У КМВ більше 60 джерел використовується повсякденно для лікувальних цілей. Інші джерела знаходяться в резерві або в стадії розвідки і детального вивчення.
Мінеральні води мають в своєму складі різні хімічні речовини, гази в розчиненому (іонному) стані, а також солі радіоактивних речовин. Розрізняються вони і за ступенем мінералізації (вмісту солей).
Переважна більшість джерел курортів Кавказьких Мінеральних Вод відноситься до групи середньомінералізована (від 1 до 10 г / л). Вони мають в своєму складі різні солі, частина яких знаходиться в стані електролітичноїдисоціації, тобто деякі молекули цих солей розпалися на іони з певним електричним зарядом: позитивним (катіони) і негативним (аніони). Якість і властивість води залежить від мінливих співвідношень між катіонами, аніонами і молекулами.
Внутрішнє застосування вод. Основним і головним лікувальним засобом на бальнеологічних курортах є прийом мінеральної води всередину.
Железноводские мінеральні води належать до вуглекислим гідрокароонатно-сулиратні-натрієво-кальцієві. З усіх 18 діючих джерел при урологічних захворюваннях для пиття застосовуються води Смирновскую № 1 і 2, імені Семашко, Володимирського, бурової № 54, Славяіовского, Кегамовского і Лермонтовського.
При оксалурии і оксалатних каменях, уратурія і уратних каменях, при хронічних запальних захворюваннях сечових органів: пиелонефритах на грунті сечокам'яної діатезу і каменів, циститах, пієлоцистит-тах - призначається мінеральна вода Смирнівського джерела № 1, імені Семашко, Славяіовского і Лермонтовського.
При обмінної фосфатурии і фосфатних каменях, крім Смирновскую, призначаються мінеральні води Володимирського, бурової № 54 і Кегамовского джерел.
У Єсентуках для пиття при урологічних захворюваннях застосовується слабомінералізована вода джерела № 20, Маючи в своєму складі іони магнію і кальцію, вона діє болеутоляюще, сечогінний, покращує мінеральний обмін речовин, а тому з успіхом застосовується при сечокам'яної діатезі (уратурія, оксалурии), подагрі, пієлонефритах, циститах, цисто-пієлонефритах, сечокам'яної хвороби, а також з метою видалення піску і дрібного каміння. Будучи маломинерализованной, вона ефективно застосовується при пієлонефритах на грунті сечових діатезів і каменів, так як не дратує тканин нирки.
Води ессентукских мінеральних джерел № 4 і 17 мають вищу мінералізацію і внаслідок наявності в них бікарбонатних іонів і в надлишку вільної вуглекислоти проводять залуження сечі. Тому вони успішно застосовуються при циститах, пієлонефритах з кислою реакцією сечі, а також при сечокислий діатез (уратурія) без наявності каменів і запальних процесів в тканинах нирки. Призначається до 2-3 склянок на добу.
Води джерел № 4 і 17 можуть призначатися для лікування затяжних циститів і пієлонефритів, за методом змінного реакції сечі. При цьому способі створюються несприятливі умови для розмноження мікробів, і особливо кишкової палички, яка є часто причиною хронічних запальних процесів мочевх органів. Можна рекомендувати таку методику піться.
Протягом 2-3 днів призначається источик 17 або 4 по літру в день; після переходу кислій реакції сечі в лужну мінеральну воду скасовується, і протягом 2-3 днів призначається кисла дієта (м'ясна), соляна кислота, уротропін. Таке змінне лікування повторюється кілька разів за період курортного лікування, і стійко кисла реакція сечі переходить в лужну.
У П'ятигорську для пиття при урологічних захворюваннях застосовується мінеральна вода теплих пятигорских нарзанов. Вона містить вуглекислоту і солі кальцію. Теплі пятигорские нарзани, прийняті після їжі, впливають різко діуретичну.
При сечокам'яної хвороби і сечокам'яної діатезі призначаються джерело № 7 імені Павлова, Красноармійський № 1, джерело № 2 Лермонтовський.
При пієлонефритах, циститах призначається джерело № 7 імені Павлова і Красноармійський № 1.
У Кисловодську для пиття при урологічних захворюваннях застосовується мінеральна вода джерел доломітного і сульфатного нарзанов (містять іони магнію і кальцію).
При урологічних захворюваннях, що виникають на грунті порушення обміну речовин, а також при циститах і пієлонефритах інфекційного походження застосовується доломітний нарзан. Приймається натщесерце і на висоті травлення він має сечогінну дію, причому в останньому випадку сечовиділення буває особливо рясним.
При сечокислий діатез (уратурія), подагрі, пієлонефрити циститах рекомендується пити натуральний доломітний нарзан по 1 склянці 4-5 разів на день за одну годину до їди і через 2,5 години після прийому їжі.
Методика питного лікування залежить від індивідуальних особливостей організму хворого.
