КТ судин шиї - метод променевої діагностики, що дозволяє отримати поперечні зрізи (томограми) екстракраніальних судин і провести двох- і тривимірну комп'ютерну реконструкцію досліджуваного судинного басейну. Дослідження в ангіографічної режимі проводиться з внутрішньовенним болюсним введенням контрасту. У зону сканування потрапляють підключичні, сонні і вертебральні артерії, яремні вени. КТ судин шиї володіє доведеною інформативністю в виявленні атеросклеротичних уражень, аневризм, васкулитов, судинних мальформацій, стенозів і оклюзій магістральних артерій і вен шиї. КТ судин шиї може бути самостійним дослідженням або виконуватися в комплексі з КТ судин головного мозку.
КТ судин шиї - метод променевої діагностики, що дозволяє отримати поперечні зрізи (томограми) екстракраніальних судин і провести двох- і тривимірну комп'ютерну реконструкцію досліджуваного судинного басейну. Дослідження в ангіографічної режимі проводиться з внутрішньовенним болюсним введенням контрасту. У зону сканування потрапляють підключичні, сонні і вертебральні артерії, яремні вени. КТ судин шиї володіє доведеною інформативністю в виявленні атеросклеротичних уражень, аневризм, васкулитов, судинних мальформацій, стенозів і оклюзій магістральних артерій і вен шиї. КТ судин шиї може бути самостійним дослідженням або виконуватися в комплексі з КТ судин головного мозку.
Метод комп'ютерної томографії базується на апаратній вимірі проникаючої здатності рентгенівських променів, джерело яких пересувається навколо пацієнта. Після цифрової обробки результатів дослідження лікар отримує графічне зображення зрізів, на яких чітко простежується конфігурація і анатомічна будова кровоносних судин. КТ судин шиї виконується після внутрішньовенного введення контрастної речовини. Застосування таких препаратів сприяє деталізації зображення артерій і вен. Для адекватного поліпшення чіткості картини судин шиї потрібна більша кількість контрасту, ніж для КТ голови.
Винахід КТ-діагностики в 70-х роках минулого століття зробило революцію в медицині. У зв'язку з цим в 1979 році англійському інженеру-фізику Г.Хаунсфілду і американському фізику А.Кормаку була вручена Нобелівська премія в галузі фізіології. Надалі інтерес лікарів-клініцистів поділявся між комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії. В даний час обидві методики активно використовуються в діагностиці захворювань різних органів і систем. До числа переваг КТ судин шиї можна віднести доступність і нижчу ціну при високій інформативності процедури і можливості побудови 3D-моделі досліджуваної області. Комп'ютерна томографія є універсальним методом оцінки стану артерій і вен. Завдяки високій швидкості дослідження КТ вважається ключовим способом екстреної діагностики судинної патології. У перелік недоліків методики входять необхідність використання рентгенівських променів і внутрішньовенного введення йодовмісних препаратів.
Ультразвукове дослідження, як і комп'ютерна томографія, абсолютно безболісно, але має меншу інформативністю і точністю діагностики судинних патологій. На відміну від КТ, магнітно-резонансна томографія не сполучена з променевим навантаженням пацієнта, але вимагає використання дорогого устаткування, що збільшує ціну процедури. КТ судин шиї активно застосовується в таких галузях медицини як кардіологія. хірургія, отоларингологія. неврологія і ендокринологія. Методика входить в стандартний перелік діагностичних досліджень, що дозволяє своєчасно встановити патологію кровоносної системи.
Лікарі рекомендують проводити контрастну комп'ютерну томографію кровоносних судин шиї при травматичних ушкодженнях шийного відділу хребта, патологіях артерій і вен (аневризми, мальформації, кінкінг-синдром), атеросклерозі сонної артерії, внутрисосудистом освіті тромбів, ревматичних васкулітах, судинних патологіях, що супроводжуються безсонням. головним болем, порушенням уваги та пам'яті. Пошарове рентгенологічне сканування кровоносної системи шиї показано також при набряках, хворобливості даної області і підозри на доброякісні чи злоякісні новоутворення.
Протипоказання
Проведення контрастною КТ судин шиї протипоказано вагітним пацієнткам. В інших випадках обмеження в застосуванні комп'ютерної томографії пов'язані з алергічними реакціями на інгредієнти контрастного препарату або порушеннями. Це можуть бути анафілактичний шок. раптове порушення функції серцево-судинної або дихальної системи. Комп'ютерну томографію також небажано виконувати пацієнтам з бронхіальною астмою. гіпертиреоз. гострої і хронічної ниркової недостатністю. В період лактації КТ з контрастуванням допустима, якщо хвора в подальшому протягом 2 діб буде утримуватися від годування.
