Відомо більше 30 видів, але вони важко відмітні між собою, тому деякі помилково могли бути виділені, як різні.
Відомо не менше 10 видів легеневих сосальщиков, які можуть інфікувати людину: Paragonimus westermani. P. westermani, P. miyazakii, P. Szechuanensis, P. kellicotti, P. skrjabini, P. africanus і ін. Але найважливішим є Paragonimus westermani, який у людини зустрічається найчастіше.
Види Paragonimus розрізняються за розміром. Доросла особина може досягати в довжину до 15 мм і завширшки до 8 мм. Дорослий паразит має овальну форму тіла, вкриту товстим тегументом з шипами. Обидві присоски (ротова і черевна) круглі і м'язисті. Черевна трохи більше, ніж ротова - 0,19 мм і 0,12 мм відповідно.
Яєчники розташовані позаду черевної присоски, а за ними йдуть насінники. Семяприемник, матка і її метратерм лежать між цією присоскою і яєчниками.
Життєвий цикл
Цикл легеневих сосальщиков включає двох проміжних господарів - водних равликів і ракоподібних. Хижі ссавці виступають в ролі остаточних господарів і заражаються, коли їдять прісноводних ракоподібних, або набагато рідше інших наземних інфікованих тварин. До типових господарям відносяться представники сімейства собачих, котячих і людина. Люди заражаються легеневими сосальщиками, вживаючи в їжу недоварених прісноводних крабів або раків, що містять живих метацеркій (остання стадія личинок паразита).
З кишечника протягом від 30 хвилин до 48 годин паразити проникають в черевну порожнину або печінку, де продовжують розвиватися. Приблизно через тиждень вони знову мігрують, щоб досягти плевральної порожнини легких. Там вони утворюють капсули (покриваються спеціально оболонкою), і проходить перехресне запліднення, хоча дорослі паразити є гермафродитом і можливо також самооплодотворение. Кладка яєць починається приблизно через 5-6 тижнів після зараження. Освічена оболонка, в кінці кінців, розриває всередині легкого і яйця викашліваются або проковтують і виводяться з організму разом з калом. Потрапивши у воду, яйце дозріває за 2-3 тижні, і з нього з'являється мирацидий, який плаває в невеликій зоні доти, поки не знайде першого проміжного господаря - водну равлика. Усередині нього він розвивається в спороцисту, яка безстатевим шляхом виробляє редии, а ті - церкарии. Потім цього вони залишають личинку і що досліджує по-друге проміжних господарів - прісноводних ракоподібних (краби, раки). У підсумку остаточний господар завершує цикл розвитку легеневого сисуна з'їдаючи ракоподібні.
Епідеміологія
У всьому світі близько 20 мільйонів осіб заражено легеневими сосальщиками. Інфекція у людей поширена в регіонах, де є велика кількість тварин, які виступають в ролі остаточних господарів, а також спостерігається велика кількість проміжних господарів, таких як равлики, краби або раки. Велику роль відіграє звичай вживання в їжу сирих або слабо оброблених морепродуктів. Вживання недостатньо термічно обробленого м'яса заражених хазяїв наземних тварин, таких як кабани, також є шляхом зараження легеневими сосальщиками для людини.
Симптоми зараження легеневими сосальщиками (парагонімоза) можуть включати в себе біль в животі, діарею, лихоманку, і кропив'янку. Вони обумовлені природною реакцією імунної системи організму на яйця і черв'яків, під час міграції з кишечника в легені.
Без лікування симптоми можуть зникнути через кілька місяців, але іноді тривають протягом багатьох десятиліть.
Як правило, легеневі сосальщики починають викликати симптоми приблизно через три тижні після проковтування живих метацеркарий. Приблизно через вісім тижнів, вони починають виробляти яйця в легких. У деяких пацієнтів спостерігаються пошкодження мозку, якщо паразити туди випадково потрапили і розмножуються в його тканинах. В даному випадку часто проявляється головний біль, блювота і судоми. При відсутності лікування церебральний парагонімоз зазвичай призводить до смерті від підвищеного внутрішньочерепного тиску.
Празиквантел використовується для ефективного лікування інфекції, викликаної легеневими сосальщиками, шляхом відділення тегумента (епітелію цих паразитів). Ефективне лікування складається в середньому з 3-денного прийому даного засобу, якщо не було завдано непоправної шкоди, наприклад, внутрішньочерепні ушкодження.
Основний альтернативою є тріклабендазол. який також рекомендований ВООЗ для лікування даного захворювання. Він навіть має кращу ефективність згідно зі статистичними даними, в порівнянні з празиквантелом. Але не включений до реєстру медичних засобів багатьох країн, тому його складніше придбати.
Також можуть бути використані інші застарілі препарати такі, як бітіонол, ніклофан. Але вони, не дивлячись на свою не меншу ефективність, зараз не рекомендовані через більш поганій переносимості.
профілактика
Ретельне приготування заражених раків і крабів вбиває легеневого сисуна на будь-якій стадії. Національний оператор мобільного не слід вживати в їжу в сирому вигляді, навіть якщо замаринувати його, тому що часто маринад не вбиває всіх паразитів. Посуд, столові прилади, обробні дошки повинні бути ретельно очищені до і після приготування їжі.