Між курінням і діабетом існує виражена зв'язок. Куріння при діабеті призводить до різних ускладнень, а доброчинні наслідки для діабетиків при відмові від цієї шкідливої звички незаперечні. Курці схильні до підвищеного ризику серцево-судинних захворювань, а також погіршення циркуляції крові в ногах. При цукровому діабеті, особливо при другому типі захворювання, великі ризики хвороб серця і судин. Комбінація діабету та тютюнопаління ще більше збільшує ризик цих захворювань, а також посилює ускладнення при цукровому діабеті.
Куріння і ризик виникнення діабету
Дослідження останніх 15 років говорять про вираженої зв'язку між споживанням тютюну і ризиком виникнення инсулинонезависимого СД як у жінок, так і у чоловіків. В одному дослідженні, проведеному в США, було показано, що 12% всіх випадків захворювання инсулинонезависимого СД було викликано курінням. Однак на поточний момент не з'ясоване, чи пов'язаний цукровий діабет 1 типу безпосередньо з тютюнопалінням.
Дослідження виявили однозначну зв'язок між кількістю вживаного тютюну і розвитком 2 типу СД. Досліджень щодо впливу відмови від тютюнопаління на цукровий діабет поки дуже мало. В цілому дослідження показують, що цукровий діабет має менше шансів виникнути в осіб, які відмовилися від тютюнопаління. Також зниження обсягів споживання тютюну зменшує ризик виникнення діабету.
Зміни в обміні речовин
інсулінорезистентність
Сучасні дослідження допомогли розкрити механізм впливу тютюнопаління на ризик виникнення діабету. Було показано, що викурювання сигарети призводить до тимчасового збільшення рівня цукру. Хронічний контакт з тютюновим димом тягне порушення толерантності глюкози.
Куріння також може погіршити сприйнятливість органів і тканин до дії інсуліну. Хронічні курці менш чутливі до інсуліну в порівнянні з некурящими. Цікаво, що чутливість до інсуліну нормалізується досить швидко після відмови від тютюну.
Тютюнопаління пов'язано з ожирінням центрального типу, яке, в свою чергу, має прямий зв'язок з інсулінорезистентністю. Вживання нікотину може збільшити концентрацію ряду гормонів, наприклад, кортизолу, що в ряді випадків пригнічує дію інсуліну. Тютюнопаління також викликає зміни в кровоносних судинах. Це призводить до зниження чутливості організму до інсуліну через зменшення припливу крові в м'язи.
У курців підвищений рівень вільних жирних кислот в крові. Ці жирні кислоти змагаються з глюкозою за роль в якості джерела енергії для м'язів. Це ще більше знижує сприйнятливість до інсуліну. Нікотин, чадний газ та інші хімічні компоненти тютюнового диму можуть надавати пряму токсичну дію на бета-клітини, що також погіршує толерантність до глюкози. Тютюнопаління викликає запалення в стінках судин, а також окислювальний стрес.
Читати також Особливості перебігу та лікування пневмонії при цукровому діабеті
метаболічний синдром
Метаболічний синдром є сукупністю розладів, що включають ожиріння центрального типу, порушення толерантності до глюкози, гіпертонію і збої в жировому обміні. Головною причиною метаболічного синдрому є порушення сприйнятливості до інсуліну. Сильна зв'язок між курінням і інсулінорезистентністю може пояснити більш часте присутність метаболічного синдрому у курців.
Зазвичай курці мають підвищений рівень тригліцеридів і знижений рівень корисного високоякісного холестерину в крові. У курців частіше розвивається ожиріння центрального типу. Також куріння пов'язують з ризиком хронічного панкреатиту і раком підшлункової залози.
рівень цукру
Куріння негативно впливає на рівень цукру. Доведено, що курцям для виведення рівня цукру на нормальний рівень потрібно більше інсуліну, ніж тим, хто не курить. Куріння погіршує толерантність до глюкози як у хворих на діабет, так і у тих, хто не страждає на це захворювання.
