання на вдиху
Симптоми помилкового крупа яскравіше проявляються ввечері або вночі, коли дитина спить: загострюється кашель, дихання стає прискореним і утрудненим, свистячим на вдиху. Днем тембр голосу стає нижче, супроводжується осиплостью.
Як відрізнити помилковий круп від інших захворювань?
Істинний круп. Істинний круп характерний при дифтерії дихальних шляхів і схожий на помилковий своїми симптомами. Однак утруднене дихання при дифтерії пов'язано не з набряком гортані, а з утворенням дифтерійних плівок, які перекривають просвіт гортані.
Бронхіт. При бронхіті немає характерного для крупа гавкаючого кашлю, осиплости голоси, утрудненого галасливого вдиху. При бронхіті дитини турбує сухий або вологий кашель, часто лікар вислуховує хрипи в легенях.
Бронхіальна астма. При бронхіальній астмі у малюка спостерігається утруднене дихання зі свистом, при цьому хрипи вислуховуються переважно на видиху. При помилковому крупі - гучне дихання на вдиху.
ВАЖЛИВО: Захворювання верхніх дихальних шляхів часто мають схожі симптоми, але при цьому потрібно абсолютно різне лікування. Тому займатися самостійною постановкою діагнозу вкрай небезпечно, це може зробити тільки лікар!
Епіглоттіт. На щастя, це рідкісне захворювання, але батькам важливо вміти відрізняти круп і від цього захворювання теж. Епіглоттіт - це бактеріальне захворювання супроводжується запаленням хряща, який закриває при ковтанні гортань. При цьому у дитини завжди буде висока температура (вище 39 * С), рясне слинотеча, неможливість відкрити повністю рот, сильний біль в горлі. При підозрі на це небезпечне захворювання дитини обов'язково госпіталізують і починають лікування антибіотиками.
Помилковий круп має чотири ступені вираженості:
- компенсована (симптоми стають явними при фізичному навантаженні, газовий склад крові - без змін);
- субкомпенсированная (симптоми посилюються і спостерігаються навіть в стані спокою);
- декомпенсована (стан стає важким, занепокоєння змінюється сонливістю, дихання - тихе, поверхневе, збивати, відбуваються зміни в газовому складі крові);
- асфіксія (вкрай важкий стан, газовий склад крові сильно порушений).
ВАЖЛИВО: Якщо ви бачите, що дитині складно дихати, необхідно терміново викликати швидку допомогу і показати малюка фахівцеві!
Як надати першу допомогу вдома?
- Якщо напад стався вперше, у дитини тільки «гавкаючий» кашель, а подих безшумно і не утруднене, може допомогти парова інгаляція. Увімкніть у ванній гарячу воду, закрийте двері, нехай дитина подихає кілька хвилин вологим повітрям.
- Вкрай важливим є емоційний і фізичний спокій, так як будь-яке навантаження може викликати посилення симптомів.
- Необхідно заспокоїтися самому і заспокоїти дитину, взяти його на руки, або посадити зручно, бажано - вертикально.
- Якщо при цьому ви бачите, що кашель не проходить, а стан дитини погіршується (ви чуєте гучний вдих), обов'язково викликайте «швидку допомогу», до приїзду лікаря продовжуйте парові інгаляції.
- Лікар огляне дитину, оцінить тяжкість стану, призначить необхідне лікування. Як правило, в лікуванні крупа використовуються інгаляційні препарати.
- Якщо у дитини важка форма крупа і інгаляцій мало, лікар може призначити один із системних кортикостероїдів парентеральний (преднізолон або дексаметазон).
ВАЖЛИВО: помилковий круп - це наслідок вірусної інфекції, для лікування не потрібні антибіотики!
Коли потрібна госпіталізація?
При будь-якого ступеня розвитку помилкового крупу малюкові до 1 року необхідна госпіталізація. Дитину більш старшого віку з першої і другої ступенем захворювання лікар може залишити лікуватися вдома за умови обов'язкового частого відвідування лікаря.
Однак, якщо після огляду і надання першої допомоги вдома лікар наполягає на госпіталізації дитини, не відмовляйтеся! Після тимчасової нормалізації дихання часто буває повторення нападу.
Доктора клініки Фентезі виїжджають до дитини додому, проводять діагностику та призначають ефективне лікування помилкового крупа. Наші лікарі залишаються на зв'язку з вами для контролю процесу одужання. Також клініка Фентезі надає допомогу в госпіталізації дітей в кращі стаціонари Москви.
Чи можна лікувати круп самостійно?
Якщо епізод помилкового крупа у вашої дитини виникає не вперше, необхідно вдома мати інгалятор - небулайзер. Проконсультуйтеся з лікарем клініки Фентезі, він детально розповість, які ліки необхідно мати вдома і в будь дозуваннях використовувати.
Якщо малюк вже захворів, то уважно стежте за повітрям в приміщенні, де лежить дитина. Він повинен бути теплим, свіжим, зволоженим.
Як захиститися від помилкового крупа?
Профілактикою помилкового крупа у дітей можна вважати здоровий сон, режим дня, повноцінний відпочинок, відсутність фізичних і психічних перевантажень, загартовування. Уникайте місць скупчення людей в період міжсезонних епідемій, щоб ваш малюк не підхопив вірусну інфекцію.