Лікування аутоімунної кропив'янки починається з організації певного способу життя, що виключає харчові, лікарські, стресові, фізичні перевантаження.
Всі хворі починають лікарське лікування з Н1-антигістамінних препаратів другого покоління (перша лінія терапії). Однак далеко не завжди вдається отримати відповідь на цю терапію.
В такому випадку додають препарати з групи альтернативних (друга лінія терапії). Н2-антигістамінні засоби, антагоністи лейкотрієнових рецепторів застосовують виходячи з патогенетичної ролі тканинних огрядних клітин і базофілів.
Глюкокортикостероїди мають досить широкий спектр протизапальної дії. Тому при важкому загостренні можливе проведення короткого курсу кортикостероїдів (преднізолон 30 мг / день протягом 5 днів), після чого хворий може продовжувати прийом антигістамінних препаратів.
Частина хворих все ж не досягає ремісії - в цій ситуації можливе застосування иммунотерапевтических методів, хоча достатньої кількості рандомізованих клінічних випробувань, які доводять ефективність даного лікування, немає.
Циклоспорин має помірну пряму інгібуючу вплив на виділення медіаторів опасистих клітин. Циклоспорин в дозі 2,5-5 мг / кг / день ефективний у придушенні свербежу та пухирів у пацієнтів; його призначають на 3-4 місяці. Прийом Н1-антигістамінних препаратів в цей період триває.
Перед призначенням і в процесі лікування циклоспорином хворим потрібне обов'язкове дослідження функції нирок, сироваткових ліпідів та артеріального тиску.
Застосування препарату не повинно бути стандартним методом лікування через високу частоти небажаних ефектів - його призначають пацієнтам з важкою кропив'янкою.
Хворим з протипоказаннями до призначення циклоспорину або його поганою переносимістю можна рекомендувати внутрішньовенне введення імуноглобуліну в дозі 0,4 мг / кг / день протягом 5 днів. Схеми і дози можуть бути також іншими.
Таким чином, в даний час аутоіммунну кропив'янку можна розглядати як реально існуючий, але важко довести феномен, що вимагає особливих підходів до лікування.