- планування
- вагітність
- пологи
- Каталог товарів
Після пологів кожній жінці необхідний реабілітаційний період, причому найбільше в відновлення потребує матка. Незалежно від способу розродження (операційне або природне), протягом деякого періоду жінку турбують кров'янисті виділення з піхви. Кровотеча після кесарева гінекологи називають лохіями. Зазвичай пацієнтками вони сприймаються, як чергові місячні, але тільки їх характер протягом післяпологової реабілітації постійно змінюється. Саме по їх змін фахівці судять про стан жінки, що народила.
Особливості виділень після кесарева і їх відмінність від традиційних
Матка після кесарева відновлюється близько півтора-двох місяців. У цей період пацієнткам необхідно максимально чуйно ставитися до самопочуття, щоб помітити найменші зміни в стані. Характер кровотеч після кесаревого розтину відрізняється від виділеннями після природного розродження. В чому різниця?
- В першу післяпологову тиждень лохії, крім крові, містять масу додаткових домішок подібним до слизу, відмерлих епітеліальних клітин, плазми та ін. Після звичайних пологів слизу в відокремлюваної з піхви масі не спостерігається.
- Для кесарів характерна наявність більш великій площі ранових ушкоджень, тому ймовірність виникнення запальних або інфекційних ускладнень істотно зростає. Тому післяопераційна реабілітація вимагає обов'язкового дотримання всіх гігієнічних приписів по кілька разів за день.
- Кілька першої доби післяопераційного періоду нормальний відтінок виділень - червоний або яскраво-червоний, кровотеча на вигляд має набагато більш насичений відтінок, ніж після природного розродження.
- Загоєння і скорочення матки після операції носить більш тривалий характер, тому і лохії виділяються на тиждень-два довше.
Саме такі виділення вважаються нормальними при пологах за допомогою кесаревого розтину.
характеристика виділень
В ході всієї реабілітації лохії будуть поступово змінювати свої характеристики. Спочатку в відведених масах будуть переважати кров'янисті згустки, оскільки в матці є велика операційна рана. Але з часом вона почне гоїтися, кількість крові скоротиться і частково зміниться слизовими виділеннями, відмерлими епітеліальними клітинами і іншими післяпологовими відходами.
Також нормально, коли в відокремлюваної масі присутній згустки, які є клітинами плаценти і відмерлого епітелію. Приблизно через тиждень згущені домішки в лохіях зникають, і консистенція виділень стане більш рідкою. Якщо виділення йдуть зі слизовими домішками, то це нормальна ознака, що вказує на процеси внутрішньоутробного очищення організму від плодової життєдіяльності.
Якщо подружжя не дотримуються повноцінний статевий спокій і завчасно починають займатися сексом, то лохії можуть придбати рожевий відтінок. Це пояснюється ушкодженнями гояться тканин. Приблизно через 1,5 місяці вагінальні кров'янисті виділення після кесаревого розтину набувають вигляду традиційних менструальних коричневих мазків. На цьому етапі виділяється вже згорнулася кров, тому і колір у лохий стає не таким яскравим.
Небезпечною ознакою вважається, якщо йдуть водянисті, практично прозорі виділення. Так може виділятися рідина з лімфатичних або кровоносних судин, що вказує на порушення кровопостачання. Якщо ж після кесарева виділяється водяниста і з неприємним запахом маса, то це може свідчити про влагалищном дисбактеріозі або гарднереллезе.
Не меншу небезпеку становлять і гнійні маси, що вказують запальні ураження маточного ендометріального шару. Зовні подібні виділення відрізняються зеленим або жовтуватим відтінком, мають різкий огидний запах, супроводжуються гіпертермією і хворобливими відчуттями в промежині і матці.
тривалість кровотеч
Ще один хвилюючий питання породіль після кесаревого розтину: скільки тривають кров'янисті виділення. Знати це важливо, щоб правильно оцінити процес відновлення, протікає він нормально, або вже затягнувся.
