При гострому ларінгостеноз лікування спрямоване на основне захворювання і поліпшення дихання хворого. Обов'язкова госпіталізація, особливо дітей. Призначається постільний режим, щадна дієта.
Повітря в приміщенні, де знаходиться хворий, повинен бути чистий, зволожений. Необхідно дотримання суворого голосового режиму.
Комплекс лікувальних заходів включає:
- відволікаючі процедури (гірчичники, укутування, гарячі ножні ванни з гірчицею);
- антибактеріальну терапію (антибіотики, сульфаніламіди);
- дегідратаційних терапію (внутрішньовенне введення розчинів глюкози, хлориду кальцію);
- гипосенсибилизирующие терапію (антигістамінні препарати, глюкокортикоїди);
- дезінтоксикаційну і загальнозміцнювальну терапію (трансфузии крові, плазми, розчинів глюкози і хлориду натрію, вітаміни).
Для нормалізації кислотно-лужної рівноваги призначають гідрокарбонат натрію і кокарбоксилазу, для евакуації мокротиння - відхаркувальні засоби, інгаляції. У разі необхідності мокроту відсмоктують через трахеобронхоскопія. При наявності трахеостоми мокроту видаляють через катетер, приєднаний до відсмоктування.
Якщо консервативна терапія неефективна і стеноз переходить в стадію декомпенсації, показана трахеостомія.
При хронічному ларінгостеноз обов'язково лікування захворювання, що викликало його, ретельний догляд за трахеостомою, якщо хворому проведена трахеостомія. Бужування просвіту гортані бужами і дилататорами показано тільки при склеромі, рубцевих звуженнях. В інших випадках воно небезпечно через можливість розвитку більш важкого стенозу як результату повторної травми.
Втручання всередині гортані виробляють тільки при обмеженому стенозі, коли звуження просвіту викликано грануляціями, набряклою флотірующей слизовою оболонкою, балотуються пухлиною.
При стійкому ларінгостеноз показані ларінгофіссура або ларінгостомія. при яких зовнішнім доступом проводиться видалення стенозирующих просвіт утворень і проводиться пластика раневого дефекту слизовою оболонкою або іншими аутотрансплантатами.
При стенозі, обумовленому серединним становищем голосових складок (порушення іннервації, анкілоз перстнечерпаловидной суглобів), доступ до хрящів забезпечується через серединний розріз щитовидного хряща або через «вікно», зроблене в його пластині. Запропоновано й інші способи операцій.
При стійкому ларінгостеноз, що супроводжується загибеллю хрящового остова, застосовують складні відновлювальні операції з використанням та опорної пластики або пластики м'яких тканин.
Велика медична енциклопедія 1979 р