Причини виникнення фімозу
Фімоз - найпоширеніша аномалія статевого члена, що представляє собою звуження зовнішнього отвору крайньої плоті, що утрудняє оголення головки і її гігієну. Фізіологічний фімоз - неможливість відкрити головку статевого члена, що розвивається з народження протягом різного періоду часу; зустрічається у 96% новонароджених, з дорослішанням відсоток знижується. Придбаний фімоз - це втрата еластичності крайньої плоті статевого члена внаслідок іншого захворювання або отриманої травми. Порушення викликає проблеми не лише медичного характеру (наприклад, через порушеною гігієни), а й психологічного, адже визначає протягом інтимного життя.
Характерно, що фімоз в дитячому віці виявляється цілком нормальним явищем. Більш того, у грудних дітей головка статевого члена практично ніколи не оголюється, в цей період крайня плоть і голівка статевого члена містять між собою особливі спайки, які зникають в процесі розвитку органу. Так званий фізіологічний фімоз, виходячи з багаторічних досліджень і спостережень, пропадає у переважної більшості хлопчиків. З цієї причини фімоз у дітей не піддається лікуванню, а лише спостереженню з подальшою терапією, якщо стан не нормалізується до підліткового і дорослого віку.
Різниця між фимозом в дорослому і дитячому віці полягає в тому, що існує висока ймовірність самостійного одужання у дітей при вродженому фімозі, придбаний в дорослому віці фімоз такою особливістю не відрізняється, крім того, і вроджений фімоз, що зберігся до дорослого віку, потребує лікування, часто оперативному.
Причини виникнення фімозу обчислюються вельми коротким переліком:
- генетична схильність, переважно вроджений фімоз;
- захворювання кровоносної системи;
- запально-інфекційні захворювання крайньої плоті і голівки статевого члена;
- склероз шкіри крайньої шкіри, переважно в літньому віці;
- ушкодження члена з подальшим формуванням рубцевої тканини, погано виконані хірургічні операції на статевому члені.
Симптоми фімозу полягають в дуже очевидних відхиленнях:
- неможливість відкриття головки статевого члена;
- скарги на дисфункцію сечовипускання;
- порушення акту сечовипускання - сеча виходить цівками або краплями, потрапляє в порожнину крайньої плоті;
- роздування порожнини, утвореної вкрай плоттю, через те, що там накопичується сеча і смегма;
- при розвитку запалення - скарги на тягнуть біль у зоні статевих органів, рясні нагноєння, збільшення лімфовузлів, збільшення температури тіла або запальної ділянки;
- зниження потенції і пов'язані з цим психологічні розлади.
Лікарі-урологи визначають кілька стадій фімозу:
- перша - головка статевого члена відкривається виключно в спокійному стані, при ерекції це вже проблематично і дуже болісно;
- друга - головка статевого члена відкривається складно і в спокійному стані, при ерекції ж це зовсім не можливо;
- третя - головка статевого члена періодично не відкривається, а коли це можна здійснити в спокійному стані, то результат затримується ненадовго;
- четверта - головка статевого члена не відкривається зовсім, при цьому сечовипускання хворобливе, а сеча виділяється вкрай слабо.
Як лікувати фімоз?
Лікування фімозу. як було сказано раніше, застосовується по відношенню до пацієнтів підліткового та дорослого віку. Фімоз в ранньому дитинстві мусить бути приводом для звернення до фахівця, проте не обов'язково до кардинальних медичним заходам.
Так чи інакше, але сучасна медицина пропонує два шляхи вирішення проблеми - консервативне і хірургічне лікування.
Медикаментозне лікування передбачає тривале використання препаратів, що сприяють розвитку еластичності тканин крайньої плоті, внаслідок чого вона може розтягнутися. Утворені в ході хвороби мікротріщини, набряки, запалення можуть бути подолані за допомогою використання глюкортікостероіди.
Хірургічне лікування застосовується у вкрай складних випадках, при відсутності помітного ефекту від інших лікувальних методик. Якщо все ж рішення про проведення операції приймається, то виконується переважно обрізання крайньої плоті, яке прийнято вважати максимально простий і щадить, при цьому досить ефективною з усіх можливих варіантів.
Альтернативою медикаментозного лікування до того, як вдатися до оперативного лікування, може бути розтягнення крайньої плоті. Такий підхід повинен бути обговорений з лікарем, полягає він у онанізм з поступовим і повним відтягуванням крайньої плоті, слідчо відкриванням головки. Важливо пам'ятати про те, що при фімозі ні в якому разі не можна різко відкрити головку, це призводить до серйозних наслідків, як то парафимоз. Процедуру необхідно повторювати щодня, відводити на це 5-10 хвилин. Методика розтягування крайньої плоті може привести до позитивного результату, тобто відкриванню голівки, у пацієнтів з фізіологічним фімозом протягом 1-2 місяців. Застосування розтягування крайньої плоті допустимо, якщо у неї не відзначається зниження еластичності і утворення рубцевих змін.
