Вітчизняні лікарі досі впадають в шок від прямолінійності своїх західних колег, коли ті у ліжку смертельно хворої людини в присутності його близьких і сторонніх людей обговорюють з хворим всі деталі жахливого діагнозу і його наслідків. А чому ж російські доктора приховують правду про стан НАШОГО здоров'я під покровом лікарської таємниці?
Кожен з нас, напевно, може згадати, як з глибоким інтересом читав свою "історію хвороби" де-небудь в районній поліклініці, перехопивши медичну карту у повільного персоналу. Що ми там сподіваємося дізнатися нового про себе? Чому нам так болісно цікаво прочитати запис про пломбування зуба і призначення ліків при грипі? Адже все це ми і так знаємо. Чому ж вишукуємо між рядків щось ще? Напевно, вся справа в таємниці - ніщо не вабить сильніше, ніж вона, а лікарська таємниця - особливо. І нам, пацієнтам, не завжди буває зрозуміло, чому доктора приховують правду про стан НАШОГО здоров'я під покровом лікарської таємниці.
Чого бояться лікарі?
ЛІКАРІ довго, уважно придивляються до пацієнта, перш ніж ризикнуть розкрити хоча б частково таємницю його хвороби. Залежно від особистості хворого вони будують різні "версії", які інформують хворого про важку, серйозною, але виліковної хвороби. На жаль, ми, пацієнти, дуже часто буваємо не готові прийняти правду про себе. І лікарі не без підстав побоюються, щоб правда, прихована лікарською таємницею, не стала для хворого самогубною.
У лікувальний заклад надійшов молодий чоловік. Він вимагав від лікарів правду про своє захворювання. Говорив, що вона допоможе йому стати справжнім союзником докторів в боротьбі з недугою. Лікарям він здався сильним і психологічно стійким людиною. Вони сказали, що у нього пухлина товстої кишки, але це початкова стадія захворювання, і вони гарантують йому повне і остаточне одужання. Чоловік не повірив і викинувся з вікна клініки. Але ж лікарі говорили йому ПРАВДУ! Вони дійсно могли його вилікувати!
Вітчизняні лікарі досі впадають в шок від прямолінійності своїх західних колег, коли ті у ліжку смертельно хворої людини в присутності його близьких і сторонніх людей обговорюють з хворим всі деталі жахливого діагнозу і його наслідків. На всі зауваження російських колег, що людина може не витримати, у них одна відповідь: це його життя, він має право розпорядитися нею як хоче. Мабуть, наші лікарі все ж краще знають нашу ментальність і. шкодують нас.
Тим часом згідно із законом "кожен громадянин має право. Отримати наявну інформацію про стан свого здоров'я, включаючи відомості про результати обстеження, наявності захворювання, його діагноз і прогноз, методи лікування, пов'язаному з ним ризик, можливі варіанти медичного втручання, їх наслідки та результати проведеного лікування. Громадянин має право безпосередньо знайомитися з медичною документацією, що відбиває стан його здоров'я ". І в той же час: "Інформація, що міститься в медичних документах, становить лікарську таємницю.". Більшість лікарів і пацієнтів поняття не мають про чинний закон. Може, це й на краще і залишається тільки тихо радіти подібному незнання?
У той же час, якщо лікар занадто перестарається і зовсім вже приховає справжній діагноз, пацієнт може відмовитися від необхідного лікування, особливо якщо воно пов'язане з серйозним і іноді ризикованим хірургічним втручанням, важкої відновлювальної терапією, а іноді і з подальшою інвалідністю. У МНІОІ ім. П. А. Герцена надійшов хлопчик, що страждає саркомою стегна. Ампутація була неминучою. Хворий не давав згоди на калічить операцію. Лікуючі доктора звернулися за допомогою до хірурга С. І. Сергєєву. Вони відчували деяку незручність, т. К. У того була ампутована нога і вони боялися вступити неделікатно. Сергій Іванович негайно відправився в палату хлопчика, пробув там близько години і, вийшовши, сказав, щоб його готували до операції. Хлопчик живе й досі. А Сергєєва невдовзі не стало - він раптово помер у розквіті сил від розриву черевної аорти. Чи знав він, що страждає аневризмою? Цю таємницю вже ніколи не розкрити.
замість епікризу
ПСИХОЛОГІЯ хворої людини - це психологія людини голого, він так само не захищений перед лікарем, хворобою і долею. І завдання лікаря - зробити так, щоб хворий не відчував страху. Це прекрасно розумів ще Гіппократ, проповідуючи: "Оточи хворого любов'ю і розумною переконанням, але, головне, залиш його в невіданні того, що йому належить, і особливо того, що йому загрожує".
Тому, напевно, лікарська таємниця залишиться таємницею назавжди, особливо єдино справжня лікарська таємниця - таємниця лікарського мистецтва.