техніка проведення
Спеціальний ендоскопічний інструмент вводиться шляхом невеликого проколу в місці грижі, розрізи не перевищують 2 см, тому після повного відновлення, як показують відгуки, слідів не залишається. Розріз проводиться спеціальною трубкою, яка офіційно іменується троакаром.
У разі пахової грижі задіюється три трубки:
- Перша трубка вводиться в район пупка, куди опускають лапароскоп, на ньому є камера з підсвічуванням, передає зображення грижі на монітор. Відразу після формування розрізів в черевну порожнину впускается вуглекислий газ для кращого огляду дефекту;
- Другий і третій троакар вводиться з метою видалення грижі, одним апаратом затискаються тканини, інший закріплює сітку. Затискати тканини необхідно для максимального прилягання сітчастого імплантату до воріт грижі. Після затиснення другий апарат вшивають імплантат швами.
Лапароскопічна операція не має вікових обмежень, і при відсутності протипоказань проводиться у дітей і дорослих. Винятком є тільки операція у новонароджених, яка протипоказана через загального наркозу. У чоловіків ця операція складніша, ніж у жінок, що обумовлено анатомічними особливостями.
У чоловіків завжди є ризик пошкодження сім'яних канатиків, що в подальшому стане причиною некрозу яєчок і безпліддя у чоловіків.
Герніопластика, незважаючи на свою універсальність для дітей і дорослих, має ряд свідчень, які ставлять лапароскопічне видалення грижі на перше місце.
Лапароскопічна герніопластика показана наступним пацієнтам:
- Можливість проведення загального наркозу;
- Відсутність системних захворювань черевної порожнини, сечостатевої системи, крові;
- Пацієнти з ожирінням;
- Люди, чия діяльність пов'язана з фізичним навантаженням;
- Необхідність зберегти естетичність;
- Коли потрібно швидке відновлення після видалення грижі;
- Грижа у дітей.
Є кілька методик проведення лапароскопії, частіше це операція по техніці Ліхтенштейну, що передбачає установку сітки для фіксації органів. Така операція рекомендується для чоловіків і дітей з двостороннім пахової грижі. коли є присутнім ризик рецидиву.
післяопераційний період
Видалення грижі проводиться під загальним наркозом, його тривалість не більше години. Основною перевагою лапароскопії є те, що хворий практично відразу після операції може піти додому, і це підтверджують відгуки пацієнтів. Але в разі лікування дітей або виникнення ускладнень хворий може ще добу перебувати під наглядом лікарів. Повне відновлення після операції відбувається вже на другий чи третій день, ознакою чого є відсутність хворобливості в місці проколів. На третій день після лапароскопічної герніопластики людина може повернутися до звичного життя, приступати до роботи, водити автомобіль, нормально харчуватися. Винятком є фізичне навантаження, підняття тяжкості, можливість яких обговорюється з лікуючим лікарем.
Герніопластика, як показують відгуки, забезпечує повне відновлення стану без рецидиву грижі, але як будь-яка операції вона може мати наслідки в разі недотримання профілактичного режиму, перевищення допустимого навантаження на організм.
Переваги та недоліки лапароскопії
Лапароскопічне лікування має більше плюсів, ніж недоліків, але це залежить і від виду грижі. Для пахового випинання характерно повторне прояв, але видалення методом герниопластики скорочує ризик рецидиву до 3%.
Основні переваги лапароскопічної герніопластики:
- можливість повтору захворювання зводиться до мінімуму;
- після видалення відсутня тривалий період реабілітації, болю йдучи відразу;
- швидке загоєння ран без рубців;
- відсутність ускладнень при дотриманні правил лікування і відновлення.
Єдиним недоліком лапароскопії є неможливість проведення операції в разі непереносимості загального наркозу або наявності серйозних системних захворювань, що не дозволяють провести таке лікування.
Лапароскопія відноситься до дорогих операцій, і висока ціна, як показують відгуки, може позначитися на виборі варіанту лікування. Ще одним важливим моментом виступає професіоналізм лікаря. Лапароскопічна герніопластика - це новий метод лікування, що з'явився тільки 20 років тому, тому знайти хорошого фахівця не так просто. Прочитавши відгуки про лікарів і клініках, можна вибрати професіонала з великим досвідом, але доведеться витратити чимало часу.
Видалення пахової грижі лапароскопічної герніопластики не єдиний метод ефективного лікування, тому в разі протипоказань лікар запропонує інший безпечний для конкретної людини варіант висічення дефекту.