Діючі речовини: флуоцинонід, гентаміцин; 100 г мазі містять: флуоциноніду 0,05 г, гентаміцину сульфату 0,1 г в перерахунку на гентаміцин; допоміжні речовини: пропіленгліколь, спирт стеариловий, поліетиленгліколь 4000, гліцерин, кислота лимонна, діметікон.Основние фізико-хімічні властивості: мазь білого кольору з перламутровим або перламутрово-жовтуватим відтінком.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка. Комбінований препарат для зовнішнього застосування, що містить глюкокортикостероїд флуоцинонід і аміноглікозидний антибіотик гентаміцин. Дія препарату зумовлена синергічними ефектами компонентів, що входять до його складу.
Флуоцинонід - синтетичний високоефективний глюкокортикостероїд III покоління. Має виражену і тривалу протизапальну, протиалергічну, протинабрякову та протисвербіжну дію. Стабілізує мембрани лізосом, інгібує лізосомальну фосфоліпазу А2. що призводить до зменшення утворення медіаторів запалення ейкозаноїдів, цитокінів (ІЛ-1 і 2, γ-інтерферону, TNF-α і т.д.), блокує каскад перетворення арахідонової кислоти в простагландини, запобігає клітинній дезінтеграції під час запального процесу. Стимуляція стероїдних рецепторів призводить до утворення особливого класу білків - ліпокортинів, що мають протинабрякову дію.
Аміноглікозидний антибіотик II покоління гентаміцин має виражену бактерицидну дію. Механізм його протимікробної активності полягає у зв'язуванні з 30S-субодиницею рибосом мікроорганізмів, що викликає необоротне пригнічення синтезу білка. Гентаміцин фіксується на цитоплазматичних мембранах бактерій, порушує їх проникність, призводить до втрати клітинами іонів калію, амінокислот, нуклеотидів. Гентаміцин діє бактерицидно по відношенню до Streptococcus spp. Staphуlococcus spp. (Включаючи MRSA), Pseudomonas spp. Escherichia coli, Proteus spp. Klebsiella spp. Shigella spp. Salmonella spp. Enterobacter spp. Acinetobacter spp. і іншим бактеріям.
Фармакокінетика. Компоненти препарату при місцевому застосуванні легко проникають в усі шари шкіри, в тому числі в ділянки із запальним, ерозивні та опіковим процесами, виявляючи терапевтичну дію. При контакті з дермою флуоцинонід деетіріфіціруется, вивільняючи Флуоцинолон, який також виявляє сильну глюкокортикоїдну дію. Завдяки ефекту деетіріфікаціі при місцевому застосуванні флуоцинонід практично не потрапляє в системний кровотік. Молекула гентаміцину характеризується різко гідрофільними властивостями, тому не проникає крізь біологічні мембрани такі як шкіра, стінка кишечника, і не потрапляє в системний кровотік при місцевому застосуванні.
Показання до застосування
Запальні та алергічні захворювання шкіри, в тому числі ускладнені вторинною бактеріальною інфекцією: екзема різних форм та локалізації, дерматит (атопічний, контактний, алергічний, себорейний, радіаційний, інтертригінозний, ексфоліативний, сонячний), псоріаз, аногенітальний та старечий свербіж, червоний плоский лишай, дискоїдний червоний вовчак, трофічні виразки, опіки та обмороження шкіри I ступеня, укуси комах та членистоногих.
Спосіб застосування та дози
Препарат наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри 2-3 рази на добу. Тривалість курсу лікування визначається характером перебігу захворювання.
особливості застосування
Не слід застосовувати препарат під оклюзионной пов'язкою, а також пріпораженіях слизових оболонок порожнини рота, носа, очей. При виникненні в період лікування місцевого подразнення, грибкового ураження шкіри або розвитку алергічних реакцій препарат слід відмінити.
Застосування в період вагітності або годування груддю. Застосовувати Кремген в період вагітності або годування груддю можна в разі, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.
Діти. Кремген призначають дітям у віці від 2-х років.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або при роботі з іншими механізмами. Кремген не впливає на швидкість реакції.
Побічна дія
В окремих випадках при тривалому застосуванні препарату, як і всіх місцевих глюкокортикостероїдів, можливо відчуття печіння, свербіж, подразнення, сухість шкіри, фолікуліт, гіпертрихоз, гірсутизм, поява стрий, вугрі, гіпопігментація, атрофія шкіри, періоральний дерматит, алергічний контактний дерматит, грибкові інфекції шкіри. Не виключено розвиток місцевих та генералізованих проявів алергічних реакцій.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Протипоказання
Вірусні, грибкові ураження шкіри, туберкульоз шкіри, новоутворення шкіри, шкірні прояви сифілісу, підвищена чутливість до компонентів препарату. Дитячий вік до 2 років.
Передозування
При тривалому або надмірному застосуванні місцевих глюкокортикостероїдів, в тому числі флуоциноніду, особливо у дітей, не виключений ризик розвитку системних ефектів (вторинна недостатність надниркових залоз і поява симптомів гіперкортицизму). Симптоми гіперкортицизму звичайно оборотні. Тривале місцеве застосування гентаміцину може призвести до росту резистентної грибкової або бактеріальної мікрофлори. Лікування симптоматичне.
Умови зберігання
Зберігати при температурі не вище + 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Термін придатності - 3 роки. Не слід застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці після слів «Використати до ...»
умови відпустки
Мазь по 15 г або 30 г у алюмінієвих тубах з лаковим покриттям з мембранами і нагвинчуються кришками в картонній пачці.
