Головна # 149; Неврологія # 149; Лікування гальванічними струмами при неврологічних захворюваннях
Генерований гальванічним апаратом струм підводиться до хворого за допомогою електродів, що складаються з металевих пластинок і змочених теплою водою гідрофільних прокладок товщиною в 2 - 3 см. Щоб уникнути опіків прокладка завжди повинна виступати на 1-2 см за край пластинки, значно перевищуючи її по площі.
При гальванізації частіше використовують два електроди, з'єднані з позитивним (анодом) і негативним (катодом) полюсами апарату. Електроди можуть розташовуватися поперечно (один проти або по діагоналі від іншого) або поздовжньо (т. Е. На одній і тій же поверхні тіла). За площею вони можуть бути однаковими або різними. В останньому випадку електрод меншої площі називається активним, так як на його прокладанні створюється велика щільність струму, другий, більший за площею, електрод називається індиферентним.
Дозування гальванічного струму виходить з його щільності (кількість міліампер на 1 см2 меншою за площею з гідрофільних прокладок), яка не повинна перевищувати 0,1 мА / см2 у дорослих і 0,05 мА / см2 - у дітей і в осіб старше 60 років. При призначенні гальванізації лікарем вказується щільність струму або, частіше, його сила в міліампер, а також тривалість процедури (зазвичай від 10 до 30 хв). Курс лікування зазвичай включає від 10 до 25 процедур, що проводяться щодня або через день.
Різновидом гальванізації є використання гідрогальванічні ванн. У цьому випадку замість гідрофільних прокладок застосовується підігріта до температури 36 - 37 ° вода, ток до якої підводиться за допомогою опускаються в неї вугільних електродів, з'єднаних з негативним і позитивним полюсами гальванічного апарату.
В даний час гальванізація (в чистому вигляді) використовується порівняно рідко, частіше застосовується електрофорез лікарських речовин, т. Е. Введення в організм медикаментів за допомогою гальванічного струму, який забезпечує підготовку знаходяться під електродом тканин для впровадження в них обраного ліки.
В основі електрофорезу лежить здатність постійного струму переносити іони і більші частки електролітів, причому позитивно заряджені частинки рухаються до катода, а негативні - до анода. Для введення ліків методом електрофорезу необхідно змочити обраним розчином прокладку активного (меншого за площею) електрода; ще краще змочити розчином ліки 1 - 2 шари фільтрувального паперу або марлі, які потім поміщають на тіло хворого, а зверху накладають змочену водою прокладку і електрод. При гальвано-грязелікування, т. Е. Введенні методом електрофорезу заряджених частинок з мулової або торф'яної грязі, замість фільтрувального паперу і гідрофільної прокладки використовуються марлеві мішечки з підігрітою до 38 - 40 ° брудом, на які накладаються металеві пластинки електродів. Щільність струму в цьому випадку - звичайна для гальванізації.
У порівнянні з іншими способами введення ліків електрофорез має ряд переваг:
- лікарська речовина надходить в організм в електрично активному стані (у вигляді іонів або більших заряджених частинок), і тому клінічний ефект досягається при дуже невеликій його концентрації і відсутності токсичних побічних реакцій;
- спостерігається комбінована дія постійного струму і вводиться ліки;
- при електрофорезі в шкірі створюється депо лікарського речовини, звідки воно поступово надходить в лімфу та кров і повільно виводиться з організму.
Кожна частинка може бути введена тільки з одного полюса - того, зарядом якого вона володіє: метали і алкалоїди - з анода, металоїди і кислотні радикали - з катода. В останні роки все частіше користуються двополюсної методикою електрофорезу, коли одна частинка вводиться з катода, а інша - з анода.
У деяких випадках при електрофорезі з одного електрода вводять не одне, а два або кілька лікарських речовин з однаковою полярністю: димедрол з новокаїном, новокаїн з адреналіном і уротропіном.
Основні показання для лікування постійним струмом у вигляді гальванізації, електрофорезу і багатокамерних ванн в реабілітаційному неврологічному відділенні:
- Больовий синдром при невралгіях, артралгіях, невритах, нейроміозітах і т. Д. При цьому на больової точки встановлюється активний електрод.
- Пошкодження волокон периферичних нервів і сплетінь при радикуліті, плексите, невриті, травмі нервових стовбурів. Постійний струм застосовується для активізації процесу регенерації нервових волокон.
- Порушення нормальних співвідношень в корі головного мозку між процесами збудження і гальмування з переважанням перших - при різних захворюваннях центральної нервової системи, гіпертонічної хвороби, невротичних розладах, порушенні сну. Використання гальванічного струму дозволяє посилити процеси гальмування в головному мозку.
- Необхідність введення в організм лікарських речовин в електрично активному стані і створення лікарського депо для більш м'якого і тривалого впливу.
Наводимо умови основних методик гальванізації, електрофорезу і багатокамерних ванн, використовуваних в неврологічному відділенні. Розрізняють загальні, рефлекторно-сегментарні і місцеві методики впливу електричним струмом.
Для впливу на великі площі шкіри використовується ряд загальних методик гальванізації.
Демиденко Т. Д. Гольдблат Ю. В.
"Лікування гальванічними струмами при неврологічних захворюваннях" і інші матеріали по реабілітації в неврології