В даній статті описано, що таке безпліддя, його форми, методи обстеження та способи лікування безпліддя. У санаторії Плаза Ви можете пройти курс лікування цієї недуги.
поняття безпліддя
Діагноз «безплідність» ставиться при відсутності факту вагітності протягом одного року (при регулярних частих статевих відносинах без користування протизаплідними засобами).
У третини подружніх пар, свідомо здорових, вагітність відбувається протягом 3 місяців, у 60% - протягом ще семи, у решти (10%) - на протязі року після початку подружніх відносин.
Виходить, що рік - цілком достатній період, щоб при відсутності запланованої вагітності можна було говорити про безпліддя. Сьогодні приблизно 15% шлюбів безплідні. Своєчасна діагностика і лікування безпліддя є для цих пар абсолютно необхідною.
форми безпліддя
Розрізняють такі форми безпліддя:
- Жіноче - при наявності порушень у подружжя.
- Чоловіче - при патології сперматогенезу чоловіка.
- Комбінована форма - при сукупності безпліддя подружжя.
- Ідіопатичне. Найбільш непередбачуваний, важкозрозумілі випадок безпліддя серед абсолютно здорових і прекрасно сумісних пар.
Якщо жінка раніше не була вагітною, тоді безпліддя її первинне. Якщо ж жінка мала вагітність, то незалежно від її результату (пологи, викидень, позаматкова вагітність, аборт), безпліддя вважають вторинним.
Щодо чоловіка, діагноз «первинне безпліддя» має на увазі, що раніше ні у єдиній його партнерки не траплялося вагітність від нього. Відповідно, вторинним безпліддям вважається ситуація, коли від такого чоловіка була раніше вагітність.
Фактори, що сприяють зачаттю
Насправді, можливих причин безпліддя може бути тисячі, для зачаття масі подій потрібно статися в ідеальній послідовності. Ось основні чинники, що сприяють зачаттю:
- гормони, які стимулюють утворення і зростання яйцеклітини, повинні регулярно і в необхідній кількості вироблятися в мозку жінки;
- у яйцеклітини повинні бути відсутніми генетичні дефекти, сама вона повинна бути повністю дозрілої і хорошої якості;
- гіпофіз повинен виробити необхідну кількість ЛГ- гормону для стимуляції заключного дозрівання яйцеклітини;
- фолікул повинен совуліровать (лопнути);
- яйцеклітина повинна потрапити в фаллопієву трубу;
- сперматозоїд повинен зберегти активність під час переміщення по піхві, опинитися в цервікальногослизу, дістатися до фаллопиевой труби, пройти по ній і «побачити» яйцеклітину;
- сперматозоїд повинен подолати опір кумулюсних клітин, що оточують яйцеклітину щільним шаром, зв'язатися з зоною пеллюціда (оболонкою яйцеклітини);
- набір ДНК сперматозоїда повинен потрапити в яйцеклітину;
- яйцеклітина після запліднення повинна почати процес поділу;
- ембріон повинен звернутися в бластоцисту;
- бластоциста повинна зруйнувати зону пеллюціда (оболонку) і покинути її, «вилупитися»;
- матковий ендометрій повинен бути готовий прийняти бластоцисту;
І це лише мала дещиця обов'язкових подій, належних статися в період першої стадії розвитку ембріона. А якщо дана найтонша ланцюжок буде пошкоджена в будь-якій ланці, зачаття стане неможливим.
методи обстеження
Сьогодні існує такі підходи до діагностики безпліддя:
- стандартне (традиційне) обстеження;
- генетичне обстеження.
Стандартне обстеження дає можливість прояснити тільки найочевидніші, грубі патології:
- непрохідність маткових труб;
- нерегулярність овуляції;
- недостатнє число сперматозоїдів і інші.
Сучасні генетичні обстеження включають:
- кріотіптірованіе кожного з подружжя (аналіз структури, числа хромосом);
- обстеження на муковісцидоз;
- аналіз розподілів Y-хромосоми (ділянки AZF) - при безплідді чоловіка.
Сучасні способи лікування безпліддя
Сьогодні існують такі сучасні методи лікування безпліддя як:
- внутрішньоматкова (штучна) інсемінація;
- лапароскопія;
- внутрішньоцитоплазматична сперматозоідная ін'єкція;
- гормональна терапія;
- екстракорпоральне запліднення;
- трансплантація в фаллопієві труби гамет;
- парарцервікальние ін'єкції.
