"Андрій Валентинович, Сміла"
Просто хочу залишити відгук, з почуття вдячності. У перший раз я звернувся з проблемою ендопротезування колінного суглоба. Просто консервативне лікування не давало вже ніяких результатів, я ледве-ледве пересувався, виникла реальна необхідність замінити суглоб.
"Радайкіна Ірина, Антрацит"
Дуже хочу висловити Вам глибоку подяку за організацію лікування в Ізраїлі, де мені провели складну операцію. Протягом всього перебування в Ізраїлі не було ні дня, щоб я не відчувала уваги, турботи, доброго ставлення до себе. Організації всього процесу: зустріч в Бен-Гуріоні, розміщення в готелі в Бат-Ямі на березі Середземного моря, всі процедури обстеження в Ассута, операція, реабілітаційний період в клініці і від'їзд в Україну були проведені на високому професійному рівні. Я рада, що зробила правильний вибір. Хочу побажати тільки подальшого процвітання!
Астроцитома є найпоширенішою глиальной пухлиною головного мозку. Лікування астроцитоми в Ізраїлі має суттєві переваги, які полягають в сучасній діагностиці, високій якості хірургічної операції, застосування інноваційних лікарських засобів, в тому числі з арсеналу імунологічних.
Для лікування пухлин головного мозку ми залучаємо хірургів, онкологів, радіотерапевти високого рівня, мабуть, кращих в цій галузі:
- професора Цві Рама - одного з найбільш професійних хірургів в проведенні операцій на відкритому мозку;
- доктора Маргаліта Наво - главу відділення нейрохірургії клініки Іхілов;
- доктора Ендрю Кремера - фахівця з радіохірургії головного мозку;
- доктора Роберта Шпігельмана - відомий в Ізраїлі нейрохірург, який спеціалізується на радіохірургічному лікуванні в нейроонкології.
- доктор Світлана Залманова - завідуюча відділенням радіології клініки Ассута.
задати питання доктору
діагностика астроцитоми
- Первинним методом діагностики пухлин головного мозку є КТ або МРТ. В діагностиці патологій головного мозку перевага віддається МРТ через більшу інформативності. Сканування може займати до 60 хвилин часу, під час процедури потрібно повна нерухомість, тому маленьким дітям дослідження проводиться під наркозом.
- Біопсія, в основному хірургічна, тобто гістологічне дослідження проводиться після максимального видалення пухлини. Якщо операція неможлива, або планується радіохірургічне видалення пухлини, біопсію проводять через отвір в черепі.
- Додатковими методами діагностики є ангіографія судин головного мозку, люмбальна пункція, ПЕТ-КТ.
Діагностика займає 3-5 днів. Її вартість від 3000 доларів.
види астроцитоми
Основна класифікація цих пухлин базується на ступеня їх злоякісності. Більшість пухлин у дітей низького ступеня злоякісності, у дорослих найчастіше розвиваються більш агресивні форми.
- Найблагополучнішої формою астроцитоми є пілоцетарная (волосоподібна) астроцитома, яка виліковується в 95-99% випадках. Тривалість життя після максимального хірургічного видалення становить 20 і більше років, якщо не розвивається рецидив в дифузній формі.
- Дифузно-інфільтративна астроцитома - кілька видів астроцитом, у яких є, як мінімум, одна ознака злоякісності - ядерна атипія. Пік захворюваності 30-40 років
- дифузна
- фібрилярна
- протоплазматическая
- гемістоцітарная
Всі ці пухлини після максимального видалення, променевої терапії потребують постійної спостереженні. Тривалість життя дуже індивідуальна, сприятливий прогноз у молодих пацієнтів при повному видаленні пухлини і відсутності рецидиву і трансформації в більш злоякісну форму.
- Анапластична астроцитома складає до 30% всіх астроцитом головного мозку і відноситься до 3 ступеня злоякісності, прогноз тим краще, чим молодша пацієнт. Пік захворюваності 40-45 років. Лікування клмбінірованное - хірургічне видалення пухлини, хіміотерапія, променева терапія.
- І глиобластома - найбільш злоякісну форма астроцитоми, становить близько 50% всіх астроцитом. Пік захворюваності 50-60 років. Єта пухлина являє візов для нейроонкології усього світу, і кожна відвойована у цій пухлини життя - результат огромніх зусиль ученіх, лікарів і саміх хворих.
симптоми астроцитоми
Симптоматика залежить від локалізації пухлини, але одним з найбільш ранніх ознак є головний біль. Блювота вранці, без зв'язку з прийомом їжі, наростаючі неврологічні ознаки, одним з виражених є часта зміна настрою. Слабкість, погіршення зору, пам'яті, перепади тиску, судомні напади.
У дітей, у яких пухлина найчастіше локалізується в мозочку, можливе порушення координації руху, порушується узгодженість дій, не виключені галюцинації.
