Етіологія і патогенез лейшманіозу шкіри АБО пендинская ЯЗВА (LEISHMANIOSIS CUTIS. ULCUS TROPICUM)
Збудник - тільця Боровського - паразит, що відноситься до Рrotozoa. Носії вірусу - гризуни (ховрахи, піщанки), переносники - москіти (флеботомус).
Симптоми і протягом лейшманіозу шкіри АБО пендинская ЯЗВА (LEISHMANIOSIS CUTIS. ULCUS TROPICUM)
Симптоми. Спочатку з'являється один або кілька інфільтрованих, щільних, безболісних вузликів в товщі шкіри, темно-червоного кольору, що поступово збільшуються в розмірі. Розрізняють 2 форми: рано із'язвляется, або гостро некротизуючим і пізно із'язвляется, викликані двома різними видами збудника. При рано із'язвляется формі після інкубаційного періоду в 10 - 40 днів інфільтрат швидко збільшується і розпадається в центрі з утворенням досить глибокої виразки з неправильними поїдені краями, подзьобаним, часто зернистим або бородавчасті дном; виразка оточена гіперемійованим обідком з язикообразний контурами, а також лімфангоіти, які промацуються у вигляді вузликів. Протягом 3 - 6 місяців відбувається загоєння виразки рубцем. При пізно із'язвляется формі інкубаційний період може тривати більше 3 місяців (до 1½ років). Інфільтрат складається з скупчення горбків, оточених гіперемійованим обідком, неправильних обрисів. Виразка інфільтрату відбувається пізно, протягом тривалий.
Виразки іноді поверхневі, часто покриті щільно прилягає кіркою; лімфангоіти спостерігаються рідше. Іноді по краю рубця після загоєння виразки відзначається висипання горбків, дуже нагадують вовчаковий (люпоідний лейшманіоз).
Перебіг дуже тривалий, іноді роками. Локалізація, як правило, на відкритих частинах шкірного покриву, найчастіше на обличчі, кінцівках. Кількість виразок від однієї до кількох десятків.
Розпізнавання лейшманіозу шкіри АБО пендинская ЯЗВА (LEISHMANIOSIS CUTIS. ULCUS TROPICUM)
Керуватися слід видом виразки. її поїдені краями, синюшної забарвленням інфільтрату, наявністю лімфангоїтів в окружності і анамнезом (місце проживання, точніше, місце захворювання - середньоазіатські республіки, Закавказзі). Необхідно повторне мікроскопічне дослідження соку, що добувається шляхом здавлювання виразки, і зіскрібків тканини з країв виразки: лейшмании виявляються в плазмі макрофагів і поза ними.
Лікування лейшманіоз шкіри АБО пендинская ЯЗВА (LEISHMANIOSIS CUTIS. ULCUS TROPICUM)
При наявності гостро виникли виразок застосовують компреси з ихтиола, риванолу, перманганату калію. При наявності бугоркового інфільтрату - ін'єкції в осередок ураження 5% розчину акрихіну в 1% розчині новокаїну; введення акрихіну в осередок повторити через 3 - 4 тижні. Хороші результати нерідко дає рентгенотерапія, діатермокоагуляція.