З початком сезону ГРВІ - гострих респіраторних захворювань - традиційно збільшується інтерес до засобів для зняття лихоманки у дітей. Тому розбиратися в нюансах розвитку і усунення гіпертермії - або високої температури тіла вкрай важливо і необхідно.
Чому підвищується температура?
Віруси і бактерії мають властивість руйнувати і пошкоджувати клітини людини. При цьому процесі утворюються білки-пірогени, які діють на центр термопродукціі і термоотдачі в особливому відділі головного мозку - гіпоталамусі. В організмі підвищується температура, прискорюється обмін речовин, посилюються ланки імунітету (утворення захисних білків інтерферонів, антитіл до мікробів, здатність клітин руйнувати мікроби). Посилення обміну речовин викликає підвищена витрата рідини в організмі. Іншими словами, на початковий етапах, лихоманка носить захисно-пристосувальний характер і допомагає організму «справлятися» з інфекцією.
Наскільки небезпечна гіпертермія?
Висока температура тіла, безумовно, сприяє боротьбі з інфекцією, однак вона може з захисного механізму швидко перерости в ушкоджує, оскільки викликає ланцюжок змін в роботі різних органів і систем.
Так, з-за реакції вегетативної нервової системи при підйомі температури тіла на 1 ° С пульс частішає на 8 - 10 ударів. Звуження периферичних судин (тих, які ближче до поверхні шкіри) призводить до підйому артеріального тиску. Що небезпечно для дітей з хворобами серця.
Зміни обміну речовин стосуються функціонування ЦНС - центральної нервової системи. При цьому реакція може бути різною (залежно від індивідуальних особливостей): від гноблення (сонливості, апатії), до її активації і перезбудження. У дітей до трьох років зі змінами в роботі центральної нервової системи можуть розвиватися судоми.
Вплив лихоманки на обмін речовин проявляється підвищенням рівня глюкози в крові, змінами водно-електролітного балансу, підвищенням виділення азотистих продуктів (сечовини і т.д.). Тому рекомендація частіше поїти дитину не втрачає своєї актуальності.
Чому діти з лихоманкою не хочуть їсти?
До зниження апетиту призводить підвищення одного з білків - ендогенного пирога. А зменшення утворення шлункового соку і інших травних залоз - також опосередковано знижує апетит.
Коли знижувати температуру тіла при лихоманці?
Для цього потрібно визначити, за яким типом протікає лихоманка у дитини.
Червона гіпертермія. При так званої «червоної» лихоманці, освіта тепла організмом дитини відповідає тепловіддачі. При підвищенні температури при червоною лихоманці дитина поводиться як завжди, шкірні покриви його червоніють, шкіра гаряча і волога, ручки і ніжки теплі. Зміни швидкості серцевих скорочень (пульсу) і частоти дихання відбувається відповідно до фізіологічними змінами: кожен градус вище 37 ° С додає 4 дихальних руху і 20 ударів серця протягом хвилини.
Лікарі-педіатри рекомендують призначення жарознижуючих препаратів, якщо температура тіла перевищує 39 ° С. Виняток становлять діти, у яких вже відзначалися раніше фебрильні судоми, а також ті діти, у яких є захворювання серця і легенів, хвороби обміну речовин, в тому числі цукровий діабет і діти перших 3 місяців життя. Для них «критичної» вважається температура тіла вище 38 ° С.
Прийняти жарознижувальну слід і якщо дитина скаржиться на м'язову і \ або головний біль.
Обов'язково потрібно пам'ятати батькам, що дитину не слід «кутати». Одяг повинен бути вільним і легкої, а температура в кімнаті не вище 20 ° С. Можна обтерти дитину водою кімнатної температури або провести йому лікувальну ванну з температурою води на 2 ° С нижче температури тіла.
А ось використовувати для обтирання або ванни холодну воду, спиртні напої (горілку чи спирт) НЕ МОЖНА! Такі дії можуть призвести до спазму периферичних судин і зменшити тепловіддачу шкіри.
«Біла» гіпертермія більш небезпечна. Її ідентифікувати можна за такими ознаками: зміни поведінки дитини (байдужість, млявість або, навпаки, збудження). Шкіра бліда, з «мармуровим малюнком», нігтьові пластинки і губи синюваті, холодні ноги і руки, надмірні задишка і серцебиття. «Білу» гіпертермію вважають ознакою інтоксикації (підвищенням кількості продуктів обміну речовин в струмі крові) і порушень периферичного кровообігу. Тому необхідно приймати препарати для зниження температури вже при підвищенні її межі в 38 ° С і бажано «посилити» їх дію препаратами розширюють судини. Слід домогтися зниження до 37,5 ° С.
Чи може піднятися температура, якщо дитина перенервував?
Так, особливо це характерно для підлітків при сильному стресі і / або при високій фізичній активності. Таке підвищення має "нервово-судинну" природу, тому прийому жарознижуючих препаратів не вимагає.
Чим знижувати температуру?
Метамізол натрію (аналгін практично не використовується в більшості країн, які дотримуються європейських стандартів) .Такая політика пов'язана з тим, що цей препарат викликає високий відносний ризик розвитку агранулоцитозу (зміни формули крові) при нетривалому (менше 10 днів) прийомі препарату.
Тому у дітей для зниження температури тіла використовують два основних речовини: парацетамол (ацетамінофен) і ібупрофен.
Дозу парацетамолу для дітей від 3 місяців до 15 років розраховують так 10 -15 мг на один кілограм ваги, кожні 6 годин.
Ібупрофен застосовують в дозі від 5 до 20 мг / кг / добу з 3 місяців. Дія препарату починається через 30-60 хвилин після прийому. Тривалість ефекту до 8 годин.