Кровотеча при зісковзування лігатур з куксою зв'язок яєчника і труби.
Зісковзування лігатури з тієї чи іншої зв'язки виникає тим частіше, чим більше захоплено в неї тканин. Тому перш за все потрібно уникати захоплювати в затиск багато тканин, накладаючи відповідне число затискачів на ніжку пухлини яєчника або труби. При видаленні однієї труби на її брижі необхідно накладати не один затиск, а кілька, послідовно відсікаючи її від труби, так як тонка брижі, взята в затиск на великій відстані, при накладенні лігатури прорізується або частково вислизає. В результаті цього спостерігається кровотеча під час операції, а у знекровлені хворих - в післяопераційному періоді, після відновлення нормального рівня артеріального тиску.
Особливо легко зісковзують лігатури з куксою власної зв'язки яєчника і зв'язки, підвішують яєчник. Щоб уникнути зісковзування лігатури з куксою зв'язок доцільно накладення обколювати лігатури з подвійним обхвативанія кукси. Проводиться це наступним чином: голку з кетгутовой ниткою проводять через тканини паралельно затиску і нижче його; при цьому голку слід проводити у країв захопленої ділянки, минаючи видимі кровоносні судини. Після цього, як зазначено на малюнку, роблять просту петлю, міцно її затягують і кінці лігатури обводять навколо затиску і кукси, зав'язуючи лігатуру на протилежному боці. Під час зав'язування лігатури асистент повільно і обережно розкриває зажим, так як при швидкому зняття його частина кукси може вислизнути з лігатури.
Ми зазвичай відразу ж після зав'язування зрізаємо кінці лігатур з куксою власної зв'язки яєчника і зв'язки, підвішують яєчник, щоб в процесі операції унеможливити натяг їх і не сприяти ковзанню лігатур. До зісковзуванню лігатур з зазначених зв'язок можуть привести різні маніпуляції, пов'язані з необхідністю розведення очеревини листків і відведення органів малого таза за допомогою дзеркал і затискачів, що викликає натяг тканин і в області перев'язаних куксою. Тому перед перітонізаціей куксою необхідно їх оглянути і переконатися в надійності накладених лігатур або накласти нові при їх зісковзування.
Якщо при обкаливаніі кукси. особливо підвішують яєчник зв'язки, голка проколола посудину, то разом з вістрям голки з'являється цівка крові або під очеревиною починає виникати гематома. У подібних випадках необхідно швидше перев'язати куксу, що зазвичай зупиняє кровотечу. Якщо ж гематома продовжує зростати, то куксу зв'язки перев'язують знову трохи вище гематоми, а потім відрізають надлишок тканин кукси.