внутрішньоматкова інсемінація
Даним способом проводиться лікування безпліддя як чоловічого, так і жіночого. За допомогою інсемінації виробляють лікування чоловічого безпліддя у випадках низьких оплодотворяющих характеристик насінної рідини, або серйозних еякулаторних розладів.
Лікування безпліддя у жінок даним методом показано при порушеннях шийки матки, коли сперматозоїди не можуть потрапити в матку крізь цервікальний канал. Перед процедурою інсемінації на сперму спеціальним чином впливають.
При діагностиці обов'язково повинні виключатися інші фактори, що перешкоджають зачаттю, у жінки повинні бути:
- прохідні маткові труби;
- період овуляції;
- ендометрій необхідної товщини.
Зазвичай спосіб штучної інсеменаціі поєднується з терапією гормональної. Ефективність даного методу порівняно невисока - до 40% (після 4 процедур).
лапароскопія
Являє собою хірургічну операцію з введенням оптичного зонда в черевну порожнину через невеликі розрізи в області пупка. Подібне лікування жіночого безпліддя має наступні протипоказання:
- наявність великого передаються статевим шляхом (слідства були раніше операцій);
- виражені збої серцевої діяльності.
Жінка, одного разу пройшла лапароскопію, змушена знову звертатися до даної операції, щоб завагітніти. Ефективність подібного методу - до 60% (залежить від діагнозу).
внутрішньоцитоплазматична ін'єкція
Іноді лікування безпліддя у чоловіків можна проводити із застосуванням ін'єкцій сперматозоїдів у яйцеклітини жінок за допомогою хірургічного втручання. Після чого запліднена яйцеклітина впроваджується в маткову порожнину. Ефективність методу - близько 50%.
гормональна терапія
Найбільш поширеним збоєм організму жінок, що викликають безпліддя, є порушення залоз, що призводить до зміни гормонального фону. Такий збій може за собою спричинити:
- зайва вага;
- діабет;
- хронічну ановуляцию;
- поликистозная синдром яєчників;
- ожиріння.
Тут ефективне лікування безпліддя потребують комплексного підходу. В цілому, гормональна терапія дозволяє відновити функцію яєчників. Однак застосовувати її необхідно з надзвичайною обережністю і тільки при регулярному спостереженні у лікаря, так як у деяких пацієнток препарати гормональної терапії можуть призвести до таких негативні ефекти:
- виснаження яєчників;
- витончення ендотелію.
екстракорпоральне запліднення
Є методом допоміжних репродукцій. При ньому проводиться штучне запліднення яйцеклітини пацієнтки поза тілом (в лабораторії). Показання до ЕКО - відсутність прохідності труб маткових, або серйозні порушення в них. Ефективність - до 40%.
Всі вищеописані методи є досить радикальними, мають ряд протипоказань і деяку небезпеку заподіяння шкоди пацієнткам. Набагато м'якше і благотворно лікування, яке можуть запропонувати в санаторно-курортних закладах.
Слід знати, що якщо пацієнту необхідно лікування безпліддя, санаторне лікування має прекрасні ресурсами. А саме оздоровчими санаторно-курортними комплексами, спеціалізація яких - лікування всіляких форм безпліддя.
Кавказ здавна славиться своїми лікувальними курортами. Основні санаторії КМВ, лікування безпліддя в яких - одна з головних спеціалізацій, розташовані в екологічно чистій зоні з прекрасним м'яким кліматом. Санаторне лікування в цілому передбачає як методи лікування чоловічого безпліддя, так і жіночого.
Головні курортні фактори, що допомагають зцілитися від безпліддя:
- бальнеотерапія (ванни з застосуванням мінеральної води, водні ЛФК та механотерапія (в басейні));
- грязелікування;
- гідротерапія (душ Шарко або циркулярний, масажні ванни або вихрові);
- кліматолікування;
- психотерапія;
- тренажери, ЛФК;
- всілякі масажі;
- фізіотерапія апаратна (електрофорез, гальванізація, магнітотерапія, ДМВ).
У будь-якому санаторії по лікуванню безпліддя основний упор робиться на грязелікування. Лікування безпліддя грязями однаково благотворно впливає як на чоловіків, так і на жінок і завжди приносить незмінно чудовий клінічний ефект.