Кіста щелепи - симптоми і лікування
Кіста щелепи являє собою порожнину, зовнішня стінка якої складається з фіброзної тканини, а внутрішня вистелена епітелієм. У ній накопичується рідина, найчастіше прозора, рідше - опалесцирующая. Кіста зазвичай розвивається на тлі хронічного запалення в періодонті або в області верхівки зуба. Порожнина, як правило, вистелена такий же слизової, як в порожнині рота, і заповнена густою рідиною.
Якщо кіста розташована поруч з кістками щелепи, останні стоншуються, через що кістка стає податливою настільки, що при натисканні на неї чути характерний хрускіт. Що стосується зубних кіст, хворий зуб розхитується і стає болючим. Якщо кіста щелепи має великий розмір, вона може випинатися, через що порушуються контури особи. На верхній щелепі вона іноді досягає дуже великого розміру, але довгий час залишається непоміченою, так як «росте» в бік однієї з гайморових пазух.
Зростання йде повільно, майже безболісно і непомітно. Кісту щелепи виявляють випадково, якщо вона дає про себе знати нагноєнням або деформацією особи. Приблизно те ж саме можна сказати про зубну кісті: поки вона не запалиться і не видасть себе зубним болем, людини практично ніщо не турбує. При великих кістах може трапитися мимовільний перелом щелепи через стоншування її кісток. У деяких випадках вони можуть проростати в очну ямку або ніс. Взагалі, механізм утворення кіст безпосередньо залежить від розплавлення грануляційної тканини, що пов'язано з утворенням порожнини, яка згодом заповнюється рідиною.
Кісти бувають одонтогенними і Неодонтогенні. Перші є одним з найбільш серйозних ускладнень періодонтиту, яке довгий час нічим не дають про себе знати.
Кіста повільно розвивається в зв'язку з погано лікованим хронічним періодонтитом, проходячи стадію гранульоми. Така освіта може з'явитися в області кореня будь-якого ураженого зуба. Зуби верхньої щелепи уражаються кістами в кілька разів частіше, ніж нижні. Діаметр кіст буває дуже різним: від кількох міліметрів до 3 см.
Внутрішня поверхня кісти вистелена епітелієм, а стінка складається з фіброзної тканини. При загостреннях запального процесу епітелій кісти утворює відростки. Кіста нерідко нагнаивается, а при місцезнаходження на верхній щелепі може відтісняти тканини ясен і проникати в гайморову пазуху. При цьому нерідко виникає одонтогенний гайморит.
Кісти великих розмірів викликають потоншення кістки щелепи. Крім того, в результаті їх зростання може з'явитися одонтогенная доброякісна пухлина і навіть рак.
Коренева кіста виникає на тлі хронічного запального процесу і зростає повільно, але безперервно. Поступово збільшуючись у розмірах, вона тисне на навколишні її кісткові тканини, і ті вимушено відступають, звільняючи їй місце. Зростання кісти нерідко пов'язаний зі значними руйнуваннями кісток щелепи, а мікроби, проникаючи в її порожнину, можуть залучити до запальний процес кістковий мозок, що провокує розвиток остеомієліту. У деяких випадках вона може переростати в ракову пухлину.
Діагностика кіст. Діагноз «кіста» лікар ставить на підставі рентгенологічного дослідження. На знімку чітко видно ділянку ураженої кісткової тканини неправильної округлої форми. В область кісти потрапляє верхівка зубного кореня, так як запальний процес, що виник в цій області, є причиною появи порожнини. Крім рентгенограми, іноді проводять пункцію великих кіст.
Традиційні методи лікування. Лікування кісти проводять хірургічним методом: великі кісти січуть, а кореневу кісту видаляють разом із зубом. Після цього усувають запалення ясен.