Кропив'янка і набряк Квінке пов'язані найтіснішим чином: причини, що будять ці небезпечні реакції однакові. З роками «невинна» алергічний висип може перетворитися в монстра, ім'я якому - набряк Квінке. Що потрібно знати хворому і його рідним?
звичайна кропив'янка
Причини першого нападу або рецидиву найрізноманітніші:
- харчові алергени (морепродукти, цитрусові, червоні плоди, яйця, молоко);
- ліки (пеніциліновий група, місцеві анестетики, препарати на травах);
- отрута комах, який потрапляє в кров при укусі (ос, бджіл, комарів і так далі);
- інвазії глистів та найпростіших (аскариди, лямбліоз і т. д.);
- алергени, що надходять з повітрям: пилок рослин, домашній пил;
- явища навколишнього середовища: сонячні промені, холод, спека;
- знервовані стану;
- хронічні захворювання: патології шлунково-кишкового тракту, печінки, кровоносної системи.
При спадковому набряку, про який ми будемо говорити пізніше, всі ці фактори також відіграють значну роль. Вони виступають як провокатори нового нападу, тоді як патогенез захворювання в корені відрізняється від механізму алергічних висипань, набряків.
Улюблені місця уртикарії - долоні, ступні, рідше обличчя. Однак бувають і такі випадки, коли папули з'являються, скажімо, на тілі. І тоді алергію легко переплутати з оперізувальний лишай, вітрянкою. Сверблячі пухирці на руках і ногах нагадують коросту, ту ж вітрянку.
Нерідко кропив'янка є побічним ефектом при інших захворюваннях, наприклад, цитомегаловірус. Самому хворому розібратися вкрай важко. Не завжди може допомогти і лікар. Звертайтеся до дерматолога, потім до алерголога. Дуже важливо вчасно поставити правильний діагноз і почати лікування.
Кропив'янка розвивається за певним сценарієм:
- Є поодинокі пухирі невеликого розміру на руках, ногах. Іноді папули множинні. Окремі бульбашки живуть близько доби, потім починають спадати. Висип ж поширюється далі.
- У місцях інтенсивного тертя папули зливаються в великі бляшки, запалюються. Це сідниці, поперек, плечі, стегна.
- Піднімається температура тіла.
- Падає артеріальний тиск.
- Виникає слабкість.
Цю непросту ситуацію доповнює нервозність, безсоння. Особливо сильно страждають діти: свербіж і висип вимотують, доводять їх до нервового виснаження. В результаті висип може посилитися, адже всі хвороби тісно пов'язані зі станом нервової системи.
Важка форма - це кропив'янка з набряком Квінке, необхідно розрізняти внутрішні причини патології.
Клінічна картина. Пам'ятка для пацієнта!
Набряк Квінке
При набряку Квінке (при гігантської кропивниці) відбувається набряк підшкірної клітковини. Підшкірні бульбашки люблять з'являтися на століттях, губах, кистях.
Розвивається стрімко (це найнебезпечніший випадок), або ж протягом декількох годин, днів.
- На певній ділянці тіла утворюється підшкірний міхур, схожий на пухлину.
- Колір освіти блідий.
- На дотик набряк холодний, щільний. При натисканні ямка не залишається.
- Набряки не сверблять.
небезпечні ознаки
У 25% випадків патологія Квінке зачіпає гортань, небо, мова. Набряки заважають вдихати повітря, дихальні отвори поступово зменшуються.
Ознаки швидкоплинного набряку
- сиплий голос;
- покашлювання;
- особа і мову темніють;
- зменшується просвіт гортані;
- у хворого відчуття перешкоди в горлі.
Завжди попереджайте персонал садочків, шкіл та інших дитячих закладів, на що хворий ваша дитина. Люди похилого віку повинні завжди носити з собою засіб для швидкої допомоги: ампулу з ліками і шприц для ін'єкції, антигістамінні таблетки. Тим більше не можна вирушати без такого страхування в поїздку.
Що роблять в небезпечній стадії
Іноді лікарі змушені робити трахеотомію - хірургічний надріз на горлі, у дорослих над щитовидною залозою, у дітей - нижче. У розріз вводять спеціальну трубку, через яку в легені надходить повітря. Показання до такої операції - як гострий, так і хронічний набряк, реальна загроза життю пацієнта. Трахеотомію виконують терміново або планово.
Стану, коли набрякають також слизові оболонки гортані, дуже небезпечні. Зазвичай цього симптому супроводжує набряк нижньої частини обличчя, шия виглядає як «комір». Якщо особа і мова хворого стають синюшними, він насилу дихає, хрипить, - терміново викликайте лікаря.
До його приїзду посадіть потерпілого зручніше, розслабте одяг, дайте антигістамінну таблетку, активоване вугілля. Відкриєте вікно, балкон - потрібен приплив свіжого повітря.
Існує ще один вид захворювання, описаного доктором Квінке - спадковий ангіоневротичний набряк. Це ще більш небезпечний стан, ніж алергічні зміни в тканинах: причини начебто схожі, але лікування абсолютно різний.
Спадковий ангіоневротичний набряк, або НАО
Спадковий ангіоневротичний набряк і кропив'янка пов'язані безпосередніми подразниками, але відрізняються внутрішніми причинами. До симптоматиці алергічного набряку приєднуються інші показники.
НАО - частіше вроджене захворювання, яке передається всередині сім'ї з високою часткою ймовірності. Однак можлива набута патологія, при цьому захворювання стає спадковим, передається наступним поколінням.
Захворювання важко піддається діагностиці - його плутають з алергічним набряком Квінке. В основі НАО порушення в синтезі білка С1. Найчастіше захворювання вперше проявляється в дитинстві, але можливі і більш пізні дебюти.
У чому відмінність НАО
Якщо хворий схильний до набряків Квінке, і антигістамінні засоби йому не допомагають, це вірна ознака того, що він хворий НАО. Повідомте про ці підозри свого лікаря. Якщо він не прислухається, краще звернутися до іншого фахівця. Далеко не кожен алерголог здатний діагностувати НАО.
Спадковий ангіоневротичний набряк і кропив'янка рідко трапляються разом, НАО може обходитися і без «подруги». При алергічних набряках хворому допомагають антигістамінні засоби, при НАО вони не приносять користі. Хворому НАО необхідно проходити дороге лікування в разі загострення і постійно - профілактику.
Для спадкового захворювання характерні набряки слизових внутрішніх органів: шлунково-кишкового тракту, сечостатевої системи, мозкових оболонок і мозку. При цьому виникає ряд побічних ефектів:
- сильні головні болі;
- болю в області живота, внутрішніх статевих органів у жінок;
- часті позиви до сечовипускання з подальшою закупоркою сечовивідного каналу;
- діарея або, навпаки, запор;
- нудота, блювота, харчові розлади;
- псевдоепілептіческіе припадки;
- інші неприємні явища.
На підставі цієї симптоматики лікарі часто ставлять помилкові діагнози - від менінгіту (при головних болях) до запалення яєчників, перитоніту при болях в животі. Хворого нерідко необгрунтовано оперують, хоча перевірити, чи є у людини НАО дуже просто.
Лікування алергічного набряку Квінке. Пам'ятка для пацієнта!
Кропив'янка і ангіоневротичний набряк йдуть рука об руку і часто діють спільно. Кожен алергік повинен знати про засобах, які здатні зупинити його алергію. Однак є й інший вид набряків - НАО, які не лікуються антигістамінними засобами, вони дуже небезпечні. Будьте уважні до себе, близьким і завжди здорові!