Зверніть увагу!
Серед усіх патологій ока кон'юнктивіт у дорослих є найбільш поширеним захворюванням. У більшості випадків при лікуванні ніяких проблем не виникає, хвороба лікується досить легко. Однак не можна вважати кон'юнктивіт нешкідливим захворюванням, оскільки воно може привести до ускладнень, таким як блефарит, кератит, синдром сухого ока. рубцювання століття і рогівки, перфорація рогівки. Очний кон'юнктивіт викликаний: алергіями, токсинами, грибами, вірусами або бактеріями. Лікування кон'юнктивіту очей у дорослих розділене на три основні типи: алергічний, вірусний і бактеріальний.
Клітинний відповідь при захворюванні залежить від причини, а саме:
- При алергічної реакції: домінують еозинофіли.
- При вірусної інфекції: домінують лімфоцити.
- При бактеріальної інфекції: домінують нейтрофіли.
алергічний
Алергічний кон'юнктивіт буває двох основних типів:
Гострий алергічний кон'юнктивіт - це короткочасне захворювання, яке частіше зустрічається під час сезону алергії. Повіки раптово набухають, сверблять і горять. Може бути нежить.
Хронічний алергічний кон'юнктивіт - менш поширене стан, може виникати протягом усього року. Це більш м'який відповідь на алергени, такі як їжа, пил і лупа тварин. Загальні симптоми включають печіння, свербіж очей і світлочутливість.
Хронічний алергічний кон'юнктивіт зустрічається рідше, ніж гострий вид захворювання.
Є багато методів лікування для алергічного кон'юнктивіту. Найкраще, що можна зробити, це обмежити вплив цих тригерів. Наприклад, якщо ви знаєте, що у вас алергія на парфумерію або домашній пил, можна спробувати звести до мінімуму вплив, використовуючи мило і миючі засоби, що не містять алерген. Повністю уникнути екологічних факторів, які викликають алергічний кон'юнктивіт, складно. Лікування алергічного кон'юнктивіту будинку включає в себе комбінацію стратегій для зменшення впливів алергенів:
- Закрити вікна, коли кількість пилку висока.
- Часто робити вологе прибирання будинку.
- Використовувати кімнатний очисник повітря.
- Уникати впливу агресивних хімікатів, барвників, парфумерії.
- Щоб полегшити симптоми, які не протирати очі.
- Застосування холодного компресу для очей також може допомогти зменшити запалення і свербіж.
Лікарські засоби
У більш важких випадках догляд на дому може бути недостатнім. Як вилікувати кон'юнктивіт підкаже лікар офтальмолог. Лікар може порекомендувати наступні варіанти лікування:
- протизапальні очні краплі;
- очні краплі для скорочення переповнених кровоносних судин;
- стероїдні очні краплі, якщо тимчасове вплив алергену;
- антигістамінні препарати (краплі з дибазол), якщо постійний вплив алергену;
При правильному лікуванні ви можете відчути полегшення і зменшити симптоми. Однак повторне вплив алергенів, можуть викликати ті ж симптоми. У важких випадках може бути показано хірургічне втручання.
Почервоніння очей може вказувати на початок кон'юнктивіту
Уникнення порушує антигену є первинним поведінковим дією для всіх типів алергічного кон'юнктивіту.
Кортикостероїди залишаються одними з найпотужніших фармакологічних засобів, що використовуються при лікуванні хронічного алергічного кон'юнктивіту очей у дорослих. Однак, кортикостероїди мають обмеження, в тому числі побічні ефекти очей, такі як уповільнене загоєння ран, вторинна інфекція, підвищений внутрішньоочний тиск і освіту катаракти. Як правило, стероїди призначаються тільки на короткий період часу. Стероїди складного ефіру корисні при лікуванні очної поверхні і запалень рогівки. SLIT може значно зменшити симптоми і мати значний вплив на алерген і добре переноситься.
Дуже заразне захворювання з 10-12 днів від початку, поки очі червоні. Пацієнтам слід уникати дотиків до очей, рукостискання і спільного використання рушники, серветок і наволочок. Передача може відбуватися шляхом випадкової інокуляції вірусних частинок з рук пацієнта або при контакті з зараженими крапельками верхніх дихальних шляхів або забрудненою водою в басейнах.
Зараження зазвичай проходить спонтанно протягом 2-4 тижнів.
Як лікувати кон'юнктивіт у дорослих? Лікування кон'юнктивіту у дорослих нічим не відрізняється від лікування у дітей. При появі перших симптомів потрібно промити повіки антисептиками, закапати очі краплями з анестетиком. Використовуються противірусні препарати місцевої дії (керецид). Пацієнти повинні використовувати холодні компреси (з настою подорожника, ягід шипшини або листя евкаліпта), мазі і краплі за призначенням лікаря.
Є клінічні дані про те, що місцевий ганцикловир ефективний проти, аденовірусу серотипу 8, що змушує багатьох клініцистів призначати цей препарат не за призначенням для переконливих випадків епідемічного кератокон'юнктивіту. особливо при ураженні рогівки.
Пацієнтам з кон'юнктивітом, викликаним вірусом, рекомендують місцеві противірусні засоби, включаючи ганцикловир, розчин іксуксурідіна, мазь відарабін, розчин тріфлурідіна. Лікування вірусного кон'юнктивіту у дорослих включає в себе високі дози ацикловіру для перорального знищення вірусу.
Аденовірус є найбільш поширеною причиною, а вірус простого герпесу є найбільш проблематичним. Менш поширені причини включають вірус вітряної віспи, вірус імунодефіциту людини (ВІЛ), вірусу грипу, Епштейна-Барра, кору, епідемічного паротиту або краснухи.
