Безсумнівно, при розвитку ішемічного інсульту головного мозку потерпілого в обов'язковому порядку максимально швидко госпіталізують. При госпіталізації первинне місце відводиться реанімаційних заходів, якщо звичайно, пацієнт цього потребує.
Магнітно-резонансна томографія для визначення осередку ураження
Далі, яке постраждало від ішемічного інсульту головного мозку обов'язково проводиться термінова (на CITO) комп'ютерна або ж магнітно-резонансна томографія головного мозку, що дозволяє максимально швидко визначити локалізацію вогнища інфаркту мозку і ступінь ураження мозкових тканин.
І тільки після цього, лікар може детально розписати необхідне, в кожному конкретному випадку, індивідуальне лікування. Саме такий стандарт для поведінки медиків, прийнятий в нашій країні, при надходженні пацієнтів з ознаками ішемічного інсульту головного мозку.
Крім того, важливо відзначити, що інфаркт головного мозку (або ішемічний інсульт) практично ніколи не лікують оперативним шляхом, з видаленням утворився тромбу. І це також стандарт, прийнятий вітчизняним міністерством охорони здоров'я.
А тепер, детальніше про кожен етап медичної допомоги потерпілому, у якого спостерігається ішемічний інсульт головного мозку. Про те, що можна і що не можна робити при наданні першої долікарської допомоги, про те, що роблять медики на до госпітальному та госпітальному етапах, які препарати використовують.
УВАГА! читачі рекомендують
Для відновлення організму після перенесеного інсульту, а також для профілактики повторних ІНСУЛЬТІВ наші читачі використовують нову методику відкриту Оленою Малишевої на підставі 16 лікарських трав і натуральних компонентів - Збір Отця Георгія. Збір Отця Георгія допомагає поліпшити ковтальний рефлекс, відновлює уражені клітини в головному мозку, мова і пам'ять. А також проводить профілактику рецидивів інсульту.
Єдине - ми хочемо відзначити, дана інформація надається суто для ознайомлення і аж ніяк не для самостійного застосування, при виявленні пацієнтів з ознаками виникнення даного захворювання.
З чого починається терапія ішемічного мозкового удару?
Звичайно ж, з першої невідкладної допомоги потерпілому. Виявивши у людини перші ознаки ішемічного (або будь-якого іншого) інсульту головного мозку, про які ми не раз писали на нашому ресурсі, важливо не роздумуючи викликати бригаду медиків. Далі, постраждалого необхідно зручно укласти, піднімаючи на 30 градусів голову і плечі.
Зателефонувати і викликати швидку допомогу
Хворому, у якого розвинувся ішемічний інсульт, важливо відчувати себе відносно комфортно. А це означає, що такій людині потрібно прибрати одяг, що стискує (краватка, шарф, пояс та ін.), Забезпечити повноцінний приплив повітря, скажімо, відкриваючи вікно.
Не менш важливо простежити, щоб потерпілий при можливий розвиток блювоти, не задихнувся від попадання блювотних мас в дихальні шляхи. Для цього, при нудоті і перших же блювотних позивах голову хворого акуратно повертають набік.
Далі, самостійність сторонніх людей, які хочуть допомогти людині при розвитку ішемічного інсульту мозку, закінчується. Інші заходи неприпустимі. Тепер, настає час надання допомоги пацієнту бригадою швидкої допомоги.
Поведінка лікарів на до госпітальному етапі
Треба сказати, що допомога пацієнту, що зіткнулося з діагнозом ішемічний інсульт головного мозку, безпосередньо, на до госпітальному етапі відіграє чи не головну роль в стандартній системі лікування цієї проблеми. Така допомога здійснюється спеціалізованими неврологічними або просто лінійними бригадами кваліфікованої швидкої допомоги. До госпітальна допомога також може бути надана потерпілому, випадково опинилися поруч, неврологами, лікарями-терапевтами або ж сімейними лікарями.
Найбільш складними і відповідальними завданнями на цьому етапі лікування вважаються:
- Наскільки це можливо, точна і максимально швидка діагностика виду інсульту. Хоча зазначимо, що точний і остаточний діагноз при розвитку ішемічного інсульту головного мозку, з визначенням локалізації вогнищ некрозу, ступеня ураження, може бути поставлений тільки після госпіталізації і проведення відповідних інструментальних досліджень (КТ або ж МРТ).
- Проведення диференціальної діагностики з іншими захворюваннями, також повреждающими ділянки головного мозку.
- Оцінка формується неврологічного дефіциту.
- Оцінка, можливо, виникають вітальних порушень. Мова про порушення функцій дихання, ковтання, кровообігу.
Як правило, медики, що опиняються поруч з постраждалим від ішемічного інсульту, проводять огляд поетапно. Найбільш наочно це представлено в таблиці далі.
Первинний етап включає повноцінну оцінку оксигенації
На другому етапі проводиться вимір показників артеріального тиску
Для профілактики і відновлення після ІНСУЛЬТУ наші читачі успішно використовують метод від Олени Малишевої. Уважно вивчивши цей метод ми вирішили запропонувати його і Вашій увазі.
Третій етап полягає у визначенні наявності / відсутності судомного синдрому
Четвертий етап - визначення можливого психомоторного збудження
Первинна оксигенація може бути забезпечена пацієнтові з симптомами ішемічного інсульту простим усуненням (запобіганням) западання язика, повноцінним очищенням при такій необхідності дихальних шляхів, і терміновим введенням нікого воздуховода.
