Обструктивний бронхіт у дітей, лікування якого повністю залежить від батьків і від їх відповідального ставлення до здоров'я малюка, дуже серйозне захворювання і запускати його не можна. Лікування даної патології може зайняти досить багато часу, нерідко призводить до тяжких наслідків, головним з яких є дихальна недостатність. Тому при появі перших ознак цього серйозного захворювання необхідно відразу ж звернутися за допомогою до лікаря, який призначить дитині комплексне лікування, спрямоване на усунення всіх ознак захворювання і недопущення його переходу в хронічну форму.
Лікування обструктивного бронхіту у дітей
На сьогоднішній обструктивний бронхіт вражає дітей різного віку - як зовсім маленьких немовлят, так і дітей дошкільного та шкільного віку. Згідно зі статистикою з кожним роком число батьків, які звертаються до педіатрів з питанням, як лікувати обструктивний бронхіт у дитини, неухильно зростає. Саме тому в наш час так важливо знати, як правильно боротися з цим захворюванням і які заходи для цього слід робити.
- Якщо крім обструкції у дитини спостерігаються ознаки інтоксикації, такі як погіршення апетиту, нудота, жар (висока температура тіла), сильна слабкість.
- Симптоми дихальної недостатності, а саме виражена задишка, при якій частота дихання дитини зростає на 10% від норми, прийнятої для його віку. Підрахунок вдихів слід вести вночі в той час, коли дитина повністю розслаблений, а не в процесі ігор або при плачі, так як це може дати невірні результати. У дітей молодше 6-місячного віку частота дихання становить не більше 60 вдихів за 1 хв, від 6 до 12 місяців - не більш 50 вдихів, від 1 року до 5 років - не більше 40. Крім того, головною ознакою дихальної недостатності у малюка є акроціаноз, який проявляється синюшностью шкіри в області носогубного трикутника і нігтьових пластин. Все це говорить про те, що дитина відчуває кисневе голодування.
- У деяких випадках симптоми обструктивного бронхіту можуть бути схожі з пневмонією. Тому якщо лікар не зміг поставити точний діагноз і підозрює у дитини запалення легенів, відмовлятися від госпіталізації ні в якому разі не можна.
Препарати-бронхолітики сприяють розширенню бронхів і допомагають зняти обструкцію у дитини. В даний час дана група лікарських засобів випускається в різних формах, які можуть застосовуватися в залежності від віку дитини та тяжкості захворювання:
- Бронхолитики в формі сиропів (Аскор, Сальметеролу або Кленбутерол) дуже зручно застосовувати для лікування дітей молодшого віку. Їх істотним недоліком є виражені побічні ефекти, які проявляються у вигляді тремору і прискореного серцебиття.
- У формі розчинів, призначених для інгаляцій. Даний вид бронхолитиков найкраще підходить для лікування зовсім маленьких дітей, коли інші форми препарату приймати не рекомендується. Такі лікувальні інгаляції слід проводити 2-3 рази на добу, попередньо розвівши ліки в необхідній кількості фіз. розчину. Після настання поліпшення в стані дитини інгаляцію можна робити тільки ввечері прямо перед сном. Тривалість лікування і дозування може призначити тільки лікар.
- Інгалятори-аерозолі (Беродуал, Сальбутамол) незамінні при лікуванні дітей старшого віку. Для боротьби з обструктивним бронхітом у малюків вони не застосовуються.
- Бронхолитики в формі таблеток, такі як теофілін (Еуфілін, Теопек), не використовуються при проведенні лікувальної терапії у дітей, так як вони мають яскраво вираженими побічними діями і набагато більш токсична, ніж препарати для інгаляції.
Нерідко під час лікування дітей від обструктивного бронхіту використовуються препарати-спазмолітики, які допомагають усунути спазмування бронхів. До них відносяться такі лікарські засоби, як Но-шпа, Папаверин і Дротаверин. Прийом даних препаратів може проводитися як перорально у формі капсул або таблеток, так і за допомогою інгалятора або внутрішньовенно при госпіталізації.
Засоби від кашлю.
Щоб посилити відходження мокроти при обструктивному бронхіті у дітей, можна використовувати різні Мукорегуляторние кошти, які сприяють розрідженню мокротиння і її швидкому виведенню з організму дитини:
- Це можуть бути різні засоби, діючою речовиною в яких є амброксол (Амбробене або Лазолван). Слід підкреслити, що дані препарати не рекомендується приймати більше 10 днів. Для отримання найкращого результату їх слід застосовувати у вигляді інгаляцій, так як в цьому випадку ліки буде впливати безпосередньо на хворі бронхи. Крім того, можна використовувати і препарати карбоцистеина (Мукосол, Бронхобос, Флюдітек).
- Коли кашель з сухого стане вологим, а його напади помітно скоротяться і стануть менш інтенсивними, буде потрібно застосування дитячих відхаркувальних засобів, які допоможуть очистити бронхи дитини від мокротиння. В цьому випадку амброксол слід застосовувати в таких препаратах, як Бронхикум, Проспан, Геделікс, туссин, Бронхосан, Гербіон, Бронхипрет. Застосування даних засобів для лікування дитини має тривати не менше 5, але і не більше 10 днів.
- Кодеіносодержащіе препарати можуть бути занадто шкідливі для пацієнтів дитячого віку, тому використовувати їх для лікування дитини вкрай небажано. Однак якщо у малюка спостерігаються неминущі напади кашлю, то в цьому випадку за призначенням педіатра можна застосовувати Бронхолитин, Синекод, Стоптусин Фіто, Бронхикум і Лібексін (з великою обережністю).
- Ереспал - це сучасний препарат, який допомагає швидко усунути обструкцію і знизити вироблення мокротиння, а також має виражений протизапальний ефект. Даний лікарський засіб можна застосовувати з моменту постановки діагнозу, що допоможе уникнути можливих ускладнень. Важливо пам'ятати, що Ереспал не можна давати дітям молодше 2-річного віку.
дренуючих масаж
Якщо дитина достатньо доросла, то під час масажу слід попросити його зробити глибокий вдих і в процесі повільного видиху виробляти постукування по його спинці. Крім того, дитині з обструктивним бронхітом буде корисно виконувати і інші вправи, спрямовані на поліпшення дихання, такі як надування повітряних кульок або задування свічок.
Алергія або вірус
Починати прийом антибіотиків можна тільки після того, як лікар зуміє встановити, що саме інфекція спровокувала ураження бронхів і розвиток обструкції.
застосування антибіотиків
Застосування антибіотиків в лікувальної терапії проти обструктивного бронхіту у дитини показано тільки в тих ситуаціях, коли у маленького пацієнта спостерігається висока температура, яка тримається протягом 4-х днів і більше або якщо у нього стався повторний стрибок температури до 39-40 ° С через 3 -5 днів з початку заболеванія.Кроме того, лікарі рекомендують прийом антибактеріальних препаратів при вираженій інтоксикації організму малюка і найсильнішому кашлі.
Використання антибіотиків також виправдано в разі, якщо через кілька днів після початку лікування дитина раптом стає млявим, втрачає апетит, у нього спостерігається загальна слабкість, сильний головний біль, нудота і блювота.
гормональна терапія
Різні гормональні засоби, до яких відноситься Пульмикорт, рекомендується використовувати тільки при важких стадіях обструктивного бронхіту (зазвичай за допомогою небулайзера). Дані препарати дозволяють швидко зупинити обструкцію в бронхах дитини і усунути в них запальний процес. Призначити прийом гормональних засобів може тільки дитячий лікар.