У випадках, коли не проходить укус кліща, необхідно звернутися до лікаря, щоб він призначив необхідні ліки і препарати. Кліщі є переносниками різних захворювань. Збудники інфекції знаходяться у павукоподібних в кишечнику або в слинних залозах. Вони потрапляють в організм людини під час акту смоктання. Відразу після нападу кліща у людини не виникає неприємних відчуттів. Тому деякі хворі не пов'язують своє нездужання з укусом. Однак якщо ранка червоніє або запалюється, це може бути ознакою інфікування.
Іксодовий кліщовий бореліоз
Почервоніння місця після укусу кліща може бути симптомом іксодового кліщового бореліозу. Захворювання широко поширене в країнах Європи, США, Канаді та на території Росії. Кліщовий бореліоз називають хворобою Лайма або кліщовий еритемою (почервонінням). Недуга супроводжується появою характерних червоних плям кільцеподібної форми.
Інкубаційний період триває від 1 до 35 днів, складаючи в середньому 7-10 діб. Коли хвороба активізується, на місці, де залишив ранку укусив кліщ, з'являється червона плямка. Воно має круглу або овальну форму. Іноді його краю бувають нерівними. Пляма інтенсивно свербить, викликає біль і печіння. Деякі хворі скаржаться на відчуття стягування шкіри і відсутність чутливості на ураженій ділянці.
Протягом декількох днів еритема стрімко збільшується в розмірах, розширюючись на всі боки. Діаметр почервоніння може досягати 7-10 см і більше. Зовнішній край плями забарвлений яскравіше. Він трохи підноситься над рівнем шкіри. Згодом центральна частина почервоніння може збліднути або стати синюшної, роблячи його схожим на кільце. У деяких людей зберігається рівномірна забарвлення ураженої ділянки. В області еритеми бувають везикули (пухирці з рідиною) і ділянки некрозу.
Інфіковані люди відчувають сонливість, втома, озноб і помірний головний біль. У них можуть збільшитися лімфатичні вузли, з'явитися болі в суглобах і м'язах. Іноді спостерігається нудота і блювота. Температура тіла рідко піднімається вище 38˚C. У деяких випадках поява і розширення червоної плями не супроводжується нездужанням.
Недуга продовжує розвиватися. Збудники хвороби Лайма (боррелии), поширившись з кровотоком по всьому організму, осідають в мозку, серці, суглобах і печінки, викликаючи запальні зміни. Через 6 місяців після другої стадії захворювання (гострого ураження органів) розвивається третя - хронічна.
Що робити при виявленні ознак кліщового бореліозу
Якщо виявлені симптоми хвороби Лайма, необхідно терміново звернутися до лікаря-інфекціоніста. Він обстежує хворого, встановить діагноз і призначить лікування. На першій стадії захворювання виписують антибіотики тетрациклінового ряду. Хворий приймає Тетрациклін або доксициклін (Вібраміцин) кілька разів на день протягом двох тижнів. Дітям молодше 8 років лікар призначить Амоксицилін (Флемоксин, Аугментин) в таблетках або у вигляді ін'єкцій.
Під час лікування треба строго слідувати рекомендаціям лікаря. Знижувати дозування і передчасно припиняти прийом препаратів забороняється. Щоб домогтися знищення збудників захворювання, в організмі повинна підтримуватися необхідна концентрація антибіотика. Самостійно призначати собі і приймати таблетки не можна. Вони можуть змінити картину захворювання і утруднити постановку діагнозу.
На третій стадії захворювання призначають антибіотики пеніцилінового ряду. Курс лікування бензилпенициллином триває 4 тижні. При вживанні препарату пролонгованої дії екстенціллін (Ретарпену) - 3 тижні.
Кліщів плямисті лихоманки і їх лікування
Кліщовими плямистими лихоманками називають групу захворювань, збудниками яких є внутрішньоклітинні паразити рикетсії. Вони широко поширені в західних і східних регіонах Сибіру, в Приморському, Алтайському, Красноярському і Хабаровському краях. Марсельська різновид лихоманки зустрічається в прибережних регіонах Чорного і Каспійського морів, а також в Астраханській області, в низов'ях Волги і в Калмикії.
Середня тривалість інкубаційного періоду після укусу кліща складає 1-2 тижні. Після нього на місці присмоктування кліща виникає папула (щільний горбок, що підноситься над шкірою) або ущільнення з некротической тканиною в центрі, вкрите темної скоринкою.
Одночасно з появою реакції на місці укусу у хворого збільшуються лімфатичні вузли. У нього з'являються болі в суглобах і м'язах. Він страждає від помірної головного болю, слабкості, безсоння і ознобу. На шкірі обличчя і шиї виникають почервоніння. Розвивається кон'юнктивіт і склерит (запалення шарів склери ока), збільшується печінка і підвищується температура тіла до 38˚C.
Через 3-4 дні після появи перших ознак захворювання виникає рясна незудящего плямисто-папульозний висип. Вона локалізується на тулубі і на кінцівках, в тому числі на ступнях і на долонях. Через 5-7 доби висип може пройти. На її місці залишаються пігментовані ділянки шкіри.