Перша допомога при інсульті
Численні сучасні дослідження доводять, що показники артеріального тиску хворим з розвитком інсульту не потрібно різко знижувати, якщо цифри знаходяться в межах до 210-215 мм рт. ст. (Для показників систоли) і 125-135 мм рт. ст. (Для показників діастоли). Прийнята за стандарт, гіпотензивна терапія повинна проводитися з особливою обережністю такими препаратами як каптопрін або клофелін. Медики переконані, що тиск, на до госпітальному етапі лікування, можна знизити але лише на двадцять відсотків від вихідних величин.
Якщо мова йде про допомогу пацієнтам (при розвитку інсульту), які тривалий час страждали від артеріальної гіпотензії, на даному етапі лікування рекомендовано прийняти препарати, з потужним вазопресорних дією. Найбільш часто застосовуються препарати такого плану - це дофамін або ж адреналін. При наростанні серцевої недостатності необхідний прийом серцевих глікозидів.
На третьому етапі лікування, для купірування (при його виявленні) судомного синдрому, рекомендується використання препаратів бензодіазепінового ряду. Це можуть бути препарати - Сибазон, той же Седуксен або Реланіум. Власне, ці ж лікарські засоби можна використовувати і на четвертому етапі до госпітального лікування, для швидкого усунення психомоторного збудження.
І найголовніше - постраждалі від ішемічного інсульту повинні бути максимально швидко госпіталізовані в спеціалізований стаціонар, оскільки у медиків є чіткі докази прямої залежності прогнозу утворився мозкового удару від часу коли починається його лікування.
Що відбувається з пацієнтом на госпітальному етапі?
Лікування постраждалих від інсульт-патології на госпітальному етапі має полягати в терміновому проведенні, можливо необхідної, інтенсивної терапії. Такі заходи можуть бути проведені виключно в спеціалізованих інсультних або ж загальних реанімаційних відділеннях великих багатопрофільних медичних установ.
Діагностика ступеня ураження головного мозку і наслідків інсульту, а так само призначення медикаментозних препаратів
Подібні відділення зазвичай оснащуються як найсучаснішою діагностичною апаратурою (з наявністю апаратів для проведення КТ або МРТ), так і апаратурою для проведення інтенсивної терапії, яка працює цілодобово. І значить, тільки такі відділення здатні провести необхідне лікування пацієнтові, у якого розвинувся ішемічний інсульт.
Також подібні відділення зазвичай мають спеціально підготовлений персонал, що вміє максимально якісно провести ті заходи, які будуть включені в план лікування. Неодмінною умовою, в даному випадку, вважається наявність в клініці лікарів нейрохірургів, оскільки близько 30% пацієнтів, у яких виник ішемічний інсульт потребують консультації (а іноді і допомоги) саме цих вузьких фахівців.
При надходженні потерпілого з підозрою на ішемічний інсульт відбувається черговий огляд і оцінка (на даний момент часу) того ж неврологічного статусу рівня артеріального тиску, порушення вітальних функцій, наявності / відсутності оксигенації, наявності / відсутності судом. Після чого проводяться всі необхідні дослідження мозку. Подальша терапія безпосередньо залежить від отриманих даних огляду і обстежень.
Як лікують мозкової удар ішемічного типу?
Якщо у пацієнта виник ішемічний інсульт комплексне лікування такого хворого складатиметься із загальних терапевтичних заходів, диференційованої терапії, а також з профілактики можливих ускладнень. Далі, пацієнту з діагнозом ішемічний інсульт буде необхідна максимально рання реабілітація, і вторинна профілактика.
Загальна терапія інсульт-патології направляється на повне відновлення всіх уражених недугою життєво важливих органів. Терапія включає:
- Повноцінну корекцію порушених функцій дихання.
- Необхідну регуляцію роботи серцево-судинної системи.
- Ретельний контроль і регуляцію показників артеріального тиску
- Нормалізацію, можливо порушеного, водно-електролітного балансу.
- Постійний контроль над метаболізмом глюкози.
- Контроль і регулювання температури тіла.
Часто пацієнтам з інсульт-патологією необхідно введення кисню і навіть інтубація. Для регуляції показників артеріального тиску і роботи серцево-судинної системи хворим з інсульт-патологією можуть призначатися гіпотензивні препарати, нітрогліцерин або нітропрусид натрію. Обов'язковою, в даному випадку, є постійний
контроль дисфагии.
Диференціальна терапія при діагнозі ішемічний інсульт направляється на зниження церебрального кровотоку або відновлення кровотоку локального. Не менш важлива в даному випадку тромболітична терапія, доповнювати метаболічної захистом мозку.
При диференціальної терапії можуть використовувати: тромбоцитарний антиагреганти, антикоагулянти (прямої і непрямої дії), вазоактивні препарати, Ангіопротектори, блокатори кальцієвих каналів, антиоксиданти, препарати нейротрофического дії, ліки, що поліпшують енергетичний метаболізм тканин.
Ви все ще думаєте що відновитися від ІНСУЛЬТУ і серцево-судинних патологій неможливо !?
Ви коли-небудь намагалися відновити роботу серця, мозку або інших органів після перенесених патологій і травм? Судячи з того, що ви читаєте цю статтю - ви не з чуток знаєте що таке:
- часто виникають неприємні відчуття в області голови (біль, запаморочення)?
- раптове відчуття слабкості і втоми.
- постійно відчувається підвищений тиск.
- про задишку після найменшого фізичного напруження і нічого говорити ...
А тепер дайте відповідь на питання: вас це влаштовує? Хіба УСІ ЦІ СИМПТОМИ можна терпіти? А скільки часу ви вже "злили" на неефективне лікування? Адже рано чи пізно ситуація посилилася.
ProInsultMozga.ru - проект про захворювання мозку і всіх супутніх патологій.