Рух крові по серцево-судинній системі визначається процесами гемодинаміки, які відображають фізичні явища руху рідини в замкнутих посудинах. Гемодинаміка визначається двома факторами: тиском на рідину і опором, випробовуваним при терті об стінки судин і вихрових рухах. Силою, що утворює тиск в судинній системі, є серце.
У дорослої людини в судинну систему при кожному скороченні серця викидається 60-70 мл крові. Сила, рушійна кров, - різниця тисків, яка виникає на початку і в кінці трубки. Рух крові по судинній системі носить ламінарний характер (рух крові окремими шарами паралельно осі судини). Формені елементи крові складають центральний осьовий потік; плазма рухається ближче до стінок.
Судини здатні також активно реагувати на зміни в них кров'яного тиску. При підвищенні тиску гладкі м'язи стінок скорочуються і діаметр судин зменшується. Таким чином, пульсуючий потік крові, завдяки особливостям аорти і великих судин, вирівнюється і стає відносно безперервним. У нормі відтік крові від серця відповідає її притоку.
Рівень артеріального тиску складається з трьох головних чинників, таких, як нагнітає сила серця, периферичний опір судин, об'єм і в'язкість крові. Однак головним з них є робота серця. При кожній систолі і діастолі в артеріях кров'яний тиск коливається. Підйом його під час систоли характеризується як систолічний (максимальне) тиск. Падіння тиску під час діастоли відповідає диастолическому (мінімального) тиску. Його величина залежить головним чином від периферичного опору кровотоку і частоти серцевих скорочень. Різницю між систолічним і діастолічним тиском називають пульсовим тиском.
Периферичний опір-це другий чинник, який визначає тиск і залежить від діаметра дрібних артерій і артеріол. Зміна просвіту артерій веде відповідно, до підвищення систолічного і діастолічного тиску, погіршення місцевого кровообігу.
Обсяг і в'язкість крові-третій фактор, від якого залежить рівень артеріального тиску. Значна крововтрата веде до зниження кров'яного тиску, а переливання великої кількості крові підвищує артеріальний тиск.
У нормі систолічний (максимальне) тиск у здорової людини становить 110-120 мм рт. ст. а діастолічний (мінімальний) - 70-80 мм рт. ст.
Під пульсом розуміють періодичні коливання стінки судин, пов'язані з динамікою їх кровонаповнення і тиску в них протягом одного серцевого циклу. У момент вигнання крові з серця тиск в аорті підвищується і хвиля цього тиску поширюється уздовж артерій до капілярів, де пульсовая хвиля згасає. Відповідно пульсуючим змін тиску пульсуючий характер набуває і рух крові по артеріях: прискорення кровотоку під час систоли і уповільнення під час діастоли.
Ритм пульсу визначається діяльністю серця і буває ритмічним і аритмічним. Напруга пульсу характеризується силою, яку треба докласти, щоб здавити артерію до повного зникнення пульсу. Наполненіе- це ступінь зміни обсягу артерії, що встановлюється за силою пульсового удару.
Електрокардіограма (ЕКГ) являє собою запис сумарного електричного потенціалу, що з'явився при порушенні безлічі міокардіальних клітин, а метод дослідження називається електрокардіографією. Для реєстрації ЕКГ у людини застосовують три стандартних біполярних відведення - розташування електродів на поверхні тіла. Перше відведення - на правій і лівій руках, друге - на правій руці і лівій нозі, третє - на лівій руці і лівій нозі. Крім стандартних відведень, застосовують відведення від інших точок грудної клітини в області розташування серця, а також однополюсні, або уніполярні, відведення. Типова ЕКГ людини складається з п'яти позитивних і негативних коливань - зубців, відповідних циклу серцевої діяльності.
Квиток №37. Лімфатична система людини, її функції. Загальний план будови.
Складовою частиною судинної системи є лімфатична система представляє собою сукупність лімфатичних судин і вузлів, за якими від тканин у венозне русло рухається лімфа - прозора або мутно-біла рідина, близька за хімічним складом до плазми крові. До її складу входять пропотіла в лімфатичні капіляри тканинна рідина і лімфоцити.
Значна частина жиру з кишечника всмоктується безпосередньо в лімфатичне русло. Просуванню лімфи сприяють: скорочення м'язів, пульсація артерій, зовнішній тиск, зокрема масаж, та ін. Лімфа рухається набагато повільніше, ніж кров. Її просуванню сприяють особливості будови шляхів відтоку лімфи: капілярів, посткапілярів, лімфатичних судин, стовбурів і проток.
Лімфатичні шляхи починаються у вигляді сліпих, тобто не мають початкових отворів, лімфатичних капілярів. Діаметр лімфатичних капілярів перевищує діаметр кровоносних капілярів, а в стінці між ендотеліоцитами є просвіти, які забезпечують пропотеваніе тканинної рідини в просвіт лімфатичних капілярів. Наступна ланка ЛЗ - лімфатичні посткапілярів. У їх стінках з'являються клапани, які утворені внутрішньою оболонкою судин. Вони перешкоджають зворотному току лімфи. Лімфатичні капіляри і посткапілярів складають лімфомікроціркуляторное русло. Далі лімфа надходить в лімфатичні судини, по ходу яких розташовані лімфатичні вузли.
Лімфатичні вузли є скупчення лімфоїдної тканини розміром від горошини до квасолі. Вони покриті сполучнотканинною капсулою, від якої всередину відходять перекладини - трабекули. Лімфа протікає через лімфатичні вузли, збагачується лімфоцитами і антитілами. У лімфовузлах відбувається фагоцитоз бактерій і сторонніх часток, тобто лімфатичні вузли служать своєрідними бар'єрами, що затримують містяться в лімфі чужорідні клітини (клітини пухлини, мікроорганізми і ін.). Таким чином, лімфатична система виконує бар'єрну функцію - знешкоджує потрапляють в організм чужорідні частинки, мікроорганізми і т.д. вона полегшує роботу венозної системи, видаляючи з тканин в лімфатичне русло надлишок рідини.
Центральна нервова система (головний і спинний мозок) не має лімфатичних судин і лімфатичних вузлів. Лімфатичні судини відсутні також в епітелії шкіри і слизових оболонок, в хрящах, кришталику ока, його білкову оболонку і ін.