Характеристика і класифікація новоутворень
Найчастіше лейоміому називають просто міомою, але це не зовсім вірно. Міома - це узагальнююча назва будь-якого доброякісного утворення в області матки.
А вже з вигляду складових тіло пухлини клітин вона поділяється на:
- лейоміому (переважають клітини гладкої мускулатури);
- рабдоме (пухлина складається з клітин поперечно-смугастих м'язів);
- фіброміому (коли, або спочатку, або внаслідок переродження, тіло міоми складається з сполучної тканини);
- ангіомою (освіта поширюється на область судин).
Тому лейомиома вважається однією з найбільш ранніх форм хвороби. Вона розвивається з гладких м'язових волокон. В результаті їх безконтрольного розподілу виникає невелика ущільнене освіту, яке з часом може збільшуватися в розмірах і міняти свій фізичний склад.
Пухлина при цьому полягає в псевдокапсулу, яка складається з тих же клітин м'язової тканини.
Багато наших читачів для лікування міоми матки активно використовують новий метод на основі натуральних компонентів, який був відкритий Наталією Шукшиній. До його складу входять тільки натуральні компоненти, трави і екстракти - немає гормонів і хімікатів. Щоб позбутися від міоми матки потрібно щоранку натщесерце.
Існують кілька типів класифікації лейоміом.
Так, у напрямку росту і кінцевої локалізації розрізняють:
- Інтерстиціальну міому. При такій формі тіло освіти повністю знаходиться в міжм'язової просторі. Спочатку, будь-яка лейомиома є інтерстиціальної, поки не починається її зростання.
- Субсерозну міому. Коли освіту, збільшуючись в розмірах, поширюється в бік зовнішньої оболонки матки - в подбрюшінно простір.
- Субмукозную міому. Зростання пухлини направлений до внутрішньої стінки матки, в її порожнину. При цьому істотно змінюється форма і розмір органу.
Кожна форма має свої відмінності як в симптомах, так і у виборі лікування.
- Шеечная лейомиома. Зачіпає область шийки матки. При цьому спостерігаються часті систематичні запальні та інфекційні захворювання сечостатевої системи;
- Перешеечная. Розташовується так, що безпосередньо здавлює область маточного перешийка і сечовивідних канальців, викликаючи проблеми з нормальним сечовипусканням;
- Корпоральна. Пухлина знаходиться в м'язах тіла матки.
За кількістю утворилися міоматозних вузлів існує два види леойміоми:
- одиночна (виявлено єдиний вузол);
- множинна (спостерігається більш 2 утворень).
Незалежно від місця розташування і кількості вузлів, лейоміома матки найчастіше має округлу форму, а розмір освіти варіюється від 3 мм до 15 см. В літературі описані пухлини і більшого розміру, але в лікарській практиці вони зустрічаються вкрай рідко.
Причини виникнення та прояви патології
Як і будь-який вид міоми, лейоміома може з'явитися у жінки, незалежно від її віку, ваги і раси. Але існує ряд факторів, що значно підвищують такий ризик:
- Порушення в гормональному фоні. Особливо небезпечним вважається дисбаланс співвідношення естрогену і прогестерону, але має велике значення і рівень інших гормонів - пролактину, ЛГ, ФСГ і т.д.
- Фізичне травмування матки. Аборти, вискоблювання і інші хірургічні втручання здатні запустити процес неправильного поділу клітин.
- Запальні та інфекційні хвороби сечостатевої сфери. Багато захворювань статевих органів призводять до утворення спайок і наростів. Такі області зміненої тканини збільшують ймовірність появи міоми.
- Ожиріння, куріння, зловживання алкоголем, малорухливий спосіб життя. Все це негативно впливає на роботу гормонопродуцірующіх залоз.
- Спадковий фактор. Такий зв'язок простежується у родичів по жіночій лінії (мати, бабуся, сестра).
Але точних причин, що викликають появу новоутворень, до сих пір не виявлено, тому в групі ризику знаходиться кожна жінка.
Лейоміома матки відрізняється досить невираженою клінічною картиною, а іноді будь-які симптоми просто відсутні. Але все ж прояви хвороби можна виявити, і при різній локалізації пухлини вони також будуть відрізнятися.
Так, субсерозна форма характеризується наступними симптомами:
- при невеликих розмірах міоми ніяких порушень в менструальному циклі не виявляється, а при збільшенні пухлини менструації можуть стати більш рясними;
- періодичні больові відчуття в нижній частині живота переважно ниючого характеру;
- порушення функції дефекації і сечовипускання через здавлювання сечового міхура і нижніх відділів кишечника великої пухлиною.
Небезпечним і найвірогіднішим ускладненням при цій формі захворювання є перекрут ніжки пухлини, і як наслідок її некроз (який вимагає екстреного хірургічного лікування). А ось перешкод в настанні вагітності ця форма не викликає.
Відгук нашої читачки Світлани Афанасьєвої
Нещодавно я прочитала статтю, в якій розповідається про Монастирському зборі отця Георгія для лікування і профілактики міоми. За допомогою даного збору можна НАЗАВЖДИ позбутися міоми і проблем по-жіночому в домашніх умовах.
