Єжова Олена Володимирівна
Акне, вугрі або просто шкірні прищі. «Прищики» - захворювання шкіри, при якому виникає закупорка шкірних пір. У місці закупореній пори виникає прищ. Проблема акне дуже поширена. Близько 85% підлітків страждає від цієї напасті. Пацієнти з прищами можуть випробувати значний психологічний дискомфорт-сором'язливість, замкнутість, занижену самооцінку, страхи спілкування з однолітками, аж до психологічної травми. Неправильне лікування вугрового висипу так само може призводити до проблем в будущем- можуть залишатися шрами і рубці на все життя.
Ефективне лікування прищів є, можливо і недорого. Основне завдання для лікаря-діагностувати причину виникнення і комплексно лікувати існуючі акне, перешкоджати розвитку нових утворень. Для пацієнта-чітко і скрупульозно виконувати рекомендації. Крім того, правильне косметичне лікування додатково може допомогти зменшити наслідки рубців і зміни в кольорі шкіри, викликані вугрові висипання. Сучасна косметологія може поліпшити якість шкіри. Тому ми пропонуємо системний підхід для лікування акне.
Як прищі розвиваються?
Для розвитку прища має відбутися ряд подій в шкірі людини:
подія №1
- волосяний фолікул закупорюється величезною кількістю звичайних клітин шкіри. Ці клітини об'єднуються з шкірним салом (масляниста речовина, яке змащує волосся і шкіру), створюючи пробку в фолікулі.
подія №2
-сальні залози, що виробляють шкірне сало значно збільшують продукцію шкірного сала в період юнацького дозрівання. Особливо, багато сальних залоз на обличчі, шиї, грудей, верхньої частини спини і плечах.
подія №3
- збільшення продукції сала так само призводить до надмірно швидкого зростання бактерій, які зазвичай живуть на шкірі.
подія №4
-надмірно швидке зростання бактерій викликає місцеве запалення. яке призводить до руйнування фолікула. Це зазвичай призводить до формування червоного або ніжного прища.
причини прищів
Діагностика причин акне
Особлива увага до ендокринної функції важливо при оцінці прищів у пацієнтів. З огляду на всі перераховані вище причини, не можна, перш за все, забувати про те, що вугрові висипання можуть бути відображенням захворювання людини.
Наш ендокринолог уважно огляне все ваше тіло. Розпитає про перенесені захворювання, випадках акне у вашій родині. На особливу увагу заслуговують звички пацієнта - куріння. алкоголь, наркотики. Шкіра повинна бути досліджена ретельно, так як оцінка типу і розташування ушкоджень важливі для визначення найбільш відповідного лікування.
У жінок в репродуктивному періоді з порушеним циклом і акне, потрібно виключення синдрому поликистозного яєчника (СПКЯ). Для цього синдрому характерно: щомісячні порушення циклу, гірсутизм (надмірне оволосіння), прищі, виявлення кіст в яєчниках і наявність інсулінорезистентності, як наслідки -порушення вуглеводного обміну.
Дослідження 51 жінки з прищами (вік 15 - 46 років) виявило, що у 39 відсотків були щомісячні відхилення, і у 37% був СПКЯ. Резюме цього дослідження: всі жінки з комбінацією вугрових висипань і нерегулярними місячними повинні бути оцінені за програмою синдрому полікістозу яєчників.
Швидка поява прищів разом з вірилізацією (формування чоловічих рис-оволосіння, голос, статура) - вимагає виключення пухлини надниркових залоз або яєчника.
Пацієнти з хворобою або синдромом Кушинга, вродженою надниркової гіперплазією можуть також страждати від прищів vulgaris. Доказом virilization включают- огрубіння голосу, зменшений розмір грудей, clitoromegaly, oligomenorrhea, і hirsutism. Ці пацієнти можуть зажадати досліджень функції надниркових залоз і яєчників і гормональної оцінки. Напрямок ендокринолога потрібно розглянути в цих випадках. До складу програми обов'язково входить дослідження гормонального статусу: від рівня андрогенів, співвідношенні статевих гормонів до функціонального стану всієї гормональної системи.
Пацієнтки не повинні приймати протизаплідні таблетки під час тестування на гиперандрогению.
Особливу увагу на прийомі у ендокринолога відводиться прийому препаратів і вітамінів пацієнтом. Лікарсько індуковані прищі зустрічаються при застосуванні глюкокортикоїдів, фенітоїну, літію, ізоніазиду, інгібіторів епідермального фактора росту, йодидів, броміду, андрогенів, вітамінів B2, B6 і B12 і ін.
лікування прищів
Немає ніякого єдиного і найкращого лікування прищів. Комбінація і комплексний підхід до лікування - єдино правильний підхід до вирішення проблеми акне. Якщо ви всерйоз вирішили розв'язати проблему вугрових висипань, то наберіться терпіння. Справа в тому, що процес «дозрівання» прищів може займати до 8 тижнів. Так, що лікування повинно займати не менше 2-3 місяців, аж до 6 міс, перш ніж можна прийняти рішення про неефективність лікування.
Догляд за шкірою
Догляд за шкірою - головний пункт в лікуванні і профілактики акне. Ми готові запропонувати Вам різні програми доглядів за проблемною шкірою.
Гігієна шкіри - умивання особи не більше ніж два рази на день, використання ніжного миючого засобу догляду за обличчям.
На наш погляд слід уникати використання мочалки. Замість цього використовуйте руки, щоб вимити обличчя. Енергійне миття або вичищення можуть погіршити прищі і пошкодити поверхню шкіри.
Чи не видавлюйте прищі. тому що це викликає набряк шкіри, погіршує кровопостачання і посилює хворобу і привести до подальшого поширення бактеріальної інфекції.
Зволожуючі креми - Використання зволожуючого крему мінімізує сухість і очищення шкіри, які є поширеними побічними ефектами деякого лікування прищів. Зволожуючі креми, які марковані як "non-comedogenic", менш імовірно, заблокують пори шкіри.
Захист від сонця - часто під час терапії акне збільшується чутливість шкіри до сонячного світла (наприклад, ретиноїди, доксициклін). Щоб мінімізувати пошкодження шкіри від сонця, уникайте надмірної інсоляції і використовуйте сонцезахисний крем з високим захистом.
Актуальним є застосування антибіотиків (аміноглікозиди, макроліди) і ретиноидов. Найчастіше жінки отримують позитивний результат лікування акне при застосуванні протизаплідних препаратів. Всі ці призначення можливі тільки лікарем дерматологом.
При середньо важкому і важкому перебігу акне застосовується ретиноид isotretinoin. Але його призначення вимагає обов'язкової участі лікаря і підписання цілого меморандуму з боку пацієнта. Пов'язано це з великою кількістю побічних ефектів у препарату.
програма АКНЕ
-
Експрес
- огляд ендокринолога
- Аналізи крові: ОАК, гормони, б \ х
- МРТ малого таза
- МРТ головного мозку