Куріння і вагітність
Жінки, які палили при вагітності, стикаються з підвищеними ризиками розвитку гестаційного діабету, а також з небезпекою виникнення у дітей діабету на наступних етапах життя. Якщо у жінки під час вагітності розвивається гестаційний діабет, то ризики подальшого розвитку хвороби 2 типу збільшуються семикратно в порівнянні з жінками, у яких рівень цукру був нормальним.
Вплив куріння на ускладнення діабету
Куріння підвищує ризики ускладнень діабету. Тютюнопаління збільшує концентрацію в крові гормонів, які ослаблюють дію інсуліну, таких як катехоламіни, глюкагон і соматотропний гормон. Багато метаболічні зміни в організмі хронічного курця є провісниками СД.
У порівнянні з некурящими діабетиками, особи, що вживають тютюнові вироби і страждають на діабет, отримують «в нагороду» такі наслідки:
- Зменшення чутливості до інсуліну через дію антагоністів інсуліну - катехоламіну, кортизолу і соматотропного гормону.
- Збій в механізмах контролю обміну цукру і жирів.
- Гіпертонія, підвищений холестерин і ожиріння.
- Підвищений ризик гіпоглікемії при цукровому діабеті 1 типу.
- Збільшений ризик виникнення і розвитку мікроангіопатії при цукровому діабеті 2 типу.
- Підвищений ризик хвороб серця і судин, інсульту і захворювань периферичних кровоносних судин при цукровому діабеті 2 типу.
Читати також Особливості харчування при подагрі і цукровому діабеті
мікросудинні ускладнення
Діабетична мікроангіопатія при цукровому діабеті включає нефропатию, ретинопатію і нейропатію. Вони тісно пов'язані з регуляцією обміну речовин. Гіперглікемія грає головну роль у запуску наступних змін в організмі, які призводять до ускладнень діабету.
Для хворих на діабет, особливо першим типом захворювання, показано виражений негативний вплив тютюнопаління на функцію нирок. Відзначаються функціональні і структурні зміни в гломерулах нирки.
макросудинних ускладнення
Діабетики особливо чутливі до шкідливої дії тютюнопаління на кров і кровоносні судини. Дослідження показали що, незважаючи на негативний вплив тривалості та інтенсивності куріння, припинення тютюнопаління знижує ризики смертності у діабетиків від хвороб серця.
Відмова від куріння
Припинення тютюнопаління життєво важливо для діабетика. Це не тільки сприятливо відіб'ється на загальному стані здоров'я в середньостроковій і довгостроковій перспективі, але і надасть безпосередній позитивний вплив на стан хворого на діабет. Відмова від тютюнових виробів допоможе розвитку наступних позитивних змін в організмі діабетика.
- Зниження ризику серцевої патології. Після 11 років після відмови від тютюнових виробів ризик цих захворювань стає рівним такого у тих, хто не курив взагалі.
- Уповільнення нефропатії у осіб з діабетом 2 типу.
- Зниження ризиків загальної смертності і смертності від раку. Після 11 років ці ризики стають рівними таким у тих, хто не курив взагалі.
Наукові свідоцтва про вкрай негативний вплив тютюнопаління на стан здоров'я хворих на діабет численні і незаперечні. Причиною цього є як сам нікотин, так і інші компоненти тютюнового диму. Повна відмова від куріння має першочергове значення для поліпшення стану хворих на діабет.
Проведені дослідження показують, що діабетикові складніше кинути курити, ніж тим, хто не страждає на діабет. Найчастіше перешкодою до відмови від тютюнопаління є побоювання набрати додатковий вага, які часто присутні у діабетиків, які страждають ожирінням. Дослідження, проведене в США, показало, що у осіб, які страждають на діабет 1 типу, страхи набрати вагу в результаті відмови від куріння найбільш поширені серед жінок, а також серед осіб з ожирінням та порушеннями обміну речовин.
Для уникнення цих проблем з набором зайвої ваги в результаті припинення куріння бажано проконсультуватися з лікарем з метою мінімізації таких ризиків. Важливо розуміти, що користь від загального поліпшення здоров'я в результаті відмови від куріння багаторазово переважує деяке збільшення ваги після відмови від тютюнопаління.