Запорізькі медики за два дні здійснили трансплантацію органів шістьом пацієнтам
Зараз в Запорізькому міжобласному центрі трансплантації при обласній лікарні немає відбою від журналістів. 9 і 10 травня співробітники центру провели шість найскладніших операцій з пересадки органів. Як уже повідомляли «ФАКТИ», 29-річному жителю Запоріжжя було пересаджено донорське серце (це третя за рахунком подібна операція в Запорізькому центрі трансплантації). Ще одному пацієнтові імплантували печінку. Потім здійснили дві успішних операції з пересадки нирок. Крім того, ще дві трансплантації органів були проведені за участю запорізького фахівця в Дніпропетровській лікарні імені Мечникова. Тільки зараз, через двадцять днів, медики дозволили поспілкуватися з пацієнтами та розповіли про подробиці хірургічних втручань.
«Найближчі півроку проведу вдома в ролі« домогосподарки », буду синочкові смачні страви готувати»
Андрій Могила. худорлявий молодий чоловік, який став, без перебільшення, героєм дня, ніяковіє настільки підвищеної уваги до своєї персони. З моменту благополучного завершення операції по пересадці серця його вже приходили провідати керівники міста та області, а також архієпископ Запорізький і Мелітопольський Лука.
І хоча Андрій відчуває себе нормально і навіть прогулюється по лікарняним коридором, його здоров'я ретельно оберігають - обличчя до очей закрито марлевою пов'язкою, щоб уникнути вірусів, на лівій руці вище ліктя закріплений невеликий прилад, кардіостимулятор. Розсічення на грудях, заліплене пластиром, за прогнозами медиків, буде гоїтися місяці три, обмежуючи чоловіка в фізичних навантаженнях. Оскільки хвилюватися Андрію, згадуючи пережите, поки теж не варто, наша бесіда була короткою.
За словами співрозмовника, спочатку він вирішив, що його мучить виразка. Ультразвукове дослідження ці підозри не підтвердило. До болів в шлунку додалася задишка. Діагноз прозвучав як вирок: дилатаційна кардіоміопатія (виснаження серцевого м'яза). Операція була єдиним шансом на порятунок життя молодої людини. Від цієї ж хвороби помер брат Андрія.
- До своєї роботи, мабуть, вже не повернуся, треба берегти здоров'я, - посміхається співрозмовник (до операції Андрій займався встановленням пластикових вікон). - Найближчі півроку проведу вдома в ролі «домогосподарки». Ось, вивчаю книгу «Про смачну і здорову їжу», буду синочкові нові страви готувати.
Примітно, що за кілька годин до пересадки серця Андрій з сином-дошкільням ще відвідали святкові заходи на честь Дня Перемоги, після чого йому зателефонували з лікарні: «Приїжджайте на операцію!» Після одужання чоловік планував познайомитися з сім'єю свого донора, але рідні загиблого попросили просто поставити за нього свічку в церкві ...
З Дніпропетровська до Запоріжжя донорські органи доставили в супроводі автомобіля Державтоінспекції
- Як тільки ми дізналися про те, що в Дніпропетровську з'явилися донори (приблизно о 12 годині дня 9 травня), почали підготовчий етап, - розповідає ректор Запорізької медичної академії післядипломної освіти, директор міжобласного центру трансплантації, професор, доктор медичних наук Олександр Никоненко. - Хоч це був святковий день, ми зібрали бригаду, яка поїхала в сусідню область оцінити, в якому стані знаходяться органи. О 9 годині вечора нам повідомили про те, що паркан зроблений.
* Щоб сфотографуватися разом з професором Олександром Никоненко (четвертий зліва) і колективом лікарів, які врятували його життя, Андрію (в центрі) дозволили на пару секунд зняти марлеву пов'язку, запевнивши: «Ми на тебе дихати не будемо!»
У Запоріжжі в цей час теж йшла серйозна робота: медперсонал, близько 15 осіб, готував пацієнтів до операцій. Хворого, якому планувалася трансплантація серця, викликали з дому, провели обстеження і доставили в операційну. Підготовкою до операції займався досвідчений анестезіолог Віталій Саленюк.
Машину з донорськими органами супроводжував автомобіль Державтоінспекції. Про це подбав головний лікар Дніпропетровської лікарні імені Мечникова Володимир Павлов. Це ентузіаст, активно розвиває трансплантологію в своєму регіоні. Він разом з начальником медичної частини і священиком лікарняного храму веде нелегкі і делікатні переговори з родичами померлих про можливе паркані органів. Нинішні операції стали можливими лише завдяки участі Володимира Олексійовича.
Через годину донорські органи були в Запоріжжі. Операцію з трансплантації серця ми почали близько 10 години вечора. До пів на дванадцяту основний етап був завершений - серце включилося в кровотік.
А в сусідній операційній вже лежав хворий, якому була потрібна пересадка печінки. За роботу взялася нова бригада анестезіологів і хірургів. Видалити змінену в спайках печінку було нелегко. Ми почали приблизно о першій годині ночі, і тільки о п'ятій ранку мені вдалося прибрати хворий орган. До восьмої години закінчили основні етапи операції, в яку включилися нові хірурги, професор Олександр Губка та мій син, Андрій Никоненко. В 11 ранку хворого перевели в реанімацію з уже функціонуючою печінкою, почала виділятися жовч, і всі показники стали приходити в норму.
