Лекція № 12 Медичне постачання формувань і установ, призначених для медико-санітар-ного забезпечення населення в надзвичайних ситуаціях
Медичне майно - це сукупність спеціальних мате-ріальних засобів, призначених для надання медичної допомоги, діаг-ностікі, лікування, профілактики захворювань та уражень, виконання сани-тарно-гігієнічних і протиепідемічних заходів, обладнання медичних формувань і установ служби медицини катастроф. До нього відносяться: лікарські засоби, в тому числі антидоти та засоби профілактики уражень іонізуючими випромінюваннями; імунобіологічні-ські препарати; хімічні реактиви (в т.ч. стандарт-титри і клініко-діагностичні набори); дезінфекційні, дезінсекційних, дератизаційні засоби та репеленти; медична техніка та запасні частини до неї; перевя-зочний кошти; предмети догляду за хворими, інші витратні предмети і матеріали; аптечна і лабораторний посуд, матеріали та приладдя; матеріали та приладдя для стоматології; матеріали та приладдя для фізіотерапії; рентгенівська плівка та фотоматеріали; допоміжні матеріали і т.д.
^ Норма постачання - це науково обгрунтований кількісний по-казатель предмета медичного майна, встановлений для видачі подрузі-поділу, формування, установі служби медицини катастроф для виконан-ня покладеного обсягу робіт протягом певного періоду часу.
Табель - це документ, який встановлює перелік і кількість медичного майна, передбаченого для оснащення формування (уч-нов) служби медицини катастроф відповідно до його призначенням.
У табелі лікарські засоби перераховуються за фармакологічними, а ме-дицинская техніка - по товарознавчим групам, інші предмети - за видами і групам, що визначає область їх застосування.
^ Табельну медичне майно - це майно включений-ве в табель.
Склад табельної медичного майна визначається з розрахунку забезпе-ня потреб формування (установи) відповідно до його призначенням, виходячи з необхідності надання встановленого виду та обсягу медичної допомоги оп-ределенном кількості уражених відповідного профілю протягом конкурують-ного періоду часу. Коли ви будете витрачати медичне майно поповнюється залежно від реальної потреби, а по завершенні роботи в НС - до кількостей, зазначених у табелі.
У практичній охороні здоров'я медичне майно підрозділяється па три основні класи:
лікарські засоби,
предмети дли догляду за хворими
медична техніка.
Усередині кожного класу застосовуються властиві каждо-му з них принципи поділу на групи. Лікарські засоби класифікуються-ють по:
фармако-терапевтичними і небезпечним фізико-хімічними властивостями,
токсичні-ності,
чутливості до впливу зовнішніх факторів,
агрегатному стані,
формі випуску,
способу застосування.
Предмети для догляду за хворими класифікують за:
призначенню,
матеріалами, з яких виконані вироби.
Медичну техніку класифікують за:
функціональним призначенням (медичні інструменти, прилади, апарати, обладнання),
конструкційним особливостям,
призначенню.
Медичне майно, що використовується службою медицини катастроф, перш за все поділяється на дві групи по призначенню: майно поточного снаб-вання і запаси. У кожну з них входять як лікарські засоби, так і міді-цинская техніка.
До майна поточного снаб-вання належать предмети, що використовуються в повседнев-ної лікувально-профілактичної та науково-дослідницької діяльності, а також
До резерву відноситься медичне майно для оснащення закладів та фор-мування служби медицини катастроф, що використовується за рішеннями відповідних щих органів управління охороною здоров'я або керівників центрів медицини катастроф.
До незнижуваного запасу відноситься медичне майно для оснащення доразвертиваемих і перепрофільованих ліжок лікувально-профілактичних установ і створюваних ними медичних формувань, призначене для використання в НС мирного і воєнного часу.
Витрачання медичного майна резерву і незнижуваного запасу разре-щує тільки для надання медичної допомоги ураженим в НС, після чого об'єк-еми запасів повністю відновлюються.
В окрему групу слід виділити комплекти (набори) медичного майна.
Набір - це сукупність предметів медичного майна, що мають єдине функціональне призначення для виробництва певного ві-да робіт і розміщених у відповідному порядку в єдиній упаковці (укладанні).
Хірургічні інструменти до складу оснащення формувань (установ) служби медицини катастроф входять в основному у вигляді наборів. Можуть бути набори загальнохірургічних і спеціалізованих інструментів, на-приклад: перев'язувальний, операційний, травматологічний, стоматологічний та ін. Склад комплекту і набору визначається їх описами.
При формуванні комплекту дотримуються наступних принципів:
предмети в тарі розміщуються з урахуванням зручності розгортання комплекту і роботи з майном;
медичне майно розподіляється в одній або декількох укладаннях з урахуванням габаритних розмірів і маси;
лікарські засоби групуються за видами лікарських форм;
лікарські засоби списку А, наркотичні та психотропні препарати відокремлюються від іншого майна і розміщуються в одному ящику;
медичне майно комплекту розподіляється і розміщується в тарі з урахуванням фізико-хімічних властивостей (летючі, легкозаймисті, вогне-небезпечні, пахучі і т.п.) і взаємної сумісності.
Залежно від умов використання комплекту для упаковки його місти-мого застосовується тара багаторазового (дерев'яні укладальні ящики, сумки, чех-ли, ранці) або одноразового використання (фанерні ящики, картонні коробки, мішки та ін.). Вона повинна відповідати вимогам портативності, бути міцною і щільно закриватися. Для наборів в якості тари застосовуються спеціальні уклад-ки, в тому числі з підігрівом.
Постачання комплектами медичного майна має ряд переваг в порівнянні з постачанням окремими предметами.
У комплекти закладаються лікарські засоби тільки з великим запасом основного терміну придатності. Предмети медичної техніки, включаючи хірургічні інструменти, перед вкладенням перевіряються на комплектність і справність, а при тривалому зберіганні захищаються від корозії.
Поповнення витраченого майна в комплектах проводиться поштучно по мірі отримання його з аптек та медичних складів. Виняток становлять комплекти перев'язувальних засобів і шин, сумки санітарних дружинниц, які вос-конувати цілком комплектами.