в тому то і справа, що на світі існує єдиний ортодонтический метод "регульованого видалення зубів по Хотц".
А все решта варіанти вилучень молочних зубів, нібито по ортодонтичним показаннями, шкодять формуванню зубних рядів. Ось я і питаю, хто в Уфі з лікарів досі пропагує тупість про видалення сусідніх "заважають" зубів? :)
Ортодонтичне лікування (виправлення прикусу) у дітей потрібно тоді, коли є невідповідність між розмірами (шириною) зубних рядів і розмірами зубів, або зуби розташовуються в неправильному положенні. Найчастіше ці чинники присутні в поєднанні один з одним. Однак, буває і так, що зубні ряди у дитини мають нормальну фізіологічну ширину відповідно до його віком (тобто немає звуження зубних рядів), а зуби - непропорційно великі (висловлюючись науковою мовою, має місце «макродентії»). У подібних випадках місця в щелепах для всіх зубів катастрофічно не вистачає і передні зуби при прорізуванні починають займати неправильне положення. Різці повертаються вздовж поздовжньої осі або розходяться віялоподібно, а ікла прорізуються з боку передодня порожнини рота (ближче до губ), надаючи пацієнтові такий собі «вампірський» вид мул зовсім не прорізуються, залишаючись в глибокій кістки (це називається «ретенция»).
Як правило, лікування в таких випадках проводиться наступним чином: років в 12-14 видаляються перші постійні премоляри (четверті зуби). А далі за допомогою брекет-системи положення інших зубів вирівнюється. Тобто виходить, що спочатку «вирощується» патологія, а вже потім проводиться лікування.
Звичайно ж, постає цілком закономірне питання: чи можна розпізнати цю патологію на ранніх стадіях і не допустити її виникнення? Можна і навіть потрібно. Ще в минулому столітті німецький доктор Хотц запропонував оригінальний спосіб вирішити цю проблему. Запропонована ним методика отримала назву «методика серійного видалення зубів» або «методика по Хотц».
За цією методикою лікар-ортодонт після постановки діагнозу «макродентії при відсутності звуження зубних рядів» здійснює, в основному, загальне керівництво і контроль за ситуацією, основна ж частина роботи покладається на стоматолога-хірурга. Суть цієї методики, як вже стало ясно з її назви, полягає в послідовному видаленні молочних зубів і в створенні місця для прорізуються постійних зубів. На жаль, «четвертими» зубами (першими постійними премолярами) теж доводиться пожертвувати на користь постійних іклів як зубів більш значущих з точки зору естетики, функціональності і потужності, тому що при макродентії місця в щелепи для всіх постійних зубів немає. Але «четверті» зуби в цьому випадку будуть видалені до прорізування і навіть до формування коренів, тобто у вигляді зачатків. В 7,5 років видаляються молочні ікла, тим самим створюється місце для нормального прорізування бічних постійних різців. В 8,5 років видаляються нижні молочні четверті зуби і розташовані під ними зачатки постійних нижніх четверте зубів. В 8,5 - 9,5 років видаляються верхні молочні четверті і розташовані під ними зачатки постійних верхніх зубів. Таким чином, створюється місце для нормального прорізування постійних іклів. Ось власне, і все лікування.
Те, про що я говорю, то ж саме і є, крім видалення четвірок назовсім - це вже в крайніх випадках вживається.
ну, і до чого цей капіпаст? Думаєш, я не знаю схему вилучень по Хотц? :)
Зрозумій, питання про користь чи шкоду видалення вирішується вже десятки років. Старина Хотц не брав до уваги, що після видалення постійних 4-ок до 20 років у багатьох таких пацієнтів формувався увігнутий тип особи. Естетично не дуже, чесно. І ось доводиться тепер міняти профіль цим людям.
Мені лікар відразу сказав, що у мене передні зуби будуть набагато більшими, ніж молочні. А так як зуби у мене змінювалися досить повільно, то якби мені не видалили вчасно стоять поруч двійки, які на той момент навіть близько мінятися не збиралися, то передні два зуба у мене або стирчали б вперед, як у кролика, або один заліз на інший.
Коли передні майже виросли, тільки тоді почали з'являтися двійки. Трійки теж стояли намертво. В результаті і їх видалили, щоб місце було для великих двійок. І так далі до четверте.
сенс дій у Хотц був спрямований на раннє виведення і подальше видалення постійних 4-ок.
Якщо цього не робити, то процес схожий з замісом тесту і його поїданням в сирому вигляді.
Тобто логіка в частковому видаленні відсутня, так як постійні ікла верхньої щелепи у людей виходять не "по графіку" і мають тенденцію до вестибулярному (в сторону губи) прорізування.
Метод Хотц сам по собі не поганий, повторюся він не брав до уваги, що з віком до 20 років формується у людей без 4-ок "старечий тип особи"
Я думаю, що проблема в тому, що ти не вмієш як вона.
Ой, Ви стоматолог?
Та знаю я, що таке метод Хотц.
В кожному окремому випадку проблема вирішується по-різному. У мене особисто як вирішували проблему - написала вище.
Як інші повинні були вирішувати проблему - це їхній головний біль.
Вирощувати криві зуби, а потім на них брекети ставити - не єдино можливий варіант.
Я думаю, твоя особиста проблема в тому, що ти пишеш не по темі.
А якщо "думати" був маленький ще, а батьки не подбали?
Тоді ставте брекети, але визнайте, що самі (або батьки) стормозілі в той час, а не звинувачуйте мене в закоплексованість :)
у лікаря відняти сертифікат і терміново відправити на переатестацію.
ps то що постійні зуби набагато більші молочних-це аксіома і нічого дивного, що лікар це озвучив. Ширина постійного центрального різця верхньої щелепи в нормі коливається від 8,5 до 9 мм. Сходи поміряй свої і переконайся, що лікар чисто ажіотажіровал, замість того, щоб подумати, що перед ним сидить дівчинка, яка ще буде рости і зуби зовсім не гігантські.
Видалення молочних двійок раніше ніж на півроку-рік від природного терміну їх зміни гальмує розвиток щелепи на 2-3 мм, виходить що лікар своїми діями посилює ситуацію.
Видалення молочних іклів, природних центрів остеогенеза раніше 11-12 річного віку на кшталт шоковому удару по біосинтезу кістки, що додатково створює дефіцит місця і т.д. і т.п.
Коротше, подібні видалення шкодять плановому розвитку щелеп і потім іншим лікарям доводиться все роками виправляти
ляляля
в результаті у мене зараз ідеально рівні зуби, крім одного
і прикус правильний
опа. я тільки до 10 років своєї практики до кінця зрозумів глибину сенсу, а тут хоп і відразу
ps "а ви з ким не згодні з Енгельсом або Каутским? -Так з обома: D: D: D
Мені не потрібно 10 років практикувати, що принцип зрозуміти. А нюанси, тонкощі і глибина сенсу - це справа лікарів-стоматологів.
пс. Ща різець виміряла - 7 мм.