Лікування ран включає в себе вплив на місцевий патологічний рановий процес і весь організм в цілому. Воно являє собою комплекс послідовно виконуваних заходів в залежності від характеру і локалізації поранення, а також стану потерпілого.
Першим етапом при наданні допомоги пораненому є зупинка кровотечі.
Зупинка кровотечі проводиться:
- або наклавши тугу пов'язку;
- або створенням піднесеного положення;
- або швидким згинанням ураженої кінцівки;
- або накладенням кровоспинний джгута або пальцевим притисненням артерії вище місця поранення.
При можливості зупинка кровотечі здійснюється шляхом накладення кровоспинний затиску на посудину в рані і тампонадой гемостатичними засобами.
Другим етапом надання допомоги служить накладення асептичної пов'язки. Перед накладенням асептичної пов'язки поверхню, навколишнє рану, звільняють від одягу або взуття, промивають дезинфікуючими розчинами (розчин риванолу 1. 1000, фурациліну 1. 5000, 3% -ная перекис водню) і обробляють краї рани антисептичним розчином (5% -ная спиртова настоянка йоду або 1% -ний розчин зеленки). При невеликих пораненнях без сторонніх включень на поверхню рани можливе нанесення плівкоутворюючих препаратів (Ліфузоль, пластубола і ін.).
При пораненнях, що супроводжуються переломами кісток, пораненнях суглобів, великих кровоносних судин і при великих пошкодженнях м'яких тканин необхідно організувати іммобілізацію (шляхом накладення транспортної шини або шини з підручного матеріалу). При отчлененной сегмента кінцівки або пальців рук їх треба обернути стерильними серветками або помістити в поліетиленовий пакет, укласти в інший пакет з льодом і доставити разом з хворим в спеціалізоване мікрохірургічне відділення.
При наданні допомоги потерпілому залежно від тяжкості стану проводиться симптоматична терапія, що включає боротьбу з шоком і кровотечею.
Обов'язково введення антибактеріальних засобів і протиправцевої сироватки.
В умовах хірургічного стаціонару проводяться заходи щодо профілактики і виведенню пораненого з шоку, підготовці його при необхідності до оперативного втручання. Проводиться первинна і вторинна хірургічна обробка рани, здійснюються пластичні операції по закриттю раневого дефекту.
У першій і другій фазах ранового процесу при місцевому лікуванні застосовують пов'язки з:
- гіпертонічним і антисептичним розчином;
- специфічним бактериофагом;
- ферментами, які сприяють очищенню і знезараженню рани.
У період загоєння і появи грануляцій використовують мазеві пов'язки для попередження підсихання і травматизації гранулирующей поверхні рани. Мазі з лікарськими та вітамінними складами стимулюють утворення сполучної тканини і зрощення рани.
У післяопераційному періоді для очищення рани, ліквідації запального процесу і стимуляції процесів відновлення широко використовують фізіотерапевтичне лікування (УФ-опромінення, УВЧ-терапію, електрофорез з антисептиками і протеолітичними ферментами). Можливо місцеве застосування лазерного випромінювання і магнітних полів. У пізньому періоді формування рубця призначають грязьові і парафінові нанесення.
При великих пораненнях і комбінованих ураженнях проводять:
- лікування в керованої абактериальной середовищі;
- гіпербаричної оксигенації.
Оперативне лікування ран поєднують з общеукрепляющей, антибактеріальної та імуностимулюючої терапією, із застосуванням анаболічних засобів, препаратів крові, її замінників і білкових гідролізатів, дезінтоксикаційної терапією, введенням специфічних анатоксинів для боротьби з інфекційними ускладненнями. На всіх етапах лікування необхідно підключення ЛФК та масажу, особливо при пораненнях кінцівок.
Профілактика поранень зводиться до усунення причинних факторів. Профілактика ускладнень раневого процесу полягає в своєчасному і кваліфікованому наданні медичної допомоги, дотримання вимог асептики і антисептики.