- Післяпологові виділення з піхви при операції кесаревого розтину в нормі йдуть близько 7-9 тижнів, тому не варто побоюватися за здоров'я при лохіях, що спостерігаються після закінчення двомісячного післяопераційного терміну.
- Варто запідозрити деякі відхилення, якщо виділення затягнулося до 10-тижневого терміну, або закінчилися занадто рано (через 6 тижнів). Подібні відхилення можуть бути просто наслідком індивідуальних органічних особливостей породіллі, особливо при нормальному запаху, відтінку і кількості виділень. З профілактичною метою подібну проблему необхідно обговорити з лікарем.
- А ось якщо кров'яні виділення після кесаревого розтину припинилися вже через 5 тижнів або розтягнулися на більш ніж 10-тижневий термін, то необхідно терміново звернутися до фахівця. Обидва цих стану є досить небезпечними. Коли лохії завершилися раніше терміну, це говорить про решту в матці частинках відмерлого ендометрія, що може привести до гнійних процесів. Якщо ж виділення, навпаки, перевищують нормальну тривалість, то причиною цього може виступати інфекція в статевій системі або очеревині або запалення ендометріального шару. Також патологією вважаються лохії, які закінчилися, але з незрозумілих причин знову поновилися.
Знаючи, скільки днів в нормі можуть тривати лохії, жінці буде простіше оцінити свій стан і визначити наявність відхилень і патологій.
Що означає колір лохий
Засоби відтінків характеристики виділень також можуть розповісти про наявність патологічних післяопераційних відхилень у породіллі. Нормальними вважається спочатку червоні, а потім, до середини-кінця другого тижня, коричневі і блідо жовті відтінки виділень. Інші варіанти відтінків свідчать про будь-які відхилення або патологічних ускладненнях.
Якщо після кесарева з піхви йде зеленувата субстанція, то ця ознака вказує на гнійні процеси, обумовлені запаленнями або інфекціями в маткової порожнини. Тому при появі подібного ознаки породіллі необхідно пройти гінекологічне обстеження.
Якщо відразу після операції виділяється чорна субстанція, що не супроводжується болями і огидним запахом, то це цілком нормальне явище, пов'язане з гормональними змінами в кровотворенні. Але якщо подібний ознака з'явився через кілька тижнів після кесарева, то потрібно проконсультуватися з гінекологом.
Багатьох пацієнток лякають білі виділення. Якщо вони не супроводжуються якими-небудь відхиленнями, то панікувати не варто - вони безпечні. Але якщо вони супроводжуються сирнистими домішками, кислим запахом, гіперемією статевих слизових і зудять відчуттями в промежині, то необхідно здати вагінальний мазок або бакпосев, щоб визначити причину і збудника інфекції.
Чи багато крові втрачає жінка
Крім того, як довго спостерігаються виділення, важливим показником є і кількісна характеристика лохий. Невелика кількість виділень в перші дні післяопераційного періоду говорить про наявність якого-небудь перешкоди для відтоку з матки крові і характерних відходів після кесарева. Причиною може бути тромбоутворення, закупорка труб та ін.
Небезпечні і надто рясні виділення, що тривають упродовж довгого часу. Подібне відбувається, коли матка по ряду причин не здатна повноцінно відновитися. Тому відхилення в кількості виділень обов'язково вимагають діагностики.
Корисні поради
Щоб уникнути післяопераційних ускладнень, рекомендується дотримуватися деяких умов.
Якщо мама годує грудьми, то менструації настануть приблизно через півроку, але можуть прийти і через рік, що залежить від активності годування. Якщо ж дитина перебуває на штучних сумішах, то менструації приходять вже через пару-трійку місяців.
Кожна жінка мріє, щоб післяопераційні виділення припинилися швидше, щоб спокійно зайнятися малюком. Заздалегідь варто налаштуватися, що йдуть лохії далеко не один день, а 40-55 діб. І не потрібно через це злитися, адже саме виділення виступають показником норми або патології в період відновлення після кесарева. Кращим варіантом буде дотримання гігієнічних вимог, статевого спокою і контроль за змінами виділень, тоді післяопераційна реабілітація займе найкоротший час.