Лікувальне харчування собак з хворобами серця
Раніше, коли в основі терапії ЗСН (застійна серцева недостатність) лежало використання діуретиків та дигоксину, медицина стикалася з проблемою гіпокаліємії. В даний час, коли є блокатори АПФ, стало можливо підтримувати ниркову реабсорбцію калію на дуже високому рівні.
Відомий ряд нутрієнтів, дефіцит яких призводить до захворювань серцево-судинної системи. До них відносяться тіамін, магній, вітамін E, селен і таурин. І хоча в цілому дефіцит за більшістю нутрієнтів зустрічається досить рідко, він продовжує вносити свою лепту в розвиток деяких серцево-судинних патологій. Дефіцит деяких поживних речовин може виникати на тлі захворювання або лікування. Слід зазначити, що складно встановити чітку межу між ефектом, одержуваних від заповнення дефіциту будь-якого нутриента, і таким від його фармакологічної дії. Останнім часом стало з'являтися все більше нових даних про специфічні потреби в поживних речовинах для окремих видів тварин і навіть порід. Це, безсумнівно, вносить величезний внесок в розвиток дієтології, завданням якої на сьогоднішній день є не стільки попередження дефіциту нутрієнтів, скільки досягнення їх оптимального балансу.
Білки і амінокислоти
У тому випадку, якщо у тварини розвинулася важка ниркова дисфункція, його необхідно забезпечити високоякісним білком в кількості, що відповідає мінімальним потребам в білку дорослої тварини. В одному з досліджень добовий рівень споживання білка хворими собаками варіював від 2,3 до 18,8 г / 100 ккал; це показує, що деякі тварини із захворюваннями серця недоотримують необхідну їм добову норму білка.
Жири - це джерело енергії і жирних кислот, а також засіб підвищення смакової привабливості раціону. Однак, в залежності від типу жиру, вони можуть впливати на імунний статус, продукцію медіаторів запалення і навіть гемодинаміку.
У раціонах людей і собак переважно містяться Омега-6 жирні кислоти. У цих кислотах перша подвійна зв'язок розташована у 6-го атома вуглецю від кінцевої метальних групи. В Омега-3 жирних кислотах [а-ліноленова кислота, ейкозапентаєнова і докозагексаєнова кислоти] перша подвійна зв'язок знаходиться у 3-го вуглецевого атома від кінцевої метильної групи. Різниця в структурі, на перший погляд, може здатися незначною, проте насправді вона надає їм різні властивості. Плазматична мембрана клітин зазвичай містить невеликі кількості со-3 жирних кислот. Підвищити їх рівень можна шляхом збагачення раціону додатковим джерелом і докозагексаєнової кислот.
Походження окису азоту
Ендотеліальна Filos: eNOS необхідна для підтримки нормального тонусу судинної стінки і служить в якості фізіологічного передавача
Нейронна NOS: nNOS і bNOS - дві конституційні ізоформи NOS, які синтезуються постійно і в невеликих кількостях
Индуцируемая NOS: iNOS індукується медіаторами запалення, включаючи цитокіни, фактор некрозу пухлини, інтерлейкін-1, а також вільними радикалами зміни були виявлені і у людей при багатьох захворюваннях, що передбачає наявність при певних патологіях дисметаболических процесів, які ведуть до підвищення інтенсивності використання Омега- 3 жирних кислот. Тому введення в раціон додаткової кількості Омега-3 жирних кислот може заповнювати їх абсолютний або відносний «дефіцит».
Додатковий прийом Омега-3 жирних кислот знижує продукцію запальних ейкозаноїдів, особливо 2-й і 4-й серії. В одному з досліджень у собак при введенні в їх раціон риб'ячого жиру було продемонстровано значне зменшення вироблення простагландину Е2 в порівнянні з контрольною групою, що одержувала плацебо. Більш того, встановлена роль Омега-3 жирних кислот в зниженні інтенсивності продукції запальних цитокінів, TNF і ІЛ-1, рівень яких при ЗСН підвищений.
Прийом риб'ячого жиру сприяє зупинці прогресування процесу кахексії, а у деяких собак з ЗСН-індукованої анорексією може навіть відновлюватися апетит. І, нарешті, на ряді моделей гризунів, приматів і собак був продемонстрований антиаритмічний ефект Омега-3 жирних кислот. У багатьох собак ХБК (хронічна хвороба клапанів) і ДКМ (дилятаційнукардіоміопатія) супроводжуються аритмією. Раптова смерть внаслідок аритмії часто буває першим проявом СН у собак з асимптоматичною формою хвороб серця. Тому обгрунтовано додавання Омега-3 жирних кислот в раціон собак ще до появи ЗСН.
Вітаміни групи B
Відомостей про поширеність дефіциту вітамінів, групи B серед собак із захворюваннями серцево-судинної системи дуже мало. Однак є підстави припускати можливість розвитку В-авітамінозу у хворих ЗСН внаслідок анорексії і втрати водорозчинних вітамінів з сечею.
Можливо, сьогодні ця проблема стала менш актуальною в світлі появи ліків нового покоління. Проте, відносно недавнє дослідження показало, що у 91% людей з ЗСН спостерігається зниження концентрації тіаміну. У цьому випробуванні пацієнти брали фуросемід, інгібітори АПФ, нітрати і дігоксин.
