Окістя є сполучнотканинним елементом всіх видів кісток, тому її запальне захворювання, або періостит, описано не тільки стоматологами, а й фахівцями в загальній хірургії. Що стосується стоматології, вона займається лікуванням периостита щелепи - однієї з найбільш поширених і, до того ж, однією з найнебезпечніших різновидів цього захворювання.
Причини розвитку періоститу щелепи
Периостит щелепи має в переважній більшості випадків одонтогенних походження. Тобто, першопричиною розвитку періоститу є хворий зуб.
Часто витоки захворювання виходять з банального карієсу зуба.
Вчасно не вилікуваний карієс може ускладнитися пульпітом. а потім і періодонтитом. При періодонтит інфекція з кореневих каналів зуба поширюється в навколишні тканини (періодонт) і кістку щелепи. При цьому окістя реагує на поширення інфекції запаленням і виникає періостит. Також причиною периостита може бути травма зуба, неякісно проліковані кореневі канали зуба. Нерідко утруднене прорізування зуба мудрості може ускладнитися периоститом.
Періостит верхньої щелепи
Симптоми периостита щелепи
При периостите щелепи виникає набряк і почервоніння м'яких тканин обличчя на стороні хворого зуба. Зуб, який викликав періостит, ставати джерелом нестерпного болю, особливо посилюється при доторканні до нього. На яснах поруч з хворим зубом може з'явитися свищ. Підвищується температура тіла, самопочуття погіршується.
При появі симптомів периостита звернення за стоматологічною допомогою має бути невідкладним, в іншому випадку гній може досить швидко розлитися не тільки по тканинах щелепи, а й прорватися через бар'єр, утворений окістям. Після цього запальний процес охоплює вже і кісткову тканину щелепи, включаючи кістковий мозок (таке захворювання носить назву остеомієліт щелепи), або поширюється на м'язові тканини обличчя, шиї, а іноді і верхніх відділів грудної клітки. Стрімке поширення гною в тканинах можна порівняти з розливом річки під час повені, звідси й походить народна назва периостита - флюс (від німецького Fluss ─ течія, потік).
Одонтогенний періостит верхньої щелепи Одонтогенна флегмона
Лікування одонтогенного періоститу щелепи
Лікування періоститу як верхній, так і нижній щелепі повинно проводитися фахівцем в умовах стоматологічної клініки, а в тяжких випадках - стаціонару. Тільки при дотриманні цього правила можливо оперативно вирішити проблему і уникнути грізних ускладнень, таких як абсцес і флегмона. Слід застерегти бажаючих самостійно вилікувати періостит, що лікування флюсу народними засобами до добра не доведе!
Навряд чи потрібно пояснювати, яку загрозу представляє скупчення гною в безпосередній близькості до серцевого м'яза або інших життєво важливих органів. Так що якщо в області каріозного, невдало запломбованого або травмованого зуба утворився флюс лікування його домашніми засобами не вирішує проблему, а лише дає невелику відстрочку перед неминучим візитом до стоматолога. Слід пам'ятати, що лікування періоститу проводиться тільки хірургічним шляхом в амбулаторних умовах.
У сучасній стоматологічній хірургії, як правило, практикується комплексне лікування періоститу. На першому етапі лікування необхідно забезпечити відтік гною на ураженій ділянці щелепи. Після місцевого знеболювання ясна розрізають, а в місце розрізу вставляють дренаж. На наступних етапах лікування періоститу проводиться методами інтенсивної антибактеріальної терапії, підібраних стоматологом за медичними показаннями.
Це може бути медикаментозне лікування із застосуванням антибіотиків, аплікації антибактеріальних препаратів, електрофорез, лазерна терапія і т.д. проте всі ці процедури проводяться тільки після повного завершення дренування ураженої ділянки. Вчасно розпочате лікування періоститу щелепи в 70-80% випадків дозволяє зберегти пацієнту проблемний зуб, ретельно очистивши його від розкладається
пульпи і запломбувавши канали. Якщо виконання подібних маніпуляцій не приносить бажаного результату, зуб доводиться видаляти.
Комплексне лікування періоститу вимагає тривалого часу і чималих фінансових витрат, тому попередження розвитку подібного захворювання має для пацієнта велике значення. Основними факторами розвитку періоститу є карієс, механічні травми зубів в результаті розкусуванні твердих предметів, переохолодження, стреси, хронічні інфекції тощо Уважне ставлення до власного здоров'я, в першу чергу -
регулярне відвідування стоматолога і своєчасне лікування каріозних зубів може позбавити від необхідності такої неприємної процедури як лікування періоститу щелепи, а в разі його неминучості - звести маніпуляції до мінімуму, зробивши їх менш витратними.