Кріодеструкція - це спосіб знищення аномальних клітин за допомогою наднизьких температур, які індукуються рідким азотом або аргоном. Технологія застосовується для лікування пухлин наступної локалізації:
- Доброякісні та злоякісні родимки. а також інші новоутворення шкірних покривів. У таких випадках джерело рідкого азоту контактує безпосередньо з патологічним ділянкою через ватний тампон або спеціальний розпилювач.
- Онкологія внутрішніх органів і кісток. При цій локалізації хірург підводить наднизьку температуру до пухлини через кріозонд, який являє собою порожнистий ендоскопічний інструмент. Така терапія здійснюється під контролем ультразвукового дослідження, комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії. Поєднання діагностичних і кріодеструктівного процесів забезпечує точний контакт криозонда і тканини, в якій прогресує рак.
Зонди можуть вводитися в пухлину під час хірургічної операції або точково через шкірні покриви. Лікування кріодеструкцією. як правило, закінчується розплавленням уражених структур (для новоутворень внутрішніх органів) або утворенням розпаду пухлини (для ракових захворювань шкіри).
Які види раку можна лікувати методом кріодеструкції?
Лікування раку кріодеструкцією проводиться в таких клінічних випадках:
- Ретинобластоми (злоякісне новоутворення сітківки ока, яке виникає в дитячому віці). Фахівці виявили, що криохирургия онкології даної області на ранніх етапах є найбільш ефективною протиракової методикою.
- Початкові стадії ракового ураження шкірних покривів (базальноклітинний і плоскоклітинний форми пухлин).
- Передракові стани жіночих статевих органів. Зокрема, кріодеструкція шийки матки здатна запобігти розвитку раку маткових тканин.
- Низькосортні і доброякісні новоутворення кісток. Кріохірургія в таких випадках дозволяє вберегти суглоби від злоякісного поширення раку і запобігти ампутацію кінцівок.
- Онкологічні захворювання шкірних покривів у ВІЛ-інфікованих пацієнтів, коли діагностуються невеликі локальні пухлини епідермісу.
Кріодеструкція передміхурової залози: у яких випадках проводиться, які побічні ефекти має?
На сьогоднішній день вчені проводять дослідження в напрямку кріохірургії такого ураження передміхурової залози, коли злоякісний процес не вийшов за межі органу. Довгострокові результати такої терапії поки невідомі.
Переваги такого лікування полягають в можливості проведення багаторазового оперативного втручання і здійснення терапії неоперабельних форм раку.
Кріодеструкція передміхурової залози несе такі небезпеки:
- вплив наднизької температури може викликати порушення відтоку або нетримання сечі. Такі зміни, як правило, носять тимчасовий характер;
- статева дисфункція;
- в деяких випадках може провокувати травматизацію прямої кишки.
Кріодеструкція матки: особливості процедури
Показана при наявності передраку (лейкоплакія, передракова ерозія. Міома матки як передрак і дисплазія). Кріохірургічне втручання проводиться на амбулаторному прийомі і тривати не більше 30 хвилин.
Під час операції ділянку ураженої тканини піддається заморожуванню до температури -150 ° С. Видозмінені клітини при цьому знищуються і виділяються протягом 1-2 місяців. На місці кріодеструкції з часом утворюється новий шар здорового епітелію.
Кріодеструкція мигдалин: специфіка процедури і свідчення
В отоларингології видалення піднебінних мигдалин показано при декомпенсованому хронічному тонзиліті і наявності системних ускладнень організму (кардіоміопатія і інтоксикація). Перевагою даного методу вважається низька травматичність, безкровність і практично безболісність процедури.
Перед проведенням кріодеструкції мигдалин уражену ділянку обробляється антисептиком у вигляді аерозолю. В ході оперативного втручання робочу частину кріодеструктора хірург прикладає до поверхні мигдалини на 30-50 секунд.
Наслідки кріодеструкції раку
Кріотерапія раку має свої побічні ефекти, хоча вони менш значні ніж ускладнення хірургічного втручання і променевої терапії. Постопераційні зміни після впливу наднизьких температур залежать від локалізації ураженого органу.
Кріохірургія захворювань жіночої статевої системи може супроводжуватися безпліддям, розвитком больового синдрому і маткові кровотечі. Мало того, кріодеструкція онкології шкірних покривів призводить до утворення рубців і набряку. Ушкодження сусідніх нервових волокон епідермісу часто викликає втрату відчуття дотику. Вплив рідкого азоту на кісткову тканину часто служить причиною патологічних переломів кісток.
Які переваги кріодеструкції в лікуванні онкології?
Кріодеструкція пухлин. відгуки про яку свідчать про безболісності і безкровність процедури, вказують на низьку травматичність методу. Отже, больові відчуття і кровотечі під час і після кріохірургії зведені до мінімуму. Після такого лікування пацієнти, як правило, незначний час перебувають на реабілітації.
Головні недоліки протиракової кріодеструкції
До основних мінусів такої терапії містять обмеження щодо показаннями до проведення. Так, кріодеструкція найбільш ефективна на ранніх стадіях злоякісного процесу. Ще одним із суттєвих недоліків такої терапії вважається відсутність віддалених результатів терапії.
Кріодеструкція також часто не дозволяє проконтролювати мікроскопічне поширення онкологічних клітин за межі ураженого органу. З цього випливає, що існує висока ймовірність рецидиву раку після кріохірургічного лікування.