Підвищення тиску у літніх людей - явище нерідке. Приблизно 45% населення планети страждають від високого тиску, але переважна більшість - люди похилого віку. Список препаратів, що застосовуються для літніх гіпертоніків, їх дія на організм та можливі лікарські комбінації представлені в даній статті.
терапевтичні відмінності
Для лікування гіпертонії у літніх людей застосовується дещо інший підхід у порівнянні з більш молодими пацієнтами. Це не дивно: чим старша людина, тим більше у нього проблем зі здоров'ям, особливо вони помітні в роботі судинної системи. Найчастіше літнім людям необхідні додаткові консультації фахівців: нефролога, ендокринолога, кардіолога - все залежить від супроводжуючого недуги.
Основними проблемами літньої людини є такі негативні зміни в організмі:
- Нееластичність судин.
- Пошкодження судинної функції в цілому, порушення її будови.
- Ослаблення стінок, внаслідок чого може виникнути інсульт.
- Звуження необхідного судинного просвіту.
- Атеросклероз.
- Порушення роботи нирок.
Тому перелік препаратів для зниження тиску у літніх людей трохи відрізняється від призначеного тим, хто знаходиться в молодому або зрілому віці. Різний і підхід до лікування внаслідок значного зносу організму першої групи пацієнтів.
Раніше існувала думка, що для старшого покоління від підвищеного тиску не варто нічого застосовувати, оскільки численні побічні дії ліків від гіпертензії підвищують ризик розвитку ускладнень. На даний момент ескулапи дотримуються іншої точки зору. Якщо грамотно підібрати препарати для лікування гіпертонії, їх дозування, то можливо значно знизити ризик виникнення інфарктів, інсультів, гіпертонічних кризів та інших судинних проблем.
Наступний нюанс лікування - це поступовість зниження тиску (до 30% від вихідного). Прийом ліків у великих дозах може знизити високі показники тиску занадто швидко, різко, що негативно відіб'ється на роботі мозку, серцевого м'яза, інших судинних секторів. При яскраво вираженої ішемії лікувати підвищений тиск слід з особливою обережністю, оскільки різке падіння тиску призведе до порушення кровообігу, що посилить перебіг захворювання. З огляду на сказане, слід розуміти, що самолікування або ігнорування підвищених показників тиску згубно вплине на організм літньої людини. Доктор підбере засоби, максимально відповідні в індивідуальному випадку, а також порекомендує обов'язковий дворазовий контроль тиску.
Знижувати артеріальний тиск потрібно поступово
Слід зазначити, що монотерапія у випадку з літніми пацієнтами немає буде хорошим варіантом, оскільки в запущених випадках виправданий тільки комплексний підхід. Лікування одним ліками від високого тиску доречно тільки на початкових етапах розвитку гіпертензії, а для літніх пацієнтів найбільш ефективні способи - комплексні. Крім іншого, треба відзначити, що препарати від тиску бувають миттєвого і тривалої дії.
Ряд необхідних медикаментів
Отже, які таблетки від тиску, підвищеного до серйозних показників, слід приймати в літньому віці?
Наступний список можна взяти за основу:
Ліки застосовують в дозах, що становлять половину від норми, оскільки тіазидні сечогінні засоби можуть підвищити холестерин і вимити з крові калій. Щоб цього уникнути, доза зменшується. Додаткові препарати калію людям похилого віку вживати не рекомендується - це ще одна з причин, чому діуретики використовують в половинних кількостях. В цілому ефект зазначеної групи ліків базується на посиленні діурезу, що покращує показники тиску через зменшився кількості рідини в крові.
Особливо актуальні ці ліки при ізольованій гіпертензії систолічного типу у літніх пацієнтів. Суть дії блокаторів кальцієвих каналів полягає в тому, що вони покращують нирковий і мозковий кровообіг, впливають на склад крові, надають сечогінний ефект. Крім того, ліки цієї групи рекомендуються для хворих ішемією в поєднанні з підвищеним тиском. Блокатори можуть відрізнятися тривалістю дії. Наприклад, препарати швидкої дії можуть впливати на серцевий ритм в сторону його уповільнення. Тому для таких хворих підбираються більш пролонговані ліки.