Кількість мінеральної води для прийому всередину встановлюється в залежності від функціональної здатності нирок і стану серцево-судинної системи. В середньому призначається по 1-2 склянки за 30-60 хвилин до їжі (в залежності від ступеня кислотності шлункового соку). Максимальною дозою прийому мінеральної води вважають 1,2 літра на добу, але ця кількість може бути збільшена лікарем при малих сечоводо каменях, що можуть відійти самостійно під дією сечогінного ефекту.
Пити мінеральну воду рекомендується у джерела, так як навіть при короткочасному стоянні вона втрачає частину своїх фізико-хімічних властивостей. Залежно від температури води і характеру основного або супутніх захворювань лікар рекомендує пити її повільно, смакуючи або залпом.
Хворим з двосторонніми каменями нирок або з однією ниркою треба строго виконувати питний режим, призначений лікарем, так як тут зайва водне навантаження небажана.
Для вигнання сечоводо каменів може застосовуватися методика «водних навантажень» або так званих «водних ударів». Це призначення можливе при твердій впевненості, що місце розташування, форма і величина каменю не перешкоджатиме мимовільного його відходженню. Враховується і функціональна здатність нирок і стан серцево-судинної системи.
Методика «водного удару» полягає в наступному: вранці хворий отримує препарати, що знімають спазм мускулатури сечоводу (платифілін, папаверин, атропін), потім випиває протягом 15-20 хвилин 1,5 літра мінеральної або водопровідної води і виконує рухливі гімнастичні вправи протягом години (стрибки, підскоки, швидке сходження по сходах і т. п.). Для струсу тіла можна використовувати транспорт, що їде по нерівній дорозі. Через дві години після цієї процедури хворий приймає ту ж дозу Протиспазматичний медикаментів.
Механізм дії мінеральних вод при внутрішньому їх застосуванні досить складний. Вода приходить в зіткнення зі слизовою оболонкою шлунка і кишечника, де закладені нервові закінчення, які передають імпульси в різні відділи центральної нервової системи. Крім того, всмоктуючись у травному тракті, мінеральні води надходять в лімфу та кров, які розносять її складові частини по всьому організму. В результаті цього розвиваються комплексні відповідні реакції, що виражається певними зрушеннями в діяльності різних органів (печінки, нирок, залоз внутрішньої секреції) і процесах обміну.
Взаємозв'язок органів і систем дозволяє поширити лікувальну дію мінеральної води на весь організм. Це сприяє нормалізації хворобливого процесу в певному органі. Створюються кращі умови для звільнення організму від накопичених в ньому кінцевих продуктів обміну речовин, покращується життєдіяльність клітин і тканин. При цьому важливим ще є і вирівнювання кислотно-лужної рівноваги, що має істотне значення при розладах мінерального обміну, спостерігається при сечових діатезах (уратурія, фосфатурии і оксалурии).
З фізико-хімічної точки зору мінеральні води є розчинами солей і газів; перші відносяться до сильних електролітів і цілком розпадаються на іони.
Хімічний склад мінеральних вод є критично важливим лікувальний вплив на організм хворого. Головна цінність вод полягає в тому, що вони є кальцієвими, тобто містять в своєму складі катіони кальцію. Кальцій різко підвищує сечовиділення. Він ніби промиває тканини, видаляючи з них мінеральні речовини, зокрема хлориди і продукти азотистого обміну, і зневоднює їх. Видалення хлоридів, тобто кухонної солі, усуває затримку в організмі води, надаючи хлорогонно-водогону дію.
Особливості діурезу в присутності іонів кальцію полягають у тому, що виділяється сеча має низьку питому вагу (зменшується концентрація солей). Кальцій має протизапальну та знеболювальну дію при захворюваннях сечовивідних шляхів. Крім того, він сприяє зупинці крові при гематурії і підвищує розчинність сечової кислоти і її солей при уратурія. Кальцій мінеральних вод утворює в кишечнику нерозчинні фосфати і карбонати, що сприяє окисленню сечі внаслідок зменшення виходу в неї солей фосфорної кислоти. Це важливо при фосфатурии.
Вуглекислота мінеральних вод (С02) сприяє їх швидкому всмоктуванню і посилення діурезу.
Іони калію посилюють скорочення гладких м'язів, сечовивідних шляхів (ниркова балія, сечовід) і сприяють відходженню піску і просуванню дрібних каменів.
Сульфатний аніон і хлораніон, виділяючись нирками у вигляді нейтральних солей, роблять реакцію сечі менш лужний (важливо при фосфатурии і інфекції сечових шляхів). У мінеральних водах міститися ще іони брому, йоду, фтору, магнію, літію, які так само роблять позитивний вплив на організм. Іони магнію і літію перешкоджають випаленої в осад солей при сечокам'яної діатезі (оксалурією, уратурія).
Мінеральні води, підвищуючи розчинність солей в сечі, усувають одне з умови каменеутворення або подальше зростання каменів.
Посилений діурез (виділення великої кількості води) сприяє вимиванню з сечових шляхів слизу, мікроорганізмів, дрібного піску, невеликих каменів.