Методика проведення
Кожній процедурі КТ з контрастуванням передує збір анамнестичних даних, що включають в себе наявність протипоказань до введення контрастних речовин. КТ судин шиї виконується після внутрішньовенного вливання йодовмісних препаратів, тому фахівець повинен провести оцінку функціонального стану нирок і виконати шкірну пробу для виключення алергічної реакції. Основна підготовка пацієнта до КТ-дослідження судин шиї полягає у внутрішньовенному введенні контрастної речовини. При цьому контрастний препарат вливається таким чином, щоб його висока концентрація (болюс) зберігалася якомога довше до розведення в малому колі кровообігу. У зв'язку з цим швидкість введення контрасту повинна становити 2-6 мл / с. Максимально можливий комфорт ін'єкцій досягається шляхом постановки внутрішньовенних канюль.
Перед дослідженням пацієнт знімає з себе всі металеві прикраси і укладається в горизонтальному положенні на спеціальному пересувному столі. КТ-діагностика не вимагає попередньої медикаментозної підготовки, необхідно лише ввести контрастну речовину в підключичну артерію. При цьому арка апарату знаходиться в області шиї. Потім стіл з пацієнтом починає повільно переміщатися, а скановане кільце обертається навколо своєї осі. У цей момент хворий може відчувати незначний дискомфорт, який пов'язаний з неголосним шумом і потріскуванням апарату.
Під час процедури лікар або лаборант знаходиться в сусідній кімнаті і спостерігає за тим, що відбувається через скло. Спілкування з пацієнтом забезпечується за допомогою мікрофона і динаміка, розташованого в арці апарату. У більшості випадків тривалість процедури не перевищує 5-10 хвилин. КТ-апарати останнього покоління іноді працюють трохи довше через виконання більш тонких зрізів. Протягом дослідження пацієнт повинен зберігати нерухомість. Артеріальна стадія діагностичної процедури починається через 18-25 секунд після ін'єкції, а патології венозної системи визначають ще через 25 секунд. Запорукою точності обстеження є проведення рентгенодіагностики при максимальній концентрації контрасту в досліджуваній області. Визначити точний момент внутрішньовенного введення контрастної речовини дозволяє методика автоматичного пуску томографії по триггеру болюса. При КТ судин шиї необхідно чітко дотримуватися тимчасові рамки обстеження, оскільки контрастну речовину схильне до швидкого виведення з організму.
інтерпретація результатів
Результат дослідження хворий отримує у вигляді серії знімків і в цифровому вигляді. Також пацієнтові видають докладний опис функціонального стану судинного басейну шиї. Всі зображення на КТ-схемах знаходяться в сірій гамі кольорів. Газ або повітря мають чорний відтінок, а кісткові тканини - білий. Кольори всіх інших структур розташовуються в проміжку цими відтінками. Малюнок судинної мережі при цьому чітко проявляється за рахунок контрастної речовини в артеріях і венах. Зображення на екрані монітора представлено двомірної картиною і 3D моделлю, які містять дані про повну загальну середню поглинанні органами рентгенівського випромінювання.
Читання результатів діагностичної процедури полягає у вивченні фактів порушення природної щільності тканини в зоні судинного русла. При цьому беруть до уваги, що рівень щільності недавно згорнулася крові на 30 одиниць вище, ніж у свіжій крові. Відображення даних КТ здійснюється в декількох вікнах, що дозволяє досягти максимальної інформативності зображення кровоносних судин. Багато фахівців звертають увагу, що показники щільності багато в чому мають індивідуальні значення у різних пацієнтів. Цей факт робить істотний вплив на інтерпретацію результатів контрастною комп'ютерної томографії.
Вартість КТ судин шиї в Москві
Ціна дослідження включає ін'єкцію контрасту, рентгенологічне сканування і інтерпретацію діагностичних даних. Цей метод обстеження часто поєднується з комп'ютерною томографією судин голови, що може підвищувати загальну вартість діагностичної процедури. Ціни на КТ судин шиї в Москві в першу чергу залежать від популярності, розташування і оснащеності медичного центру. На ціноутворення впливає кількість використаного контрастної речовини і наявність додаткового сервісу. Вартість КТ судин шиї в Москві може дещо змінюватися в залежності від оперативності обстеження пацієнта і швидкості видачі результатів томографической діагностики.