Я люблю балет ... А чи знаєте ви, що у всіх артистів балету є вивих кульшових суглобів? Це захворювання вони придбали в процесі своєї професійної діяльності. Тобто за допомогою рухів. Так чому б нам за допомогою вправ не зробити протилежне - усунути несправність в суглобі? Тазостегновий суглоб дуже рухливий і володіє високою потенцією до ремоделяціей. Його можна розтягнути, вивернути, з 45 ° зробити 180 °. Чи згодні?
Отже, моя методика направлена на розслаблення м'язів, вірніше на розслаблення зв'язок привідних м'язів стегна за допомогою фізіотерапевтичного лікування, а саме електрофорезу з лидазой. Електроди накладаються на місце прикріплення відвідних м'язів стегна через день, тому що дія препарату триває протягом 2-3 днів. У той же час 2 рази на день застосовується сухе тепло на що приводять м'язи стегна до досягнення повного відведення в тазостегновому суглобі, так як в противному випадку вимушене положення в подушці Фрейка призводить до виникнення болю.
Одночасно з електрофорезом і сухим теплом проводять масаж і вправи на розтягування зв'язкового апарату суглоба за рахунок власної ваги: дитина утримується за обидві гомілки вниз головою протягом 1-3 сек по 3-4 рази на день. Через кілька днів, коли дитина звикає до перевертання, починають чергувати розтягнення то за одну, то за іншу ногу по 2-3 сек.
Паралельно надягають в спокої подушку Фрейка, яку дитина носить постійно, знімаючи лише для проведення гігієнічних процедур, масажу, лікувальної фізкультури.
Через 3 міс. при досягненні повного відведення в тазостегновому суглобі до колишніх призначень додають масаж сідниць. Подушку Фрейка розширюють у міру зростання дитини і збільшення відведення в тазостегновому суглобі. Як тільки досягнуто повне відведення надягають шину Кошля в модифікації М.Е.Казакевіч, так як знаходження в шині для дитини більш гігієнічно і дозволяє тривалий час фіксувати суглоб в правильному положенні. Шину знімають лише на час процедур.
Якщо в процесі росту дитини з'являються контрактури привідних м'язів стегна, знову назаначается електрофорез з лідазу №6-10.
Постійно проводяться масаж і гімнастика, хвойно-сольові ванни і, по можливості, раннє плавання. Гімнастичний комплекс поступово доповнюється вправами на внутрішню ротацію: дитину утримують вниз головою за праву гомілку і ротується таз проти годинникової стрілки, потім навпаки утримують за ліву гомілку і ротується таз за годинниковою стрілкою.
Контроль за лікуванням проводиться за рентгенограмами тазостегнових суглобів, зробленим в прямій проекції.
Якщо дах вертлюжної западини сформувалася в повному обсязі, лікування в шині продовжують.
Випадок №1. Дівчинка, 1982 р.н.
Народилася з масою тіла 3000г в сідничному передлежанні. Спадковість обтяжена (у тітки вроджений вивих стегна). У 3-х місячному віці у дівчинки діагностовано ВВБ важкого ступеня. Дитина консультував в Нідо ім. Турнера, діагноз підтверджений, рекомендовано оперативне лікування через дуже високого ступеня вивиху.
За згодою мами я вирішила почати консервативне лікування, вперше застосувавши вищевказану методику, яку удосконалила в процесі лікування.
У віці 6 міс. було досягнуто повне відведення в тазостегнових суглобах, тобто вивихи були вправлені. На дівчинку надягли шину Кошля. На контрольній рентгенограмі стояння головок стегон в тазостегнових суглобах було центрировано.
В такому стані дівчинка була направлена на консультацію в педіатричний інститут, де маму вмовили зробити під наркозом гіпсову фіксацію в положенні Лоренц-I. У той же день батьки звернулися до мене з проханням зняти гіпс і повернутися до старого методу лікування. Тоді на свій страх і ризик я зняла гіпс, одягла шину Кошля і продовжила лікування за своєю методикою.