Після діагностування кліщовий плямистої лихоманки призначається лікування препаратами тетрациклінового ряду (доксициклін), макролідами (еритроміцин) або фторхінолонами (Ципрофлоксацин).
Алергічна реакція на укус
Зміни на шкірі після укусу кліща можуть бути проявом алергічної реакції. Надчутливість до слині членистоногого запускається імунологічними механізмами.
Алергічні реакції частіше виникають у людей, які страждають від різних форм алергії, бронхіальної астми і від захворювань серцево-судинної системи. Провокуючим фактором є медикаментозна терапія бета-адреноблокаторами, інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту і моноаміноксидази.
Локальна реакція проявляється у вигляді почервоніння, набряку, ущільнення або висипки. На тілі можуть з'явитися папули, інтенсивно зудять пухирі білого і червоного кольору, червоні плями, пухирці або виразки, покриті кіркою. Чим більше членистоногих вкусила хворого, тим сильніше буде виражена алергічна реакція. Якщо раніше вже спостерігалася невелика алергічна реакція, то її повторний прояв буде більш яскравим.
Алергія проявляється протягом перших годин після укусу. Цим вона відрізняється від інфекційного захворювання, що передається разом зі слиною кліща. Вже до кінця першого дня симптоми помірної алергії стають менш вираженими. Почервоніння, висип і набряк зменшуються і зникають без лікування.
Сильна алергічна реакція може наростати протягом 2-4 діб. Хворий відчуває слабкість, сонливість, нудоту і ломоту в тілі. Симптоми можуть спостерігатися 10-30 днів після укусу членистоногого.
Реакцією на укус може стати анафілактичний шок або набряк Квінке. Як правило, така відповідь організму розвивається протягом перших 15 хвилин. Однак іноді реакція протікає протягом декількох годин. У хворого спостерігається слабкість, запаморочення, нудота і блювота. Він може втратити свідомість. При набряку Квінке часто виникає порушення функцій дихальних органів, що може привести до удушення.
Як зменшити прояв алергічної реакції
Щоб знизити прояв помірної алергічної реакції, на місце укусу накладають холодний компрес (можна прикласти лід). Позбутися від сверблячки допоможуть препарати місцевої дії (Феністил гель, Псілобальзам). Хворому призначають сучасні антигістамінні засоби (Цетрин, Цетиризин, Едем, Лоратадин).
Якщо алергічна реакція сильна, призначаються гормональні препарати (Метилпреднізолон ацепонат, Мометазон фуроат). При відсутності позитивної динаміки, лікування продовжують Преднізолоном. Курс лікування препаратом становить 2-3 дня.
Хворого виводять із критичного стану шляхом внутрішньовенного введення Адреналіну гідрохлориду. Після купірування нападу хворого госпіталізують. Йому призначають гормональні таблетки (Преднізолон), глюкозу та антигістамінні препарати (Лоратадин, Цетиризин).
Некоректне видалення кліща
Відразу після укусу в ранку потрапляє слина членистоногого. Її перша порція діє як клей або цемент. За допомогою слини щелепи кліща надійно фіксуються всередині шкіри. Тому впившегося паразита не так просто витягти повністю. Недосвідчений людина може вирвати членистоногого, залишивши всередині шкіри частини його тіла.
Організм реагує на час, що залишився в ранці чужорідне тіло, як на скалку. На поверхні утворюється горбок, шкіра навколо червоніє. Глибокі тканини шкірного покриву інтенсивно оновлюються, щоб виштовхнути залишилися частини кліща назовні. Навколо них з'являється рідина, що полегшує їх видалення.
Лапка кліща може бути видалена зі шкіри природним чином за кілька днів. Бульбашка на місці кліщовий ранки лопне, з нього вийде чужорідне тіло разом з рідиною. Очищена ранка швидко затягнеться. Якщо запалення спостерігається близько тижня, а хворобливість і припухлість зменшаться, - можливо, в ранці могла залишитися голова кліща.
При приєднанні бактеріальної інфекції іноді виникає сильне нагноєння. Гнійник може збільшуватися в розмірах, розвиваючи гнійну порожнину. У людини підвищується температура тіла, з'являється озноб, слабкість. Лімфатичні вузли, розташовані поблизу місця укусу, збільшуються в розмірах і стають болючими при дотику.
Сильне запалення може виникнути, якщо під час видалення кліща в ранку була занесена інфекція. Таке нерідко трапляється, якщо для вилучення паразита використовували предмет (голку, пінцет, дріт), який не пройшов дезінфекцію.
Інфікування часто виникає, коли ранку після вилучення членистоногого не оброблені антисептиком і не наклали пов'язку (лейкопластир). Проникнення патогенних мікроорганізмів в шари шкіри часто викликає сильну запальну реакцію.
Якщо місце укусу запалилося, а симптоми запальної реакції не зменшуються або збільшуються, необхідно звернутися до хірурга. Він розкриє гнійник, витягне чужорідне тіло і накладе пов'язку на рану.