Зазвичай кон'юнктивіт вражає одне око, після чого переходить на інший. Щоб вірусна інфекція не поширилася необхідно закопувати обидва ока навіть тоді, коли кон'юнктивіт одного ока.
Аденовірусні кон'юнктивіт є найбільш поширеною причиною вірусного кон'юнктивіту. Конкретні підтипи аденовірусної захворювання включають епідемічний кератокон'юнктивіт і фарінгокон'юнктівальная лихоманку. Вірусний кон'юнктивіт дуже заразний. зазвичай на 10-12 днів від початку, поки очі червоні, на додаток до продромальному періоду в 3-7 днів. Пацієнтам слід уникати дотиків до їхніх очей, рукостисканням і спільного використання рушників. Передача може відбуватися шляхом випадкової передачі вірусних частинок через руки, через верхні дихальні шляхи або водою з відкритих забруднених водойм.
Вірус вакцини став рідкісною причиною кон'юнктивіту, тому що з усуненням віспи вакцинація рідко проводиться. Інфекція відбувається шляхом випадкової інокуляції вірусних частинок з рук пацієнта. Захворювання у пацієнта зі СНІД лікується триваліше.
бактеріальний
Захворювання, яке визначається як запалення очної кон'юнктиви (прозора змащуюча слизова оболонка, яка охоплює як поверхня очі, так і підкладку нижньої поверхні повік), має безліч етіології, включаючи інфекцію від різних бактерій, грибків. Бактеріальна етіологія часто залежить від регіону проживання та віку. Найбільш поширеними бактеріями є стафілокок і стрептокок. Первинна захист від інфекції - епітеліальний шар, що покриває кон'юнктиву. Порушення цього бар'єру може призвести до інфекції. Вторинна захист включає гематологічні імунні механізми, що переносяться кон'юнктивальної судинною системою. Ускладнення можуть варіюватися від помірного подразнення рогівки до серйозної візуальної втрати, яка розвивається у випадках, викликаних надзвичайно патогенними бактеріями, такими як хламідія або гонокок збудник гонореї.
Раннє лікування - запорука якнайшвидшого одужання
Основою лікування бактеріального кон'юнктивіту і його симптомів є місцева антибактеріальна терапія (очні краплі або мазі). Щоб зняти небажані симптоми, лікарі призначають промивання від мутного ексудату кон'юнктивального мішка, вік, вій. Для цього використовують один з таких засобів: розчин фурациліну (1/1000); марганцівка; розчин димексиду 20%; розчин борної кислоти 2%.
Застосовується тетрациклінова мазь з антибіотиками. Системні антибіотики показані для гонореї і хламідійних інфекцій. Офтальмологічний розчин повядон-йод 1,25% може бути безпечною і життєздатною альтернативою місцевим антибіотиків для лікування бактеріального кон'юнктивіту. особливо малозабезпеченим для яких антибіотики можуть бути дефіцитними і дорогими. Продукт, що містить 1% йодиду повідону і 0,1% дексаметазону, знаходиться в клінічних випробуваннях для лікування III фази вірусного і бактеріального кон'юнктивіту.
Основою лікування бактеріального кон'юнктивіту є місцева антибіотикотерапія. Чим лікувати кон'юнктивіт у дорослих при інфекційних захворюваннях? Показані системні антибіотики при N гонореї і хламідійних інфекціях. Хірургічне втручання потрібне тільки в тому випадку, якщо помутніння рогівки.
Для лікування бактеріального кон'юнктивіту в деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання.
Бактеріальний кон'юнктивіт найбільш часто зустрічається у здорових людей. До факторів ризику відносяться:
- контакт з інфікованим хворим;
- користування предметами загального користування (рушники, серветки, наволочки);
- носіння контактних лінз,
- синусит,
- захворювання імунної системи,
- попередні захворювання очей і травми.
Використання контактних лінз є звичайною справою і тому заслуговує на особливу увагу. Відомо, носіння контактних лінз, особливо під час сну, є загальним фактором ризику розвитку бактеріальної інфекції рогівки, особливо в містах, де використання контактних лінз більш поширене. Ризик, пов'язаний з бактеріальною інфекцією рогівки у носіїв контактних лінз, зростають при неправильному догляді за ними. Лікування бактеріального кон'юнктивіту у користувачів контактних лінз, включає переривання використання лінз і призначення місцевих антибіотиків.
Чоловіки і жінки мають рівну природну стійкість до бактеріального кон'юнктивіту. Бактеріальний кон'юнктивіт поширений більше у дітей, ніж у дорослих (36% випадків). Захворювання, передаються статевим шляхом, викликане гонококом гонореї і хламидией.
Прогноз повного одужання без ускладнень буде чудовий при бактеріальному кон'юнктивіті, якщо рогівка не залучена. Бактеріальний кон'юнктивіт зазвичай розсмоктується протягом 1-2 тижнів. Ускладнення розвиваються тільки у випадках, викликаних надзвичайно патогенними бактеріями, такими як хламідія або гонорея.
Бактеріальний кон'юнктивіт зазвичай розсмоктується протягом 1-2 тижнів.
Смертність в умовах бактеріального кон'юнктивіту пов'язана з нездатністю розпізнати і лікувати основне захворювання: гонорею, менінгіт або сепсис. Щоб звести до мінімуму поширення інфекції, хворого потрібно ізолювати на час від колективу.
профілактика
Щоб запобігти захворюванню, необхідно підтримувати хорошу гігієну: мити руки з милом, уникати дотику очей, особливо після контакту з інфекційними людьми. Правильний догляд за контактними лінзами та зняття їх на ніч. Хворі також повинні бути інформовані про інфекційний характер їх захворювання.
Якщо виникли, проблеми з очима негайно зверніться до лікаря офтальмолога, який визначить форму захворювання і призначить препарати для лікування.
