Зазвичай при артеріальній гіпертензії застосовують лікарські препарати в формі таблеток. Однак для купірування гіпертонічного кризу, коли тиск підвищений значно, є свідчення для введення медикаментів внутрішньовенно.
Вибираючи тактику лікування гіпертонічного нападу важливо виходити з оцінювання загального клінічного типу кризу, його патогенезу, клінічних проявів, ймовірності розвитку небажаних реакцій організму.
Для отримання максимально швидкого результату лікар може прийняти рішення про введення одного або відразу декількох препаратів.
Дибазол, Папаверин
Якщо гіпертонічний криз неускладнений, невідкладну медичну допомогу починають з крапельниці дибазол (8 мл 0,5%). Його терапевтичний вплив пов'язують зі зниженням серцевого викиду. Ліки відрізняється властивостями:
- спазмолітичну;
- ліквідує місцеве розлад кровообігу в мозку, серці;
- знімає регіонарний спазм;
- нормалізує нирковий кровообіг.
Дибазол не завжди рекомендований пацієнтам похилого віку, оскільки при тривалому лікуванні він може негативно позначатися на самопочутті. Медицина знає випадки, коли кров'яний тиск у таких хворих навіть підвищувався.
Разом з дибазол застосовують гангліоблокатори, бета-блокатори, альфа-блокатори, препарати магнію. Тяжкість прояву симптомів гіпертонії безпосередньо залежить не тільки від рівня кров'яного тиску, а й від стану артеріол, їх схильності до спазмів. Тому для лікування захворювання є необхідність застосовувати спазмолітики.
Є свідчення для застосування дибазолу в комплексі з іншими медикаментами, наприклад, Папаверина гідрохлоридом. Якщо під час лікування папаверин зробити електрокардіограму серця, буде відзначена нормалізація кровонаповнення головного мозку. Після крапельниці з препаратом повністю зникають клінічні прояви патології, які вказують на незначне та тимчасове зниження тиску:
- систолічного на 10-20 мм;
- діастолічного на 5-10 мм.
Проте, багаторічний досвід дозволяє стверджувати, що при неускладнених нападах гіпертонії внутрішньовенне введення препарату дає виражений, але короткочасний ефект.
Внутрішньовенне застосування Папаверина практично у всіх пацієнтів сприяє суб'єктивного поліпшення загального самопочуття, зниження або повного усунення головного болю, запаморочення.
Вкажіть свій тиск
За високого кров'яного тиску може бути призначено внутрішньовенне введення Магнезії. Точне дозування буде призначатися доктором, оскільки є підвищений ризик розвитку небажаних реакцій організму:
- нудота і блювота;
- порушення роботи серцево-судинної системи;
- головні болі;
- надмірне сечовипускання;
- пронос.
Крапельниці з препаратом ставлять 1-2 рази в день, загальна доза складе не більше 150 мл. Максимально внутрішньовенно можна ввести 40 мл за один раз, передозування негативно позначиться на стабільності роботи серцевого м'яза.
Магнезія при підвищеному тиску вимагає особливого введення: використовують тільки 25% розчин магнію, а в чистому вигляді речовина не застосовують ніколи. Магнезію розводять в 5% розчині Новокаїну або глюкози, ліки за допомогою крапельниці вводять поступово.
Хворий повинен при цьому стежити за своїм станом, якщо з'являються напади нудоти, запаморочення, уповільнення ритму серця або інші порушення здоров'я, важливо сказати про це лікареві і припинити надходження препарату в кровотік.
При підвищеному тиску крапельниці з магнезією ставлять не всім гіпертонікам, оскільки у лікарського засобу є чіткі протипоказання:
- ниркова недостатність;
- брадикардія;
- зневоднення;
- кишкова непрохідність;
- ректальні кровотечі;
- порушення функцій дихання;
- апендицит;
- порушення роботи шлуночків серця і передсердь;
- вагітність, передпологовій стан, грудне вигодовування.
У всіх інших випадках лікування препаратом дасть позитивну динаміку гіпертонічної хвороби.
За високого кров'яного тиску препарати магнію здатні знімати спазми, розслабляти м'язи, заспокоювати нервову систему, нормалізувати кількість і силу серцевих скорочень.
Крім цього, магній вірний помічник, що перешкоджає розвитку атеросклерозу судин, тромбоутворення, холестеринових бляшок в артеріях і судинах. Речовина стане відмінним способом попередити інсульт, інфаркт.
Якщо при гіпертонічного кризу відбувається порушення роботи гіпоталамуса, вегетативні пароксизми негативно позначаються на психіці гіпертоніка, у нього з'явилося відчуття страху, тривоги і занепокоєння, таким пацієнтам показані крапельниці Аміназину (з 10 мл ізотонічного розчину натрію).
Ліки ефективно при гіпертонічній хворобі 1 ступеня та другий. При цьому важливо пам'ятати, що препарат може:
- знижувати тиск занадто різко;
- спровокувати гіпотензію, яку складно скорегувати.
Як показує медична практика, зниження тиску досягається відразу після введення засобу, а його максимум спостерігається через 10-15 хвилин. Протягом наступних 10 хвилин кров'яний тиск зберігається на певному рівні, а потім спостерігається повторне незначне зниження.
Якщо Аминазин вводили внутрішньом'язово, максимальне падіння тиску настане тільки через 40 хвилин, а гіпотензивний ефект триває ще пару годин. Для деяких пацієнтів виправдане застосування суміші:
- Дибазол (4 мл 0,5%);
- Аміназин (0,5 - 1 мл 2,5%);
- Платифіліну гидротартрата (1 мл 0,2%).
Терапевтичний вплив після введення такого лікування настає через 10-15 хвилин і цей рівень тиску зберігається протягом 12 годин. Подібна методика усунення нападу гіпертонії не передбачає застосування підвищених дозувань препарату, доступна в будь-яких умовах.
Вкажіть свій тиск