Симптоми інтерстиціальної форми:
- рясні і тривалі менструації;
- міжменструальнікровотечі;
- дисфункція сечового міхура;
- анемія.
Больовий синдром найчастіше відсутня і виникає лише при значних розмірах освіти і стисненні їм сусідніх тканин і нервів.
Клінічна картина (симптоми) субмукозной міоми:
- постійні виділення з порожнини піхви;
- тривалі і рясні менструальні і міжменструальнікровотечі (через порушення нормального фізіологічного процесу відторгнення верхнього шару слизової вистилки матки);
- можуть бути присутніми больові відчуття в області пупка і трохи нижче;
- виникають проблеми із зачаттям і настанням вагітності.
Методи діагностування та лікування
Крім звичайного огляду у лікаря-гінеколога, для підтвердження діагнозу необхідно пройти ряд додаткових досліджень.
До таких процедур відносяться:
Нерідко потрібно проходження двох і більше діагностичних процедур для збору найбільш точної інформації про лейоміомі і вибору найбільш ефективного лікування.
Для лікування міоми матки Наталія Шукшина рекомендує новий метод на підставі ПРИРОДНИХ компонентів - Монастирський збір отця Георгія. У його склад входить 8 корисних лікарських рослин, які мають вкрай високою ефективністю в лікуванні міоми матки. При цьому використовуються тільки натуральні компоненти, ніякої хімії і гормонів!
Вибір тактики лікування в першу чергу залежить від бажання жінки в подальшому мати дітей. Так, пацієнткам дітородного віку (18-40 років) лікарі рекомендують почати з консервативного лікування. Така терапія має на увазі досить тривалий прийом гормональних препаратів - антагоністів естрогену і естрадіолу. Дієвість лікування можна оцінити лише через 5-7 місяців після початку прийому медикаментів. Найчастіше терапія лише утримує пухлину в стані спокою і перешкоджає її подальшому зростанню.
Але не завжди можна зупинитися лише на консервативному лікуванні. Існує ряд прямих показань до хірургічної операції:
- неконтрольований ріст пухлини;
- великі розміри освіти, особливо якщо це заважає роботі інших органів;
- підозра на лейоміосарком (злоякісне переродження клітин);
- перекрут ніжки пухлини;
- маткові кровотечі;
- некроз міоматозного вузла (підвищення температури тіла, озноб, головний біль, нудота, блювота).
Операцію проводять або зі збереженням, або з повним видаленням матки. Останній варіант вибирається лікарями вкрай рідко і тільки, якщо пацієнтка старше 40 років. Втручання може проводитися порожнинних методом або за допомогою лапароскопії.
Тільки повне видалення матки гарантує відсутність рецидивів хвороби в майбутньому.
Також в лікуванні лейоміоми зараз застосовуються:
- вапоризация (точковий вплив контрастних температур на область пухлини, що призводить до її поступового "усихання");
- емболізація (штучне перекриття кровоносних судин, що живлять міому).
Всі методи є малоінвазивними, а відновлювальний період, протягом якого заживає слизова матки, триває від 2 до 4 місяців. Але можливість використання цих способів видалення пухлини обмежена розмірами міоми - вони не повинні перевищувати 1,5-3 см.
Після проведення будь-якого лікування лейоміоми необхідна гормональна терапія. Це дозволить знизити ризик розвитку нових пухлин. У період менопаузи лікарі дотримуються вичікувальної тактики, так як фізіологічні гормональні зміни (згасання функції яєчників) можуть або загальмувати процес, або взагалі привести до його регресу.
Лейоміома і вагітність
Вагітність на тлі наявності будь-якої форми міоми можлива, але особливості її перебігу багато в чому залежать від місця локалізації пухлини. Так, субсерозна і інтерстиціальна форми, практично не заважають ні процесу зачаття, ні перебігу вагітності, але тільки в тому випадку, коли розміри освіти невеликі.
А ось субмукозна лейомиома може заважати просуванню дозрілої яйцеклітини в порожнину матки, а також її нормальному прикріпленню, якщо запліднення все ж відбулося. Подслизистое розташування освіти також може істотно змінювати форму і розмір матки, що негативно впливає на розташування і харчування плоду, і перебіг всієї вагітності.
Великі за розміром пухлини при будь-якої локалізації загрожують:
- виникненням післяпологових кровотеч;
- гіпоксією плода;
- викиднями на ранніх термінах вагітності;
- неможливістю імплантації плодового яйця, і як наслідок, безпліддям;
- недостатністю скорочувальної здатності матки в період пологів.
Але такі наслідки виникають тільки при дуже великих утвореннях - понад 8 см. Малі пухлини вимагає лише трохи більше ретельного контролю стану вагітної з боку лікаря.
Лейоміома матки є доброякісною пухлиною, яка успішно піддатого лікуванню. Але дізнатися про її існування потрібно якомога раніше, коли ще можна обійтися простим прийомом таблеток без використання скальпеля.
