Сторінка 3 з 132
9.2. ЛАБОРАТОРНА ДІАГНОСТИКА спірохетози
Серологічні методи дослідження мають велике значення в діагностиці захворювань, що викликаються трепонемами. До них відносяться реакції зв'язування комплементу, преципітації, иммунофлюоресценции. Діагноз може бути поставлений на підставі даних дослідження в темному полі матеріалу, отриманого з ділянок на шкірі і слизових оболонках, а й в цих випадках необхідно провести серологічне дослідження. Лептоспіри можуть бути вирощені прямим методом при посіві на спеціальне середовище, але краще проводити серологічні тести. Інші спірохети можуть бути виявлені методом прямої бактеріоскопії.
- ЛАБОРАТОРНА ДІАГНОСТИКА мікоплазмоз та захворювання, викликані L-ФОРМАМИ бактерій
Мікоплазми та L-форми бактерій обговорюються спільно в зв'язку з тим, що у них відсутня клітинна оболонка. М. pneumoniae нерідко служить причиною пневмоній і може бути виділена на агарі. Однак частіше виявляються серологічні зрушення (реакція зв'язування комплементу). Реакція аглютинації на холоду може вважатися орієнтовним зазначенням на присутність мікоплазм, по при цьому з однаковою частотою отримують хибнопозитивні і помилково негативні результати. Культивацію L-форм бактерій проводять на гіпертонічну середовищі.
- ЛАБОРАТОРНА ДІАГНОСТИКА ГРИБКОВИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
Труднощі діагностики грибкових інфекцій вимагають повного використання всіх можливостей дослідницької техніки. Методи прямої бактеріоскопії біологічного матеріалу і різного виду фарбування не завжди допомагають виявити актиномікоз, кандидоз і криптококоз. Посів грибів краще проводити на середу Сабуро, за винятком Candida, які добре ростуть на звичайних поживних середовищах. Посіви сечі допомагають ідентифікувати грибковий пієлонефрит, а крові і кісткового мозку - дисемінований гістоплазмоз.
Грибкова серология починає знаходити все більш широке застосування, в тому числі реакції преципітації, гемаглютинації, зв'язування комплементу та аглютинації специфічних антитіл. В даний час серологічні тести найбільш цінні при кандидозах, кокцідноідомікозах, гистоплазмозе і бластомікозі. Крім того, криптококові антигени можуть бути визначені в сироватці або СМШ методом латекс-аглютинації на склі.
Значення шкірних тестів при діагностиці гострих форм грибкової інфекції невелика; у багатьох хворих мікозами гіперчутливість не проявляється і, навпаки, багато здорові особи сенсибілізовані до грибкових антигенів. Внутрішньошкірне введення грибкових антигенів може супроводжуватися сенсибилизацией і збільшенням числа антитіл в крові.