Основні методи лікування астроцитоми в Ізраїлі
Першим етапом лікування є застосування стероїдних препаратів, які дозволяють зняти набряк головного мозку, знизити неврологічну симптоматику. Розміри пухлини, її гістологічний тип, вік хворого визначають подальшу тактику лікування.
Хірургічна операція
Основний метод лікування - хірургічна операція. Її успішність залежить від того, наскільки повне відбудеться видалення пухлини, тому перед хірургами стоїть завдання видалити пухлину настільки максимально, наскільки це можливо. Операція утруднена або неможлива при астроцитомі стовбура головного мозку або зорових горбів. При пухлинах з розмірами до 3,5 см можливо радіохірургічне видалення за допомогою гамма-ножа. При пухлинах великого розміру проводиться операція методом краніотомії. В Ізраїлі активно використовується метод Awake craniotomy - нейрохірургічна операція зі збереженням свідомості пацієнта. Це дозволяє контролювати неврологічні функції, максимально видаляти пухлину. Можливі комбінації краніотоміческой операції з Радіохірургічне. Гамма-ніж застосовують і при рецидивах пухлини, і повторно для видалення однієї і тієї ж пухлини в кілька прийомів. Побічні ефекти мінімальні, і повністю компенсуються ефективністю лікування.
При лікування астроцитоми низького ступеня злоякісності хірургічне лікування може бути самостійним методом і досить ефективним і без застосування хіміотерапії і променевої терапії.
Променева терапія
Дуже важлива частина лікування, так як астроцитома подається опроміненню. Застосовується як опромінення всього мозку, так і фокальное опромінення, тобто вплив на саму пухлину. Застосуванням радіотерапії обмежена при лікуванні пухлини мозку у дітей, застосовується тільки в тих випадках, коли пухлина була видалена не повністю.
хіміотерапія астроцитоми
Гематоенцефалічний бар'єр довгий час був перешкодою для хіміотерапії пухлин головного мозку. Але сьогодні хіміотерапевтичне лікування астроцитоми в Ізраїлі більш ефективно завдяки впровадженню інноваційних шляхів доставки лікарських засобів в головний мозок.
- Інтерстиціальне введення - безпосередньо в мозок після закладаються капсули Гліадель, просочені кармустіном
- Інтратекально введення - через спинномозкову рідину
- Внуктріартеріальное - введення препаратів через артерії головного мозку.
Основними препаратами є вінкристин, прокарбазин, ломустин, кармустин. Лікування проводиться курсами по 6-8 тижнів, після променевої терапії, іноді протягом року.
Нове лікування гліобластоми в Ізраїлі
Крім традиційного, в Ізраїлі на сьогоднішній день для лікування гліобластоми є наскільки експериментальних методик. Одна з них - TTF - вплив на пухлину змінним електричним струмом, яке зупиняє ділення ракових клітин і ріст пухлини. Для створення електричного поля використовується прилад NovoTTF 100A, який створює локальне поле, що не впливає на здорові клітини. Вплив електромагнітними полями може стати альтернативою променевої терапії раку мозку. Метод довів свою безпеку, але тепер потрібно довести його ефективність. На це і спрямовані проходять клінічні випробування методу.
Ще один досить перспективний анонсований експеримент - створення нанопрепарат, над яким працюють імунолог професор Дан Пеер і нейроонкологія доктор Цві Коен. Дія нового препарату відмінно від хіміотерапії, яка, як правило, неефективна при гліобластомі. Нанопрепарат доставляє в ракову клітину речовина, яке зупиняє її зростання, а згодом і руйнує їх. Метод поки показав свою ефективність на багатостраждальних мишах, але, сподіваємося, їх життя було віддано науці недаремно.
Прогноз виживання при астроцитома
Прогноз виживання залежить від ступеня злоякісності астроцитоми, стадії виявлення, віку хворого, і, звичайно ж, якості лікування. Діти мають кращі перспективи і в цілому більш високий рівень п'ятирічної виживаності. Виживання при астроцитома низького ступеня злоякісності складає в середньому 85%, при високого ступеня злоякісності - близько 20%, не рахуючи гліобластом. Виживання при гліобластомі постійно підвищується, і на сьогоднішній день п'ятирічна вижіваесоть при цій пухлини становить 10%. При лікуванні дітей досягається виживання в 25%.
записатися на лікування
Щоб пройти лікування астроцитоми і гліобластоми в Ізраїлі, зполніте форму швидкого запиту, прикріпіть електронні знімки КТ, МРТ, результати біопсії, останню виписку з історії хвороби. Після розгляду вашого випадку ізраїльськими фахівцями ми запропонуємо найоптимальніший план лікування, розрахуємо його вартість.
Надіслати заявку на лікування в клініку