Блокатори кальцієвих каналів розширюють судини за рахунок блокади кальцію
Ліки часто призначають діабетикам. Також вони допомагають при прогресуючому ураженні нирок, коли орган припиняє справлятися з регуляцією тиску. Інгібітори АПФ поліпшують настрій літніх пацієнтів, благотворно впливаючи на мозкову діяльність.
Представляємо список кращих ліків від тиску, призначених для літніх людей (практично без побічних ефектів).
- Гипотиазидом.
- Верошпироном (крім іншого, зберігає калій в організмі).
- Фуросемідом.
- Триамтереном.
Ліки, зване ІНДАПАМІДУ, також популярно, але слід враховувати можливу побічну дію (алергія, непереносимість лактози). На захист даного засобу варто сказати, що воно пролонгованої дії, в основному добре переноситься, рекомендується людям з ендокринними патологіями. У випадку з ВЕРОШПІРОНУ важливо дотримуватися дозування, оскільки неправильне застосування засобу може викликати гормональний збій, порушення потенції.
Популярні такі блокатори кальцію:
Що стосується інгібіторів АПФ, застосовують такі препарати:
При прийомі препарату потрібно строго контролювання тиску
Каптоприл - найбільш поширене ліки цієї групи. Покращує серцевий кровотік, перешкоджає утворенню тромбів, але вимагає суворого контролю тиску. Має деякі протипоказання і побічні ефекти у вигляді тахікардії, запаморочення внаслідок різкого падіння тиску. Тому літнім людям ліки слід вживати за призначенням лікаря.
Також з цієї групи слід виділити Лізиноприл, який стабільно знижує тиск, володіє тривалим впливом на організм. Особливо корисний літнім пацієнтам після інфаркту, при діабеті, серцевої недостатності.
При гіпертонії у літніх людей застосовують бета-блокатори:
Ці ліки звинувачують у зниженні потенції, але один препарат її, навпаки, підвищує - Небілет.
Але найсучаснішою групою ліків від тиску в літньому віці є Сартана. Найбільш популярним препаратом цієї групи можна назвати Лозартан. Він має високу активність, попереджає виникнення судинного спазму, практично не має побічних ефектів. Крім нього, ліки зазначеної групи представлені:
Всі вони мають високу ефективність у випадку з необхідним зниженням високого рівня артеріального тиску. Але щоб уникнути побічних дій групи препаратів комбінують між собою: діуретики з в-блокаторами або блокаторами кальцію, антагоністи кальцію з інгібіторами АПФ, поєднують альфа- і бета-блокатори. Наприклад, при перенесеному інфаркті, стенокардії доктора практикують для зниження тиску у літніх людей комбінації антагоністів кальцію і бета-блокаторів, а у діабетиків другий компонент схеми - інгібітори АПФ. Діуретики в різних поєднаннях активно використовуються при ниркової та серцевої недостатності.
Крім нормалізації тиску, препарат ще підвищує потенцію
Швидка допомога
Але існують ситуації, які вимагають негайної допомоги. Наприклад, при гіпертонічному кризі. До приїзду бригади обов'язково слід надати літньому хворому допомогу. Для цього існують ліки швидкої дії: Каптоприл, Нифедипин, Капотен, Фуросемид, Еналаприл, Коринфар і трохи застарілий Адельфан. Кожна лікарська позиція діє за власним принципом, наприклад Фуросемид провокує значне збільшення діурезу, за рахунок чого високий тиск знижується. Ці ліки об'єднує швидкодію, варіюється від 10-ти до 30-ти хвилин.
Іноді при стресових ситуаціях літній гіпертонік втрачає сон, підвищується тиск. Тоді на допомогу приходять народні засоби - корінь валеріани або заспокійливий пустирник. Замість висновку відзначимо, що у випадку з літніми людьми самолікування згубно. Лікар порадить найбільш оптимальну комбінацію ліків, здатних коректно знизити тиск, не зашкодивши при цьому організму.