У статті описуються типи та причини кривошиї у новонароджених, її діагностика та лікування в домашніх умовах.
Молоді батьки завжди тривожно і болісно сприймають незвичайний зовнішній вигляд своєї новонародженої дитини, наприклад, асиметрію обличчя, викривлення носа, переважний нахил голови в будь-яку сторону і так далі.
Тим часом, такі стани зустрічаються досить часто, в основному вони визначені особливостями внутрішньоутробного стану дитини. А після пологів більшість з них самостійно виправляється протягом декількох днів. Виняток становить лише кривошия - вимушене положення голови через патологічного процесу, яке може проявитися як відразу після народження малюка, так і в наступні місяці: голова нахилена в сторону пошкодження і трішки відхилена назад, а підборіддя повернуть на здорову сторону.
Кривошея є досить поширеним станом у немовлят, до неї в рівній мірі схильні і хлопчики, і дівчатка.
типи кривошиї
Причини виникнення кривошиї в різних вікових групах різні і необов'язково мають на увазі поразки шийних м'язів. Розрізняють ортопедичну, «очну» і супутню іншим хворобам кривошею.
Частою причиною ортопедичної (вродженої) кривошиї є дисбаланс грудинно-ключично-соскоподібного м'яза (вона проходить по обидва боки шиї від вуха до ключиці), яка виникає через травму у вигляді ротаційного підвивиху хребця, травми м'яких тканин або родової травми з утворенням гематоми, ураженням шийних сегментів спинного мозку.
Травма часто виникає через неправильне положення (наприклад, тазове або ножне) або застосування щипців або вакуумних приладів в процесі пологів. При цьому у дітей з кривошиєю можна часто виявити й іншу ортопедичну патологію - дисплазію кульшових суглобів, викривлення хребта і так далі.
Іншою причиною ортопедичної кривошиї є вроджене недорозвинення грудинно-ключично-соскоподібного м'яза, наявність аномальних шийних складок. вроджене злиття шийних хребців при синдромі Кліппеля-Фейля і патологічне судинне кільце шиї.
При так званої «очної» кривошиєві патологічний нахил голови викликаний патологією зовнішніх очних м'язів, коли немовля змушений нахиляти голову, щоб добре бачити предмети, наприклад, при косоокості. Якщо прикрити одне око дитини, тобто змінити бінокулярний зір на монокулярний зір, кривошия зникає.
При супутньої кривошиєві больові відчуття, викликані будь-яким іншим захворюванням, змушують дитину нахиляти голову в сторону, створюючи характерний для кривошиї зовнішній вигляд. Так, у більш дорослих дітей кривошею можуть викликати інфекційні ураження лімфатичних вузлів шиї, ретрофарінгеальний абсцеси, тонзиліт і менінгіт. Рідкісними причинами кривошиї також вважається виражений езофагіт (запалення стравоходу).
симптоми кривошиї
- обмежений діапазон руху голови;
- голова дитини нахилена в одну сторону;
- малюк бере груди тільки з одного боку (за краще тільки одну грудь);
- дитина спить вибірково - на одному боці;
- асиметрія плечового пояса (плече на одній стороні тіла вище);
- набряк і скутість шийних м'язів; тремор (тремтіння) голови; хворобливість в області шиї.
діагностика
Як правило, постановка діагнозу «кривошия» здійснюється педіатром або ортопедом на огляді, однак іноді для уточнення діагнозу можуть знадобитися і більш глибокі обстеження:
- комп'ютерна томографія шиї;
- електроміограма (для ідентифікації уражених м'язів);
- магнітно-резонансна томографія головного мозку.
Після постановки діагнозу лікар пропише необхідне лікування і може навчити вас спеціальним вправам, щоб ви могли самостійно займатися з дитиною вдома.
Як правило, такі вправи спрямовані на розслаблення тугий грудинно-ключично-соскоподібного м'яза на ураженій стороні шиї і зміцнення слабшої м'язи на протилежній стороні, щоб шия малюка могла вирівнюватися.
Лікування кривошиї в домашніх умовах
Кращим способом лікування кривошиї вважається заохочення руху голови в «нецікаву» сторону. Це допомагає послабити напружені м'язи шиї і зміцнити ослаблені. Будьте впевнені, що діти не можуть нашкодити собі, активно повертаючи голову самостійно. Ось кілька дуже корисних вправ:
- використовуйте бажання є: коли малюк хоче їсти, пропонуйте йому пляшечку або груди з «нелюбимої» сторони, щоб стимулювати голову до повороту;
- використовуйте бажання спати: призначте ліжко малюка до стіни і покладіть його на «улюблену» бік. Оскільки діти вважають за краще дивитися не на стіну, а в бік відкритого простору кімнати, дитина буде активно відвертатися від стіни, тобто буде прагнути до «нелюбимої» стороні, і це допоможе розслабити м'язи шиї;
- використовуйте бажання грати: привертайте увагу дитини іграшками, що видають звуки (брязкальця, свистульки і), щоб він активно міг повертати голову в обох напрямках;
- викладайте малюка на живіт: короткочасні викладання на живіт під час неспання є важливим заходом, який допомагає зміцнити м'язи шиї і плечового пояса. Покладіть дитину животиком на свої коліна так, щоб у нього не було можливості вас бачити. Потім починайте говорити з малюком або співати, тобто постарайтеся зробити так, щоб він повернувся до вас обличчям. Проводьте цю вправу щодня протягом 15 хвилин.
Потрібно сказати, що всі описані вправи приносять досить хороші результати, якщо розпочато своєчасно і проводяться регулярно.
Якщо ураження занадто важкі, дитині можуть бути призначені фізіопроцедури, лікарські препарати, спеціалізований масаж і навіть хірургічна корекція (в разі, коли кривошия викликана вивихом хребців).
Також для корекції вродженої кривошиї в домашніх умовах можна користуватися спеціальними ортопедичними подушками. Але перш ніж купувати їх, обов'язково потрібно проконсультуватися з фахівцями.