У сучасній медицині існує велика кількість методів діагностики. КТ головного мозку (комп'ютерна томографія) є одним з найбільш ефективних методів. Розглянемо більш докладно, що таке КТ і як вона працює.
Принцип комп'ютерної томографії головного мозку
Принцип проведення КТ-діагностики:
- Людина поміщається в спеціальний апарат.
- Рентгенівський промінь здійснює рухи навколо тіла людини.
- Виконується серія пошарових знімків.
- Комп'ютерна програма обробляє знімки.
Для вивчення головного мозку виконуються зображення в декількох шарах, кількість яких може досягати 320.
Необхідно враховувати фактори, які можуть погіршити якість зображення:
- Рухи тіла і кінцівок.
- Знаходження металевих предметів в зоні дослідження.
- Кровотеча також може ускладнювати вивчення тканин.
Опис результатів виконує лікар-рентгенолог. Воно проводиться зазвичай в тому ж медичному закладі, де і виконувалася процедура. Як правило, результат буває готовий вже через 20-30 хвилин після закінчення діагностики.
Однією з різновидів процедури є однофотонная емісійна комп'ютерна томографія - ОФЕКТ. Вона дозволяє отримувати знімки в тривимірному зображенні.
Основні нюанси процедури
Перед виконанням КТ голови треба зняти всі металеві прикраси. Слухові апарати і зубні протези теж треба попередньо зняти. Для виконання процедури пацієнт розташовується на спеціальному столі приладу. Голова, груди і руки при цьому повинні бути зафіксовані і щільно притиснуті.
Якщо є необхідність, пацієнту вводять контрастну речовину. Особливих відчуттів під час процедури пацієнт не відчуває. Його тіло знаходиться в стані спокою. Іноді може знадобитися невелика затримка дихання, про що повідомить фахівець.
Сканер працює досить шумно, тому людині можуть бути запропоновані навушники.
КТ-ангіографія - дослідження судин головного мозку
Така процедура дозволяє оцінити:
- Будова судин.
- Наявність або відсутність бляшок на стінках або тромбів.
- Стан стінок вен і артерій, їх якість.
- Анатомію тканин, розташованих навколо судин.
- Швидкість поширення контрасту.
побічні явища
При введенні контрасту можуть виникати деякі побічні явища:
- Присмак металу в роті.
- Жар і головний біль.
- Нудота і запаморочення.
Також можливі алергічні реакції на контрастну речовину: утруднення дихання, кашель, свербіж шкіри, висипання на тілі. Зазвичай вони проявляються протягом півгодини після введення речовини.
При появі таких реакцій необхідний виклик лікаря, який усуває алергічні напади шляхом введення антигістамінних препаратів.
Особливості виконання КТ для дітей
Для дитячого обстеження КТ головного мозку призначається зазвичай у випадках частих непритомності, головних болів, при зниженні зору і слуху, відставанні в розвитку, постійних запамороченнях. Дана процедура є цілком безпечною для дитини.
Перед проведенням дослідження слід постаратися морально підготувати дитину. Це повинні зробити батьки в розмові з ним. Вони можуть спробувати пояснити необхідність і безпеку процедури, щоб у дитини не виникли паніка і переляк. Він повинен розуміти, як правильно вести себе. Інакше дослідження може бути не виконано або вийде неінформативним.
Якщо дитині менше п'яти років, то КТ зазвичай проводять із застосуванням анестезії. Те ж саме практикується, якщо дитина занадто активний і не зможе лежати спокійно під час процедури. Анестезія застосовується тільки за письмовою згодою батьків. Можливо, фахівець порекомендує прийом препаратів, заспокійливих нервову систему.
Дітям грудного віку КТ не протипоказане. Його також виконують під дією наркозу. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, то його необхідно погодувати не менше ніж за 2 години до виконання дослідження. Перед процедурою дитини роздягають, знімають всі прикраси з металу. Далі, його укладають на стіл-кушетку, фіксують голову і руки. Після цього стіл направляється в тунель скануючого пристрою.
Коли дитині виконується КТ без наркозу, він може спілкуватися з батьками, якщо це можливо. Але рухатися при цьому не можна. Якщо дитину лякає шум, видаваний апаратом, йому можуть бути запропоновані спеціальні навушники. Процедура займає близько 20-30 хвилин.
