Метод фотодинамічної терапії заснований на одночасному застосуванні лазерного випромінювання і речовин, званих фотосенсибилизаторами, що володіють виборчої чутливістю до певних довжинах хвиль оптичного діапазону. За умови збігу зони селективної чутливості фотосенсибилизирующего речовини і довжини хвилі джерела світла, використовуваного для активації фотосенсибілізатора відбувається фотодинамічна реакція. Каталізатором цієї реакції є кисень, присутніх в живих біологічних тканинах.
Лікування здійснюється шляхом наступного порядку дій:
1. Проводиться введення в область інтересу фотосенсибилизирующего речовини. При лікуванні більшості захворювань, фотосенсибілізатор наноситься накожно (аплікаційної).
2. Витримується експозиція перед проведенням процедури, необхідна для концентрації фотосенсибілізатора на патологічно змінених клітинах або мікроорганізмах.
3. Виконується лікувальна процедура за допомогою дистанційного лазерного впливу на зону інтересу в межах нанесеного фотосенсибилизирующего кошти. Лікувальна процедура не є перешкодою для відпочинку або продовження трудової діяльності в день її виконання.
Показання для проведення фотодинамічної терапії:
- лікування ревматоїдних артритів, оскільки патологічні тканини, що утворюються в суглобах при артриті, теж здатні накопичувати барвник;
- дегенеративно-дистрофічні захворювання опорно-рухового апарату різної локалізації і ступеня тяжкості: ідіопатичний і посттравматичний асептичний некроз голівки стегна, диспластичний коксартроз, остеохондропатії горбистості великогомілкової і п'яткової кісток, остеохондропатия апофизов тіл хребців;
- ювенільний ревматоїдний артрит. Черезшкірна методика фотодинамічної терапії дозволяє зменшити клінічні прояви захворювання шляхом фотохімічного руйнування або супресії активованих імунних клітин;
- лікування гриж позвоночніка.Реалізація фотодинамічного ефекту на рівні грижового фрагмента диска запускає процеси відновлення структури диска з наступним поверненням його еластичності. Тривалість процесу відновлення структури і щільності диска становить 4-5 тижнів.
- злоякісні новоутворення
- системні захворювання сполучної тканини
- активна форма туберкульозу легенів
- гіпертиреоз
- гарячкові стану
- схильність до кровотечі
- артеріальна гіпертензія III ступеня
- виражений атеросклероз
- виразкова хвороба в період загострення
В якості допоміжних методик терапії гриж дисків розглядаються медикаментозне лікування, що включає блокади уражених периферичних нервів, рефлексотерапія, фізіотерапевтичні процедури.
Послідовне щотижневе виконання 3-х сеансів фотодинамічної терапії створює умови для скорочення розмірів грижового фрагмента з подальшою декомпресією м'яких тканин. Клінічно це проявляється значним поліпшенням стану хворої людини: значним зниженням або ж зникненням болів, а також невропатических явищ. Причому у людей молодше 45 років в 50% випадків поліпшення відзначається вже після 2-ї процедури, тобто на 8-9-й день від початку курсу лікування.
Порядок дій лікаря при призначенні і подальшому проведенні процедури фотодинамічної терапії наступний:
1. За даними комп'ютерної променевої діагностики (МРТ, КТ) проводиться локалізація (встановлення позиції) міжхребцевої грижі (гриж).
2. Процедура починається з нанесення на шкіру в проекції грижі фотосенсибилизирующего препарату. В якості такого препарату використовується 0,5% розчин фотодітазіна.
3. Після нанесення препарату область аплікації закривається світлонепроникної плівкою. Плівка фіксується на шкірі лейкопластиром.
4. Витримується експозиція не менше 40 хвилин, необхідна для депонування препарату в області грижового фрагмента. Протягом цього часу пацієнт може вільно переміщатися, приймати їжу і т.д.
5. Після закінчення зазначеного часу експозиції светонепроницаемая плівка з шкіри знімається, і потім проводиться опромінення проекційної зони грижі світлом лазера. В процесі процедури пацієнт не відчуває неприємних відчуттів, шкіра в місці лазерного впливу не пошкоджується. Загальна тривалість процедури не перевищує 25 хвилин.
В процесі процедури відбувається реалізація фотодинамічного ефекту на рівні грижового фрагмента у вигляді помірного фототермічна ефекту. Локальний розігрів області грижі призводить до зневоднення фрагмента грижі і зняттю набряку і блоку микроциркуляторной гемодинаміки з боку прилеглих м'яких тканин. Це в свою чергу призводить до скорочення розмірів грижі і її «вправляння».
Цей процес також реєструється при комп'ютерному променевому (МРТ, КТ) дослідженні. Відповідно до термінів повного одужання контрольне дослідження рекомендується виконати через 2 місяці після проведення останньої процедури.
Концепція виборчого руйнування уражених клітин за допомогою фотодинамічної терапії можна схематично представити наступним чином:
Фотосенсибілізатор + видиме світло + кисень = Відповідні фотохімічні реакції в тканини.
Одним з унікальних властивостей фотосенсибілізатора є його здатність селективно, тобто вибірково, накопичуватися в злоякісних, або в диспластических клітинах, що з успіхом використовується в фотодинамічної терапії. Після введення фотосенсибілізатора наступним етапом процедури є використання джерела світла, для проведення опромінення області захворювання. Світло певної довжини хвилі унікальний для кожного окремого фотосенсибілізатора призводить останній в збуджений стан, що в свою чергу викликає ушкодження і некроз тканин, найбільш інтенсивно накопичили даний препарат. Таким чином некротизируются і видаляються тільки ті клітини, які були змінені, а здорові клітини не реагують на опромінення.
Принципові відмінності фотодинамічної терапії від інших методів
- Безконтактність (неможливість інфікування пацієнта).
- Безболісність і безкровність лікувальної процедури.
- Швидке загоєння, збереження структури тканин.
- Відсутність післяопераційних рубців.
- Значне скорочення післяопераційного періоду проведення в амбулаторних умовах.
- Швидке відновлення повноцінної працездатності.
Головна Внутрішньотканинна електоронейростімуляція Програма "Лазер-диск" Фотодинамічна терапія Лімфодренажний масаж Транскраниальная нейростімуляція Ударно-хвильова терапія Контакти Відгуки клієнтів Кабінет "Здорова стопа"