В іншому дослідженні на здорових людях і пацюках низькі дози фуросеміду викликали посилення втрати тіаміну з сечею. Незважаючи на відсутність достовірних даних у собак з ЗСН, слід припускати наявність у них підвищеній потребі у вітамінах групи В. У переважній більшості готових раціонів для собак з ЗСН кількість водорозчинних вітамінів розраховане з урахуванням можливих втрат з сечею, а отже, немає необхідності в додатковому використанні вітамінних добавок.
інші нутрієнти
Вивченню властивостей антиоксидантів приділялася особлива увага, так як ці речовини мають потужний профілактичним і терапевтичним ефектом при хворобах серця у людей. Різні види активного кисню, які утворюються в процесі багатьох біохімічних реакцій, в здоровому організмі нейтралізуються за рахунок ендогенних антиоксидантів. Дисбаланс між продукцією оксидантів і антиоксидантів підвищує ризик розвитку хвороб серця. Антиоксиданти утворюються ендогенних шляхом, а також можуть надходити екзогенно з кормом. Первинну лінію захисту від впливу вільних радикалів несуть ферменти-антиоксиданти, потім вітаміни-антиоксиданти.
Оксидативний стрес здатний провокувати розвиток багатьох хвороб серцево-судинної системи. У людей з ЗСН відзначається підвищений рівень окисного стресу. У собак з серцевою недостатністю, незалежно від основних причин, виявлено підвищення вмісту біомаркерів оксидативного стресу при одночасному зниженні концентрації деяких антиоксидантів, особливо вітаміну E. Таким чином, дані свідчать про наявний дисбаланс у системі оксидант-антиоксидант у собак з ЗСН.
Це питання залишається ще не до кінця вивченим, однак уже сьогодні очевидні перспективи застосування антиоксидантних добавок в терапії хвороб серцево-судинної системи у тварин. Оксидативний стрес розвивається внаслідок дисбалансу між продукцією вільних радикалів і антиоксидантної захистом.
Відкритий в 1905 році, L-карнітин синтезується у собак з лізину і метіоніну в присутності вітаміну С і піридоксину. Це четвертинний амін, який діє подібно водорозчинних вітамінів. Карнітин синтезується у вигляді D або L-форми, але тільки L-карнітин має істотне значення при патологіях серцево-судинної системи у собак.
Труднощі у вивченні ролі карнітину при ДКМ полягає в необхідності вимірювання його концентрації в міокарді, так як плазмовий рівень часто залишаємося в межах норми навіть в умовах прогресуючої патології. Тому до теперішнього часу не ясно, чи є дефіцит карнітину безпосередньою причиною виникнення ДКМ або це всього лише вторинний процес. В одному дослідженні у собак з СН, штучно індукованої за допомогою електростимуляції, спостерігали зниження концентрації карнітину в міокарді відразу після розвитку захворювання. Навіть в тому випадку, якщо дефіцит L-карнітину не провокує розвиток ДКМ, застосування його в якості добавки корисно з точки зору енергетичного живлення міокарда.
Коензим Q10
Доцільність використання коензиму Q10 в якості біологічно активної добавки до раціону для лікування ДКМ у людей і тварин не підтверджена. Переважна більшість досліджень щодо терапевтичної ефективності біологічно активних добавок на основі коензиму Q10 завершилося зі спірними результатами. Проте, припущення про його ефективності підтверджують деякі достовірні дані. В одному з досліджень у собак з індукованої ЗСН після застосування коензиму Q10 спостерігалося збільшення його концентрації в сироватці, але не в міокарді. Таким чином, біодоступність коензиму Q10 для різних тканин різниться і безпосередньо залежить від ступеня тканинного дефіциту.
Рекомендована доза для собак складає 30 мг 2 рази на день перорально; для собак великих порід доза може бути збільшена до 90 мг 2 рази на день перорально. Передбачуваний ефект від застосування добавок коензиму Q10 крім корекції дефіциту полягає в поліпшенні метаболізму міокарда і посиленні антиоксидантного захисту. З'ясування всіх тонкощів кардіотропну активності коензиму Q10 вимагає проведення подальших досліджень.
Основні положення по дієтотерапії хвороб серцево-судинної системи у собак
Вибір підходящої дієти для собак повинен здійснюватися строго індивідуально, оскільки не всі тварини з патологіями серцево-судинної системи мають схожі потреби в годуванні. Більшість пацієнтів розрізняються за наявними у них клінічних симптомів, результатів лабораторних досліджень, кормовим перевагам, і все це повинно враховуватися при призначенні дієти. Наприклад, собакам з ДКМ і ЗСН потрібно більш обмежена в натрії дієта, ніж собакам має безсимптомний перебіг формою захворювання. Тваринам із серцевою кахексією необхідний збагачений енергією раціон, в той час як собакам з надмірною масою тіла показана низькокалорійна дієта. На вибір дієти буде впливати біохімічний статус пацієнта, наприклад за вмістом калію. Наявність супутніх захворювань також визначає вибір дієти.
Як показало одне з досліджень, близько 61% тварин з хворобами серця мають супутні захворювання. Так, тварина з ХБК і колітом потребуватиме низьконатрієвою дієті, скоригованої за іншим необхідним інгредієнтам.