Хондросаркома - це злоякісна пухлина кістки. Захворювання вражає хрящову тканину. Якщо діагностується хондросаркома, лікування призначається комплексне. Терапія включає в себе консервативні і радикальні методи. Ефективність лікування залежить від виду пухлини і ступеня її злоякісності. Якщо недуга виявлений на ранній стадії, лікарі дають позитивний прогноз. Лікуванням хондросаркоми займаються остеоонколог, радіолог і хіміотерапевт. При наявності метастазів в інших органах підключаються вузькопрофільні фахівці.
Оперативне видалення пухлини
Хондросаркома найчастіше вражає плоскі кістки тазового і плечового пояса. Новоутворення викликає неприємні відчуття і біль. Дискомфорт не йде навіть після прийому знеболюючих препаратів. Найбільш ефективним способом лікування на всіх етапах недуги є оперативне втручання. Завдання онкологічного хірурга - видалити патологічно змінені зони. Щоб мінімізувати ризик рецидиву, доктор січуть необхідну кількість здорової тканини навколо пухлини. Це гарантія того, що в організмі не залишиться ракових клітин.
Операції з видалення хондросарком діляться на 3 види:
- Ампутація. Ракова пухлина січуть в повному обсязі. Іноді хірургам доводиться видаляти суглоби і кінцівки. Це єдиний спосіб продовжити життя пацієнту на останній стадії хвороби.
- Екзартікуляція. Даний вид втручання має незворотний характер. Патологічно змінені тканини січуться по лінії суглобової щілини. Процедура є менш кривавою, ніж ампутація. На тілі залишається сильний косметичний дефект.
- Органозберігаючі методики. Цей метод використовується при невеликих пухлинах, які не проростає в судинно-нервовий стовбур. Після операції виконується пластика і аутотрансплантация, щоб зберегти рухливість кінцівки.
Ампутація і екзартікуляція - це найбільш радикальні методики лікування. Видалення тканин у великих обсягах показано при патологічних переломах, ушкодженні судин і розпад новоутворення. На останній стадії хондросаркоми пацієнтові допоможе тільки повне видалення хворої кінцівки. У запущених випадках лікар січуть не тільки пошкоджені суглоби, але і половину тазових кісток або весь плечовий пояс. Обширне хірургічне втручання вимагає довгого реабілітаційного періоду.
Органозберігаючі оперативні методики призначаються при невеликих утвореннях на ранній стадії. Уражена область хряща січуть. Для збереження функціональності кінцівки проводиться пересадка власних тканин. Щоб приховати зовнішній дефект, пацієнта направляють на лікування до пластичного хірурга. Органозберігаючі спосіб лікування протипоказаний при метастазах, пошкодженні кровоносної системи і розпад пухлини. У таких випадках ефективна тільки радикальна хірургія.
Обов'язково прочитайте: Причини виникнення саркоми Юінга
Радіохірургія при хондросаркома
Позбутися від хондросаркоми можливо за допомогою кіберножа. Даний метод лікування є радиохирургическим. Процедура проводиться за допомогою іонізуючого випромінювання. Операція йде без розрізу шкірного покриву. Пацієнт переносить радіохірургію легше, ніж ампутацію або екзартикуляцію. Реабілітаційний період проходить швидко і без ускладнень. Рецидиви після радіологічного лікування виникають рідко.
Суть операції полягає в склерозуванні судин, що живлять ракову пухлину. Новоутворення перестає забезпечуватися кров'ю. Клітини неоплазии поступово гинуть. В період лікування важливо, щоб пацієнт дотримувався рекомендацій доктора. Терапія повинна бути комплексною. Крім радіохірургії пацієнтові виписуються препарати для придушення активності патологічних клітин і підтримки імунітету.
Кіберніж знищує пухлину поступово. Пацієнт повинен пройти до 5 процедур, щоб повністю позбутися від хондросаркоми. Це відбувається протягом декількох місяців. Далі, виходячи з особливостей динаміки, лікар призначає підтримуючу терапію. Курс лікування не можна переривати. В іншому випадку радіохірургія виявиться неефективною. Якщо кіберніж не дає позитивного результату, пацієнтові показана ампутація кінцівки разом з суглобом.
Променева терапія
Хондросаркома погано піддається радіотерапії. Консервативна методика лікування за допомогою іонізуючого випромінювання ефективна тільки на ранній стадії захворювання. Якщо відсутні метастази, а сама пухлина має невеликі розміри і повільно збільшується, пацієнту призначається курс радіотерапії. Кількість сеансів та доза опромінення варіюються в залежності від виду неоплазии і загального фізичного стану хворої людини.
Променева терапія - це стрес для організму. Важливо не тільки знищити ракову пухлину, а й не нашкодити здоровим клітинам. Процедура опромінення займає 10-30 хвилин. Пацієнт лягає на спеціальну кушетку. Місце неоплазии на тілі позначається маркером. Лікар направляє промені радіоапаратури в осередок пухлини і запускає прилад. Опромінення безболісне, тому переноситься відносно легко.
Негативними наслідками радіотерапії є:
- випадання волосся;
- відсутність апетиту;
- слабкість;
- нудота і блювота;
- діарея;
- мігрені;
- зниження працездатності;
- апатія і депресивні стани.
Обов'язково прочитайте: Міома матки
Небезпечні побічні ефекти променевої терапії при хондросаркома є рецидив онкологічної патології, нетримання калу або сечі, рання менопауза у жінок, безпліддя і т. Д. Доктор обов'язково попереджає пацієнта про можливі ризики і лише потім проводить лікування. У період радіотерапії пацієнту важливо правильно харчуватися. Необхідно вживати м'ясо, рибу, молоко, яйця і бобові. Рекомендується їсти якомога більше свіжих овочів і фруктів.
Променева терапія не є основним методом лікування хондросаркоми. Вона використовується в якості додаткової терапевтичної методики. Оперативне втручання проводиться обов'язково. На пізніх стадіях хондросаркоми радіотерапія використовується в якості знеболювання. В такому випадку пацієнту достатньо однієї процедури в день.
Хіміотерапія при хондросаркома
Щоб зупинити ріст пухлинних клітин, застосовуються лікарські отрути в максимально допустимих для організму концентраціях. Вони вводяться внутрішньовенно протягом декількох курсів. Такий метод боротьби з хондросаркома називається хіміотерапією і є додатковим. Його використовують в комбінації з хірургічним втручанням.
Лікар обстежує пацієнта і робить біопсію новоутворення, щоб з'ясувати вид неоплазии. Залежно від результатів лабораторного дослідження підбираються препарати для хіміотерапії. Потім призначається дата хірургічного видалення хондросаркоми. До операції проводяться 3 курсу хіміотерапії. Це необхідно для того, щоб з'ясувати ефективність підібраних медикаментів і знищити можливі метастази клітини. Після операції пацієнт проходить ще 10 і більше курсів хіміотерапії.
При хондросаркома ефективними є такі препарати:
Після закінчення терапії пацієнт обов'язково стає на онкологічний облік. Декілька разів на рік людина, проліковано від хондросаркоми, проходить ряд клінічних обстежень: рентген, МРТ, КТ і т. Д. Це дає можливість лікарям стежити за динамікою відновлення організму пацієнта і вчасно виявляти рецидиви. Якщо хондросарком почати лікувати на 1 стадії, то подолання порогу п'ятирічної виживаності становить 70%. Головне - не ігнорувати симптоми і вчасно звертатися за професійною медичною допомогою.