В 1 рік при контрольному рентгенологічному обстеженні центрация головок в тазостегнових суглобах була правильною, стабільність хорошою, однак даху вертлюжної западин були сформовані погано, внаслідок чого лікування було продовжено ще на 6 міс. Ходити дівчинці дозволяли тільки у ванній.
В даний час дівчинка живе в Німеччині, здорова, займається балетом.
Випадок №2. Дівчинка, 1987 р.н.
До мене звернулася в 6 міс. До цього лікувалася в поліклініці за місцем проживання за допомогою подушки Фрейка. Супутній діагноз: альбінізм. тому вправлення вивиху було утруднено через властивої даному стану гіпотонії м'язів. Головка стегнової кістки постійно вивіхівается, утримати її в шині Кошля було важко. Тому гімнастика на витягування за моєю методикою застосовувалася постійно. Суглоб фіксувався шиною Кошля, додатково проводилася фіксація сідниць плоскою поверхнею. Таким способом вивихи в тазостегнових суглобах були усунені до 9 міс.
Через слабість зв'язкового апарату лікування тривало до 2-х років. У 2 роки була дозволена навантаження на ноги.
Випадок №3. Дівчинка, 1985 р.н.
До мене звернулася в 6 міс. Діагноз: лівобічний вивих тазостегнового суглоба. Ліва нога була в 2 рази коротша за праву, тонше, звертала на себе увагу виражена гіпотрофія м'язів. Лікування проводилося подушкою Фрейка.
Я скасувала подушку Фрейка, призначила масаж і хвойно-сольові ванни до тих пір, поки в лівій нижній кінцівці не була усунена ішемічна контрактура. Через 3 місяці, коли відновилася рухова функція нижніх кінцівок і була усунена гіпотрофія м'язів, я провела витягування за допомогою своєї гімнастики. Так як дах вертлюжної западини була сильно скошена, домігшись вправляння суглоба я стала укладати дитину в становище Лоренц-I, в подушку Фрейка, яку через 1 міс. замінила шиною Кошля. В 1 рік 4 міс. я дозволила дитині ходити.
В даний час дівчинка абсолютно здорова, скарг не пред'являє.
Випадок №4. Дівчинка, 19 ** р.н.
До мене звернулася в 11 міс. після лікування вивиху кульшового суглоба в клініці доктора Суханова. На момент огляду дівчинка кульгала на ліву ногу - вивих ні вправлений. Лікування проводилося за моєю методикою і в 1 рік 6 міс. дитина вже ходив.
Здравствуйте! Виявили вроджений вивих правого стегна в 4 місяці. пролежали в лікарні на витяжці, потім була накладена гіпсова пов'язка на 3 місяці. поки ми перебуваємо в ній, пройшло 2 місяці. далі лікування триватиме стременами Павлика, як довго поки не відомо. в лікарняному листі прописали "вирішити питання про інвалідність". підкажіть будь ласка, чи можуть привласнити інвалідність при консервативному лікуванні в нашому випадку? а також чи може повне вправлення вродженого вивиху надалі, в дорослому житті привести до повторного вивиху? спасибі заздалегідь за відповідь.
Статті по темі Консервативний метод лікування вродженого вивиху стегна
- Консервативний метод лікування вродженого вивиху стегна
- Тазостегновий суглоб тазостегновий суглоб утворений вертлюжної западиною і голівкою стегнової кістки. Обидві суглобові поверхні покриті хрящем. Вертлужная западина є частиною таза, знаходиться на місці злиття клубової, сідничної і лобкової кістки.
Новини про Консервативний метод лікування вродженого вивиху стегна
Обговорення Консервативний метод лікування вродженого вивиху стегна
Лікування Консервативний метод лікування вродженого вивиху стегна
- НДІ Нагальною дитячої хірургії та травматології Робота Науково-дослідного інституту невідкладної дитячої хірургії та травматології спрямована на вирішення двох завдань: цілодобова екстрена хірургічна і травматологічна допомога дітям; підвищення якості та ефективності лікування дітей з гострими хірургічними захворюваннями і різними пов
- Центр діагностики та цветолеченіе
- Діагностика, медичний центр Інститут пластичної хірургії і косметології Офтальмологічна клініка "Ексімер"