Печінка пересадили 40-річному Володимиру Шкуренко з міста Хмельницький. Хвороба (склерозуючий холангіт) так виснажила чоловіка, що навіть посмішка дається йому нелегко. Володимир - потомствений медик, педіатр. У запорізькій клініці йому провели три складні операції, які дозволили дочекатися донорського органу. Останні місяці він жив на знімній квартирі в Запоріжжі, тому що печінка можна пересадити не пізніше ніж через 12 годин з моменту вилучення. При цьому тільки видалення хворого органу в даному випадку тривало чотири години! За словами професора Сергія Завгороднього, який керував операцією, імплантований орган виконує свої функції.
- Як довго вам довелося чекати операції? - питаю у Володимира Шкуренко.
- чека ее два роки, тому что життя було нестерпно важка! Останнi Чотири мiсяцi чека вже безпосередно на трансплантацiю. Ще вiдчуваю слабкiсть, но вiрю, что потихенько вілiзу. Я вже сідiв на лiжку ... Кажуть, що це найскладнiша операцiй, что проводитися в Українi. Боротися з недугою менi допомагать моя сiм'я i духовна громада.
«Люди чекають таких операцій місяцями, а то й роками»
Професор Олександр Никоненко так спокійно розповідає про деталі складних операцій, ніби мова йде про будівництво будинку. Але ж життя пацієнтів щомиті залежала від майстерності кожного фахівця окремо і злагодженості роботи всієї бригади.
- Величезна відповідальність лежить на анестезіологах, які супроводжують хірургічні операції, - підкреслює Олександр Семенович. - У нас дуже грамотні фахівці - завідувач кафедри анестезіології Сергій Гриценко та його асистент Віталій Собакар.
Медики були натхненні тим, що обидві операції вдалися, тому майже не відчували втоми. І після невеликого відпочинку професор Сергій Завгородній разом з асистентами виконав трансплантацію двох нирок в Запоріжжі, а Микола Поляков поїхав до Дніпропетровська і там допомагав Максиму Кутовий виконати ще дві пересадки нирок.
- Обласна лікарня провела всі ці складні операції, не припиняючи звичайної роботи, - продовжує професор Никоненко. - Усім процесом керував головний лікар Ігор Шишка. До речі, за два дні до цього, 7 травня, ми вже зробили пересадку нирок двом пацієнтам - в Запоріжжі та Дніпропетровську. Такий обсяг роботи я бачив тільки в Пітсбурзі (США), де знаходиться один з провідних світових центрів трансплантації. В українських центрів є великий потенціал, і необхідна лише допомога держави у фінансуванні трансплантації і зміні підходу до неї з боку законодавства.
Наприклад, пересадку печінки ми не можемо виконувати часто, тому що немає пацієнтів, які б могли оплатити таку операцію, а це 100-120 тисяч гривень. Звичайно, якісь витратні матеріали ми отримуємо, однак медикаменти пацієнтам доводиться купувати. Трансплантація нирки значно дешевше, і тому хворі частіше йдуть на цю операцію. Зараз в області є близько трьохсот чоловік з хронічною нирковою недостатністю, вони роками перебувають на гемодіалізі (штучній нирці). Половина з них потребує трансплантації.
По іншому йдуть справи, наприклад, в Росії. Московському центру в рік виділяється сума, яка забезпечує 20 трансплантацій печінки. Пацієнт не платить нічого. Я вже багато разів звертався до Міністерства охорони здоров'я України, щоб нам дали кошти хоча б на 10 трансплантацій печінки. А взагалі для роботи нашого центру потрібно близько 15 мільйонів гривень на рік. Це дозволить проводити до 15 трансплантацій печінки в рік, більше десяти - серця і 30 пересадок нирок.
В Україні діє закон, який передбачає обов'язкову згоду родичів померлого пацієнта на паркан його органів. Однак в нашій країні мало хто зі здорових, так і хворих людей обговорює таку тему, як можливе донорство після смерті. А рідні загиблого часто навіть вести розмову про це не хочуть! Думаю, що тут проявляється і недовіру до медицини, і негативний вплив на населення ажіотажного інформації про «чорних трансплантологів». В результаті ми не можемо провести пересадку органів всім нужденним. Люди чекають таких операцій місяцями, а то й роками. Буває, дзвонимо пацієнту повідомити, що з'явився донор, і дізнаємося від його родичів, що людина вже померла ....
Разом з тим в інших країнах, наприклад, у багатьох штатах Америки, треба отримати прижиттєве згоду людини про те, що він не буде заперечувати, якщо після смерті його органи пересадять. В Австрії - навпаки, кожен громадянин цієї держави або який приїхав туди відпочивати, підпадає під дію закону, за яким вважається, що він автоматично згоден віддати свої органи, якщо не написав відповідний відмову. Кілька років тому такий же закон ввели в Білорусії: якщо немає відмови - можна виконувати забір органів. Завдяки цьому трансплантологія в Білорусії дуже швидко вийшла на високий рівень ...
На прощання я попросила Андрія Могилу сфотографуватися разом з медиками, які дали йому друге серце. Хлопець піднявся, швидко застебнув сорочку, приховавши заліплене пластиром розсічення на грудях. З такої нагоди доктора навіть дозволили пацієнтові зняти марлеву пов'язку, з посмішкою запевнивши його: «Інфекції Не бійся, ми на тебе дихати не будемо!»