Розтягування крайньої плоті може проводитися і з НЕ ерегованного стану, переважно з використання спеціального інструменту, петлі Гланші. Процедура полягає в наступному алгоритмі дій:
- пальцями однієї петлі утримується петля, другий розправляється кільце крайньої плоті на стільки, що б в нього помістилися робочі кінці Гланші;
- в утворене кільце вставляються робочі кінці Гланші і акуратно стискаються ручки; крайня плоть розтягується до тих пір, поки це комфортно;
- розтягнення має тривати до 30 хвилин, при цьому великим і вказівним пальцями дотримується крайня плоть на робочих кінцях Гланші, а інструмент не повинен випадати з кільця крайньої плоті;
- зазвичай через 2-3 тижні головка статевого члена почне вільно відкриватися, для початку, коли Член не ерегованому;
- фінальна стадія настає, коли ніякого незручності від кільця при відкритій крайньої плоті в стані ерекції не залишається;
- відкрита головка відрізняється підвищеною чутливістю, у зв'язку з чим показані кроки для її загрубіння.
Розтягування крайньої плоті може проводитися і хірургом - це втручання, яке виробляється під місцевою анестезією, що полягає в пластиці крайньої плоті в бік збільшення діаметра стискається кільця крайньої плоті без її розтину.
В процесі загрубіння головки рекомендується:
- при можливості, наприклад, вдома ходити голим, для того щоб шкіра "дихала";
- дотримуватися ретельну гігієну члена, оскільки зберігається високий ризик інфікування;
- коли досягається повне задоволення від сексу і повсякденних відчуттів, використання петлі можна припинити.
З якими захворюваннями може бути пов'язано
Фімоз тісно взаємопов'язаний з деякими захворюваннями, що означає можливість розвиватися на їх фоні, а також лежати в їх основі. це:
- баланит і баланопостит - запальні процеси через застій смегми в порожнині, утвореної крайньою плоттю; цей Жироподібні секрет залоз крайньої плоті виявляється відмінним живильним середовищем для виникнення і розмноження різних бактерій, розвитку запалення як наслідок;
- інфекції, що передаються статевим шляхом - скупчення патогенної мікрофлори міститься в речовинах, які збираються в порожнині, утвореної крайньою плоттю, так само як і ЗПСШ тягнуть до запалення і утворення фімозу на їх фоні;
- парафимоз - обмеження голівки звуженою крайньою плоттю при намірі "силою" відкрити її; проявляється в набряканні головки, неможливості вправити її, подальшому посиніння і розвитку різких хворобливих відчуттів; потрібна складна медична допомога;
- рак статевого члена - та ж Смегма володіє деякими канцерогенними властивостями, а тому тривалий її перебування і застій в порожнині між головкою і крайньою плоттю потребує ретельної гігієни, нехтування якою вкрай небезпечно;
- синехія - зрощення головки і листка крайньої плоті на тлі їх тривалого тісного контакту; ділянку зрощення при цьому розширюється і ущільнюється;
- склерозуючий ліхен - це хронічне запальне захворювання шкіри переважно статевих органів, етіологія якого не до кінця встановлена, проте патологія сприяє розвитку баланита або баланопостіта;
- странгурия - утруднення або затримка сечовипускання через сильно вираженого звуження зовнішнього отвору крайньої плоті; головний патогенетичний фактор приєднання хронічного пієлонефриту;
- цукровий діабет - глибокий розлад метаболізму, прогрес якого тягне шкірні дегенеративні процеси і фімоз зокрема.
Лікування фімозу в домашніх умовах
Будь-якому лікуванню фімозу повинна передувати кваліфікована консультація фахівця, а сама терапія повинна в точності відповідати лікарським призначенням. Лікування цілком піддається реалізації в домашніх умовах. Це переважно застосування мазей з коригувальним, протизапальну і антибактеріальну ефектами. Застосування медикаментів може доповнюватися деякими вправами, і якщо таке поєднання не усуває проблему, вона зберігається до дорослого віку або протягом багатьох років, показана операція, відновний період після якої не займає більше 1 тижня.
Якими препаратами лікувати фімоз?
Попередження насильства мазь - місцевий вплив, що сприяє еластичності тканин.
Глюкокортикоїди - знижують набряк, усувають запалення і прискорюють загоєння мікротріщин.
Лікування фімозу народними методами
Лікування фімозу народними засобами прийнятно, якщо лікар не заперечує. В рамках самолікування краще народні методи не використовувати. Проте, їх рекомендується взяти на замітку, зокрема молодим мамам, фімоз у дітей яких доктор поки що спостерігає, але не береться лікувати. Народні рецепти володіють бактерицидними і протизапальними властивостями:
- марганцівка - кілька гранул марганцівки необхідно розчинити в теплій ванні; важливо стежити за концентрованістю розчину, він повинен бути злегка рожевим;
- ромашка - 10 грам висушених квітів залити склянкою окропу, настояти протягом 5 хвилин, процідити, використовувати для ванночок;
- низка - 7-8 грам висушеної трави залити склянкою окропу, настояти протягом 5 хвилин, процідити, використовувати для ванночок;
- календула - 1 ст.л. засушених квітів залити склянкою окропу, настояти протягом декількох годин, процідити; використовувати для ванночок в підігрітому стані.
Дітям ванни з даними настоями рекомендується приймати цілими, а чоловікові доцільніше опускати кінець статевого члена в відвар або настій прийнятною теплої температури на 15-20 хвилин і проводити паралельно відтягування крайньої плоті. Настій або відвар важливо використовувати виключно разово.
До яких лікарів звертатися, якщо у Вас фімоз
Діагностика фімозу проводиться при огляді пеніса, зазвичай ніяких складнощів не викликає. Діагноз грунтується на скаргах пацієнта і результати фізикального обстеження, додаткових методів дослідження не потрібно.