Захворювання очей, що має хронічний характер і протікає з постійною зміною внутрішнього тиску (як правило, це епізодичне або перманентне його збільшення) називається глаукомою. Коли у дитини діагностуються генетичні відхилення певного характеру, пов'язані з райдужкою або кутом рогівки, вони можуть стати причиною розвитку ювенільної глаукоми.
особливості патології
Ювенільний глаукома - захворювання, що вражає молодих людей, зазвичай це старший дитячий вік або підлітки. За статистикою, хвороба виявляється у тих, хто ще не досяг 30 років, дуже рідко патологія «чекає» 35-річчя. Початкового віку захворюваності як такого не існує, але, як правило, скарги починаються після 10 років. У разі юнацької глаукоми прогрес йде дуже повільно. Внутрішньоочний тиск має тенденцію підвищуватися вечорами.
Захворювання носить зазвичай спадковий характер. До речі, фактори ризику для даного захворювання, крім генетики (дефектний ген в 1-ій хромосомі), це приналежність до афроамериканської раси і наявність короткозорості, а також схильність до ущільнення трабекулярної мережі. Саме обумовленість генетикою пояснює те, що у даної форми захворювання невисока ступінь ефективності консервативного і оперативного лікування.
Крім цього, треба зазначити, що проблема часто пов'язана і з рогівкою, в якій так само, як і в райдужній оболонці, відбуваються дистрофічні перетворення. Це може виглядати як біло-сіра лінія, паралельна лімбу, яка розташовується приблизно в 1 мм від нього, або як сірі відкладення на рогівці.
Типи ювенільної глаукоми
Існує три типи ювенільної глаукоми:
1) Патологія, яка схожа за своїми ознаками зі старечою глаукомою. При цій формі захворювання змінює свою будову райдужна оболонка, а також розвивається атрофія прикореневого ділянки райдужної оболонки. Але при цьому не ущільнюється рогова оболонка, склера або лімб. В іншому ж все відбувається, і як у літніх людей: піднімається тиск всередині ока, змінюється зоровий нерв, звужуються поля зору.
2) Освіта, якій залежить від вроджених захворювань передньої частини ока. Цей тип ювенільної глаукоми йде рука об руку з системними прогресуючими патологіями, такими, як синдром пігментного дисперсії (частинки пігменту потрапляють в трабекулярную мережу) або діабет (сильно розростаються судини в сітківці). Симптоми явно не виражені, діагностика утруднена, вікові критерії згладжені. Це так звана вторинна глаукома.
3) Ювенильная глаукома, яка пов'язана з міопією.
Діагностика і лікування ювенільної глаукоми
Якщо у дитини виявлено вроджені патології органів зору, то діагностика ювенільної глаукоми в даному випадку не викликає ніяких труднощів. Стерта симптоматика же легко підтверджується за допомогою гоноскопіческого або топографічного обстеження. Часто ознакою наявності ювенільної форми глаукоми є залишки мезодермальной тканини. яка візуалізується в глибині кута передньої камери ока.
Самі інформативні результати дає, як правило, комплексне обстеження. В даному випадку, чим раніше буде виявлена ювенільний глаукома, тим краще. Зниження товщини шару нервових волокон - це один з найперших ознак глаукоми.
Дуже важливі своєчасна терапія і диспансеризація. Лікування ювенільної глаукоми починається з курсу знижують тиск препаратів простагландиновою групи. Согут бути призначені міотичні засоби, такі як пілокарпіну гідрохлорид. Якщо захворювання швидко прогресує або якщо консервативне лікування не дає ніяких видимих ефектів, то неминуче хірургічне втручання.
Довідник сучасної медицини