Показання до виконання КТ головного мозку
Комп'ютерна томографія головного мозку призначається при підозрі на наявність запальних процесів і пухлин головного мозку. Також вона необхідна для виявлення кровотеч і наслідків черепно-мозкових травм.
Якщо розглядати свідчення більш детально, то можна позначити кілька випадків, в яких фахівець призначає виконання КТ:
- Кісти головного мозку, абсцес.
- Передопераційне дослідження.
- Інсульт - гостре порушення кровообігу.
- Онкологічні патології - пухлини і метастази.
- Менінгіт, енцефаліт та інші інфекційні захворювання.
- Аномальне розвиток судин головного мозку і його структури.
- Неврологічна симптоматика без певних причин, наприклад, судоми, втрата свідомості, погіршення зору і інші.
- Гідроцефалія.
- Постійні головні болі без видимих причин.
В індивідуальних випадках показаннями до проведення КТ можуть стати й інші причини.
Протипоказання
Поряд з показаннями, існують і протипоказання до виконання комп'ютерної томографії головного мозку.
При КТ головного мозку використовуються рентгенівські промені, тому процедура не рекомендована вагітним жінкам. Вплив променів на плід може привести до певних проблем в його розвитку.
Для матерів-годувальниць КТ не протипоказане, але при цьому необхідно на два дні після процедури призупинити грудне вигодовування. Це пов'язано з тим, що контрастне речовина потрапляє в материнське молоко.
Також можна відзначити наступні протипоказання до проведення КТ головного мозку та діагнози, при яких воно не виконується:
- Мієломна хвороба у пацієнта.
- Ендокринні патології.
- Алергія на йод, т. К. Вона не дозволяє вводити контрастну речовину.
З обережністю і тільки в особливих випадках призначається процедура людям з нирковою недостатністю. Пацієнтам, хворим на клаустрофобію або мають психічні розлади, КТ може призначатися тільки при введенні хворого в стан медикаментозного сну.
Слід враховувати, що проблеми з виконанням КТ можуть виникнути при гострому больовому синдромі і гіперкінези, так як під час процедури не можна ворушитися. Людям, що страждають ожирінням і мають вагу понад 120 кг, важко або неможливо проводити комп'ютерну томографію.
Як підготуватися до КТ?
Підготовка до комп'ютерної томографії повинна виконуватися особливим чином. Головне, що необхідно врахувати, - це можливість виконання КТ з контрастом тільки натщесерце. Відповідно, вживати їжу перед процедурою не можна. Решта індивідуальні рекомендації дасть лікар.
Крім того, з собою обов'язково необхідно взяти документи:
- Направлення на обстеження методом КТ від лікуючого лікаря.
- Амбулаторну карту.
- Знімки раніше проведених КТ анатомії та інших обстежень.
- Різні медичні довідки, які мають відношення до досліджуваного захворювання.
Результати КТ головного мозку
Зазвичай розшифровка результатів виконується протягом 1-1,5 годин після процедури. Після цього результати видаються пацієнту на руки у вигляді запису на CD-диск, де будуть докладні описи і знімки. Також можуть бути надані вже підготовлені знімки окремо. У деяких клініках можлива відправка результатів на електронну пошту пацієнта.
Людина вважається здоровим, якщо при КТ виявлені наступні показники:
- Нормальні розміри кісток черепа, мозку і кровоносних судин.
- Відсутність пухлин, гематом і інших патологічних утворень.
- Відсутні симптоми освіти рідини.
- Цілісність кісткової тканини не порушена.
Якщо спостерігаються відхилення від норми, то це можна вважати ознакою того чи іншого захворювання. Тому з отриманим висновком пацієнт відразу ж прямує до лікаря, який призначив обстеження.
Альтернативні методи - МРТ і ПЕТ
Можна сказати, що КТ головного мозку дає більше інформації. Вона дозволяє вивчити хімічну будову всіх тканин і визначити їх рентгенівську щільність. Тому МРТ ефективно при вогнищевих ураженнях структур головного мозку, різних патологіях спинного мозку. Дуже часто обидві процедури призначають одночасно. Це дозволяє отримати більш повну картину захворювання і вивчити його детальніше.
Ще однією альтернативою КТ можна назвати позитронно-емісійну томографію (ПЕТ). Її також призначають найчастіше в сукупності з КТ і МРТ. Позитронно-емісійна томографія відноситься до методів ядерної медицини. Позитронний метод дозволяє оцінити працездатність і стан тканин і органів.