Ларингоскопія - метод обстеження гортані, що полягає в її безпосередньому огляді безпосередньо або за допомогою допоміжних пристроїв.
Ця процедура допомагає виявити захворювання гортані, що супроводжуються порушенням фонації (звуковимови) або розладом ковтання.
Ларингоскопія призначається при наступних симптомах:
- утруднення ковтання;
- дисфония - порушення голосу у вигляді осиплості, захриплості або гнусавости;
- Афоня - повна відсутність голосу;
- при болях в горлі або вухах;
- при кровохаркання;
- при травмах шиї.
Діагностичну ларингоскопію проводять найчастіше лікарі отоларингологи. Ларингоскопія є невід'ємною частиною загальної анестезії - лікар анестезіолог проводить її при інтубації трахеї.
Протипоказання
З огляду на можливість проведення прямої ларингоскопії за допомогою гнучкого фіброскопа, протипоказань до цієї процедури в даний час практично немає.
Обережність при виконанні цієї маніпуляції слід дотримуватися у пацієнтів з такими захворюваннями:
- епілепсію;
- травмою шийного відділу хребта;
- гострим інфарктом міокарда.
підготовка
Пацієнту перед процедурою за 3-4 години слід утриматися від прийому їжі і рідини, щоб уникнути можливої блювоти під час процедури. Якщо у пацієнта є зубні протези, їх слід зняти.
Як проводиться ларингоскопия
Найпоширенішою методикою до недавнього часу була непряма ларингоскопія. В ході цієї процедури лікар за допомогою гортанного дзеркальця оглядає гортані, для освітлення глотки застосовується налобний рефрактор. В ході процедури в ротову порожнину пацієнта вводиться дзеркальце на довгій ручці, цим інструментом відсувається м'яке піднебіння і лікар отримує можливість провести огляд всіх структур гортані, включаючи голосові зв'язки. Мова, щоб не заважав огляду, притискають шпателем. Термін непряма ларингоскопія має на увазі, що лікар бачить дзеркальне відображення структур глотки.
Існує ще один метод - пряма ригидная ларингоскопия, при якій проводиться огляд гортані за допомогою жорсткого інструменту (ларингоскопа), що вводиться в ротову порожнину. Цей спосіб найчастіше використовується анестезіологами для інтубації трахеї, а також при виконанні невеликих хірургічних операцій на гортані, наприклад при видаленні поліпів.
ускладнення
Саме поширені ускладнення - це нудота і блювота. Блювота розвивається, як правило, якщо пацієнт знехтував рекомендаціями з підготовки до процедури. При блювоті можлива аспірація блювотних мас - потрапляння їх в трахею і бронхи. Вкрай рідко при ларингоскопії відзначається ушкодження стінки гортані.
Протягом 1-2 днів після ларингоскопии пацієнта можуть турбувати неприємні відчуття в горлі, які не вимагають специфічного лікування. Якщо при ларингоскопії виконувалася будь-яка хірургічна операція (видалення поліпа або папіломи), то може відзначатися нетривалий кровохаркання і деяка хворобливість в горлі. При маніпуляціях на голосових зв'язках пацієнту рекомендується протягом 3-5 днів як можна менше розмовляти - бажано пошепки.
додаткова інформація
Ларингоскопія, як діагностична процедура, допомагає виявити такі захворювання гортані:
- запалення (ларингіт);
- травми гортані;
- ушкодження голосових зв'язок;
- сторонні тіла гортані і трахеї;
- рубцеві деформації гортані і голосових зв'язок;
- новоутворення в гортані і на голосових зв'язка - папіломи і поліпи;
- параліч голосових зв'язок;
- рак гортані.