Лікування артеріальної гіпертонії головним чином спрямоване на зниження ризику виникнення ускладнень роботи серцево-судинної системи і летальних випадків. Ця мета досягається в основному за рахунок проведення тривалої терапії, яка спрямована на зниження артеріального тиску до нормального показника - нижче 140/90 мм ртутного стовпа. Як правило, лікування артеріальної гіпертензії триває довічно. Якщо пацієнт, крім гіпертонічної хвороби, страждає на цукровий діабет або захворюванням нирок, то йому рекомендовано зниження тиску до показника 130/80 (але ні в якому разі не нижче 110/70). Лікування гіпертонії направлено також на захист від пошкодження життєво важливих органів (нирки, головний мозок і серце) і передбачає виключення негативних факторів, які можуть спровокувати підвищення артеріального тиску: порушення вуглеводного обміну, ожиріння. надмірне споживання солі, гіперліпідемія, гіподинамія та ін.
Всім пацієнтам, у яких спостерігається стійкий показник артеріального тиску вище, ніж 139/89 мм рт. ст. необхідно проводити лікування артеріальної гіпертонії.
Безлекарственного лікування артеріальної гіпертензії
Даний метод лікування підвищеного артеріального тиску спрямований на зменшення та усунення впливу небезпечних чинників, що сприяють розвитку хвороби та її ускладнень. Дані процедури необхідні, незалежно від кількості небезпечних факторів, показника артеріального тиску і наявних захворювань.
Без ліків лікування включає:
- збільшену фізичне навантаження (постійні фізичні тренування по 30-40 хвилин в день, не менше 4 р. в тиждень);
- відмова від тютюнопаління;
- зниження вживання алкогольних напоїв (для жінок - не більше 20 грамів на добу, для чоловіків - 30 грамів);
- зниження вживання харчової солі (не більше 5 грамів на добу для дорослої людини);
- нормалізація ваги тіла (індекс маси тіла - не більше 25 кг на м2);
- зміна режиму харчування (зменшення споживання тваринних жирів, збільшення споживання рослинної їжі, кальцію, магнію і калію, які містяться в молочній продукції, овочах, зернових і фруктах).
Близько половини пацієнтів з незначною артеріальною гіпертонією (140/90 - 159/99 мм рт. Ст.), Приклавши зусилля і виконуючи процедури безлекарственного методу, досягають оптимального показника артеріального тиску. А у пацієнтів з більш високим тиском без ліків артеріальної гіпертонії, проведене нарівні з вживанням гіпотензивних препаратів, допомагає значно зменшити дозу медикаментів і знизити ризик розвитку побічного ефекту від прийому ліків.
Основні принципи медикаментозної терапії гіпертонічної хвороби
Головні принципи лікування підвищеного артеріального тиску медикаментозною терапією наступні:
- вибирати підходяще лікарський засіб необхідно обдумано, так як гіпотензивний засіб має добре сприйматися організмом пацієнта і в ідеалі забезпечувати лікарський ефект не менше доби;
- починати лікування артеріальної гіпертензії необхідно з маленьких доз будь-якого гіпотензивний засіб і потихеньку цю дозу збільшувати до настання стабільного терапевтичного ефекту;
- найбільш правильним вважається використання медикаментів тривалої дії, щоб таким чином забезпечити стабільний добовий ефект за один прийом. До того ж, з прийомом даних ліків, забезпечується м'який гіпотензивний ефект зі значною захистом здорових сусідніх органів;
- на жаль, одиничне проведення медикаментозної терапії не усуне артеріальну гіпертензію. Це захворювання вимагає тривалого прийому лікарських засобів з метою підтримання оптимального показника артеріального тиску і, як наслідок, запобігання ускладнень хвороби;
- якщо ефективність лікування одним медпрепаратом низька, то рекомендується використовувати оптимально поєднуються ліки - для того, щоб досягти максимального терапевтичного дії і мінімального побічного ефекту для організму.
Вибір лікарських препаратів при гіпертонії
На сьогоднішній день для медикаментозної терапії гіпертонічної хвороби рекомендують сім класів ліків, призначати які повинен лікар:
- антагоністи кальцію;
- альфа-адреноблокатори;
- діуретики;
- бета-адреноблокатори;
- інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту;
- агоністи імідазолінових рецепторів;
- блокатори рецепторів ангіотензину.